Inflamația cronică a urechii - presiunea urechii chinuitoare (articol de specialitate publicat în „DER HUND, 112009”) -

Inflamația cronică a urechii - presiune urechea chinuitoare

(Articol publicat în „DER HUND, 11/2009”)

Este dureros și nu fără pericol, otită sau infecție cronică a urechii. În acest articol, Dr. B. Alimentele explică cele mai frecvente cauze și opțiuni de tratament și prezintă câteva cazuri interesante din cabinetul veterinar.

Mulți proprietari de câini cunosc acarianul urechii ca fiind o cauză a otitei. Dar corpurile străine (boabe) pot provoca, de asemenea, o infecție a urechii. Cele mai frecvente cauze Cea mai frecventă cauză este însă alergiile, inclusiv alergiile alimentare. O înroșire a interiorului urechii și a intrării în ureche este caracteristică în primele etape. Tulburări de keratinizare (rata crescută a diviziunii celulare cu o acumulare de celule moarte) și producția excesivă de cerumen (ceara urechii), după cum se găsește de ex. știu de la Cocker Spaniel poate provoca otită. De obicei, acești câini au o descărcare groasă și grasă din urechi. Cauze hormonale (endocrinopatii), precum Tiroida subactivă (hipotiroidismul) și abaterile în starea hormonilor sexuali pot provoca o dermatoză grasă, grasă pe suprafața interioară a auriculei. Unii dintre factorii care fac infecțiile urechii mai susceptibile de a se dezvolta includ un canal urechii îngust, slab ventilat, urechi grele, căzute (Basset Hound și Cocker Spaniel), creșterea excesivă a părului în urechi (Pudel) și înotul frecvent și umiditatea care rămâne în ureche (Labrador) și Golden Retriever). Cu toate acestea, mecanismele și preparatele incorecte de curățare pot duce și la iritarea urechii.

Mulți proprietari de câini cunosc acarianul urechii ca fiind o cauză a otitei. Dar corpurile străine (boabe) pot provoca, de asemenea, o infecție a urechii.

Cele mai frecvente cauze

Cea mai frecventă cauză este însă alergiile, inclusiv alergiile alimentare. Înroșirea interiorului urechii și a intrării în ureche este caracteristică în stadiile incipiente. Tulburări de keratinizare (rata crescută a diviziunii celulare cu o acumulare de celule moarte) și producția excesivă de cerumen (ceara urechii), după cum se găsește de ex. știu de la Cocker Spaniel poate provoca otită. De obicei, acești câini au o descărcare groasă și grasă din urechi. Cauze hormonale (endocrinopatii), precum Tiroida subactivă (hipotiroidismul) și abaterile în starea hormonilor sexuali pot provoca o dermatoză grasă, grasă pe suprafața interioară a auriculei. Unii dintre factorii care fac infecțiile urechii mai susceptibile de a se dezvolta includ un canal urechii îngust, slab ventilat, urechi grele, căzute (Basset Hound și Cocker Spaniel), creșterea excesivă a părului în urechi (Pudel) și înotul frecvent și umiditatea care rămâne în ureche (Labrador) și Golden Retriever). Cu toate acestea, mecanismele și preparatele incorecte de curățare pot duce și la iritarea urechii.

Factori favorizanți

Bacteriile, precum și drojdiile (Malassezia) sunt motive care mențin sau agravează o otită existentă. Produsele lor metabolice împiedică vindecarea chiar dacă cauza primară a fost eliminată. Inflamația urechii medii poate duce, de asemenea, la o boală recurentă a urechii externe (vezi tabelul). Diagnosticul include o examinare generală amănunțită, precum și o examinare specială a urechii cu îndepărtarea secrețiilor urechii. Secrețiile urechii pot oferi indicii asupra agenților patogeni implicați:

maro-negru, umed, gras: drojdii
maro, uscat, ca zațul de cafea: acarienii urechii
purulent, gălbui: bacterii
ceros, gălbui: ceară pentru urechi (cerumen)

După evaluarea senzorială grosieră a secrețiilor urechii, urmează evaluarea microscopică. Următoarele sunt câteva exemple practice:

Raport de caz 1

Un bărbat mongrel în vârstă de zece ani este prezentat din cauza constrângerii cronice a urechii (zgârierea, frecarea capului pe podea și mișcări defensive la atingerea urechii). Infecția urechii exista de aproximativ doi ani. Câinele nu a permis o examinare, așa că a trebuit să fie liniștit cu medicamente. Creșterea excesivă a țesuturilor era deja evidentă la intrarea în urechea externă, o consecință a unui proces inflamator de lungă durată. Canalul urechii era foarte păros. Acarienii urechii au fost găsiți într-un eșantion prelevat din ureche. După cum sa menționat deja, acarienii urechii sunt unul dintre factorii cauzali ai inflamației. Bacteriile și drojdiile s-au alăturat acarienilor.

Canalul urechii a fost atât de umflat încât a trebuit să se utilizeze mai întâi preparate antiinflamatoare și decongestionante. Un tratament împotriva acarienilor a fost efectuat în paralel, iar canalul urechii a fost clătit după aproximativ o săptămână. Era deschis atât de larg încât acum se putea da o pregătire pentru urechi. Cu puțină răbdare, proprietarului i s-a permis să atingă urechea și să aducă un medicament. Urechea trebuie verificată acum la intervale regulate. Mâncărimea chinuitoare și durerea inflamatorie au fost reduse în curând semnificativ.

Raportul de caz 2

Un golden retriever de sex masculin de cinci ani a fost prezentat din cauza unui punct fierbinte pe obrazul drept. Un punct fierbinte este un punct bine circumscris, umed, fără păr, cu un luciu gălbui în mijloc și lipit de părul din jur

Modificări ale pielii care sunt însoțite de mâncărime severă. Zonele preferate sunt obraji și zona din spate, care apoi oferă și informații despre cauza probabilă. Practic, ar trebui să se presupună o schimbare mâncărime sau dureroasă în zona din jurul punctului fierbinte.

În acest caz, a existat o infecție purulentă, dureroasă a urechii cauzată de bacteriile tijei. O condiție prealabilă pentru vindecarea cu succes a punctului fierbinte este tratamentul consecvent al urechii cu antibiotice, care sunt administrate atât urechii, cât și sistemic, sub formă de tabletă. Deoarece tabloul clinic a fost atât de acut și dureros, proprietarul a venit la tratament devreme și câinele a fost în curând lipsit de simptome. Aș dori să subliniez riscul ca o astfel de inflamație să se răspândească în urechea medie. În acest caz, poate fi chiar datorită punctului fierbinte că agentul patogen din ureche ar putea fi rapid identificat și tratat în mod specific. Se estimează că 80 la sută din toate inflamațiile urechii externe care au persistat mult timp (mai mult de două luni) s-au răspândit în urechea medie. Otita medie este adesea dificil de diagnosticat. Simptome precum înclinarea capului sau refuzul de a mesteca jucării, de a mânca alimente tari sau de a deschide captura sunt indicative. Acest lucru se datorează durerii în articulația temporomandibulară, care apare adesea la câinii cu otită medie, dar nu și cu inflamația urechii externe.

Raport de caz 3

Un Labrador Retriever de trei ani a fost prezentat pentru vaccinare. În timpul verificării de rutină a urechii, s-a observat o acoperire maronie pe auriculul interior și intrarea în ureche. Canalul auditiv a fost sever îngustat. Când a fost întrebat, proprietarul a raportat că câinele a scuturat adesea din cap și s-a zgâriat în urechi. Malassezia a fost găsită din abundență în imaginea microscopică. După curățarea atentă a urechii, a fost inițiată terapia Malassezia. Simptomele clinice s-au ameliorat foarte repede la tratament. Cu toate acestea, au revenit după întreruperea tratamentului. Deoarece câinele avea alte simptome care sugerează o alergie, este recomandabil un diagnostic de alergie.