Inflamația pelviană renală: simptome, durată, tratament

În cazul inflamației pelvisului renal (pielonefrita), majoritatea infecției unilaterale este localizată în țesutul renal. Este afectat și pelvisul renal în formă de pâlnie, în care se colectează urina. Aici puteți afla mai multe despre simptomele, cauzele, durata și tratamentul inflamației pelvine.

• Inflamația pelviană.
• Simptome
• cauzele
• diagnostic
• Terapii
• Împiedica

În majoritatea cazurilor, inflamația rinichilor este cauzată de inflamația vezicii urinare (cistita) care a migrat pe tractul urinar spre rinichi (infecție ascendentă a tractului urinar). Infecția se răspândește de obicei în țesutul renal, o inflamație pelvină renală pură fără afectare renală se numește pielită.

Simptome tipice ale inflamației pelvine

Cei afectați recunosc inflamația acută a rinichilor printr-o senzație puternică de boală, epuizare, febră și durere de rinichi (durere care bate pe partea afectată a corpului). Pelvisul renal este rar afectat de infecția de pe ambele părți. În plus, urinarea este dureroasă în pielonefrita, iar dorința de a urina este frecventă și violentă.

Inflamația cronică a pelvisului renal, pe de altă parte, este asimptomatică până la asimptomatică sau provoacă doar simptome nespecifice. Simptomele din timpul recidivelor includ disconfort gastro-intestinal, hipertensiune arterială sau scădere în greutate.

O privire de ansamblu asupra semnelor inflamației pelviene renale acute:

senzație generală de stare de rău și oboseală

febră mare (până la 40 de grade Celsius)

dureri de spate și/sau flancuri plictisitoare care iradiază în pelvis

Disconfort la urinare (senzație de arsură, senzație de disconfort, urinare la fiecare zece minute)

inflamație acută a vezicii urinare care precede sau este asociată cu pielonefrita, cu urină roșie

Simptomele inflamației cronice a rinichilor dintr-o privire:

golirea necontrolată a vezicii urinare (frecventă la copii sau vârstnici)

Afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, dureri abdominale

Dacă inflamația cronică a pelvisului renal rămâne nedetectată și, prin urmare, netratată, eficiența rinichilor suferă. Se dezvoltă insuficiență renală (slăbiciune renală), ceea ce în cel mai rău caz face necesară dializa. Alte complicații includ formarea de abces și sepsis.

Cauze și factori de risc pentru inflamația pelviană

Pielonefrita este o inflamație bacteriană a țesutului renal. Bacteria Escherichia coli este responsabilă de infecție în aproximativ 80%. E. coli trăiește în mod normal în intestin. Alți germeni care pot provoca inflamația rinichilor aparțin genurilor Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia și Citrobacter.

Inflamația rinichilor este declanșată de bacterii care pătrund de obicei în țesutul renal prin tractul urinar. Infecția bacteriană a țesutului renal apare în majoritatea cazurilor de boală din exterior prin uretra și apoi ascendentă prin vezică și ureter până la rinichi. Inflamația țesutului renal cauzată de răspândirea bacteriilor prin fluxul sanguin, pe de altă parte, este rareori cauza inflamației renale. Bolile sistemului urinar cu obstrucție a fluxului de urină favorizează dezvoltarea inflamației pelvine acute.

Favorizarea condițiilor preexistente

Calea infecției este de obicei ascendentă, ceea ce înseamnă că agenții patogeni sunt introduși din exterior prin uretra, în vezică, apoi prin uretere până la rinichi. Acest risc este crescut în special de:

Boli existente în zona uretrală și a vezicii urinare (de exemplu, constricție uretrală, disfuncție a vezicii urinare): o tulburare de drenaj cauzează așa-numita urină reziduală în vezica urinară. Acest lucru poate duce la inflamație, care se poate răspândi în sus într-un ureter și apoi poate provoca inflamația rinichilor (pielonefrita).

Existența unei disfuncții a vezicii urinare: golirea incompletă sau vezica slabă poate duce la urină reziduală în vezică. Urina reziduală favorizează inflamația care se poate răspândi la rinichi.

Raport sexual: Există un risc potențial de pielonefrită la femei în timpul sexului. Acest pericol apare din condițiile anatomice - la femei, orificiul uretral este situat în apropierea anusului, dar și a vaginului. Bacteriile pot pătrunde mai ușor în vezică, ureter și astfel în rinichi prin uretra scurtă la femei, unde pot declanșa inflamații pelvine.

Efectuarea de examinări medicale și tratamente ale tractului urinar (de exemplu, uroscopie, intervenție chirurgicală a vezicii urinare): Riscul unei infecții ascendente este rar. În ciuda condițiilor sterile, bacteriile pot provoca o boală inflamatorie a sistemului pelvin renal și a țesutului renal (pielonefrita) pe calea anatomică (vezică - ureter - rinichi).

Catetere vezicale interne: la bătrânețe, rezistența membranelor mucoase ale tractului urogenital scade și cateterele urinare interioare care sunt în loc încurajează migrarea bacteriilor în tractul urinar. Cateterele vezicale interne pot fi utilizate la persoanele în vârstă dacă au o tulburare de golire sau incontinență urinară. Datorită acestui risc de infecție ascendentă, indicația medicală a unui cateter urinar intern trebuie să fie foarte strictă.

Cistita: Adesea problema principală este cistita acută. De acolo, procesul inflamator se răspândește prin ureter până la rinichi.

Pietre sau tulburări de scurgere urinară din rinichi: Alte boli ale sistemului urinar, cum ar fi pietre la rinichi, ureter sau vezică, tulburare de scurgere de urină din rinichi și golirea incompletă a vezicii urinare, promovează dezvoltarea pielonefritei acute.

Diagnosticul inflamației pelvine: asta face medicul

Pentru a determina inflamația pelvisului renal, medicul curant se bazează în principal pe o conversație cu persoana în cauză (anamneză), precum și pe un examen fizic și o analiză a urinei. Un test de sânge (de exemplu sedimentarea sângelui), ultrasunete și/sau examinarea cu raze X sunt, de asemenea, potrivite pentru diagnostic. Simptomele fizice, cum ar fi temperatura ridicată, durerea și sensibilitatea, stau la baza suspiciunii de inflamație a rinichilor.

Pentru a confirma diagnosticul, se analizează o probă de urină (urină din fluxul mediu) - mai întâi cu o bandă de testare și mai târziu în laboratorul microbiologic. De obicei, bacteriile, celulele albe și roșii din sânge pot fi găsite în urina unei inflamații renale.

Examinarea cu ultrasunete pentru inflamația bazinului renal

Urologii efectuează adesea o scanare cu ultrasunete pentru a diagnostica inflamația pelviană. La înregistrare, specialistul poate vedea o posibilă tulburare a fluxului urinar (obstrucție urinară) în zona rinichilor. Este declanșat, de exemplu, de o piatră înfiptă în ureter. În acest caz, trebuie asigurat imediat un drenaj de urină (de exemplu printr-o așa-numită atelă ureterală, fistula renală), deoarece urina infectată bacterian din pelvisul renal nu poate curge în jurul pietrei în mod normal. Acest obstacol în calea drenajului poate duce la complicații grave, cum ar fi acumularea de puroi în țesut (abces) și o infecție generală care pune viața în pericol (urosepsis).

În zona vezicii urinare, ultrasunetele sunt utilizate pentru a verifica funcția de golire. Dacă vezica nu este complet golită, urina rămasă în vezică va fi vizibilă. Deteriorarea permanentă sau deformările cauzate de inflamația cronică a pelvisului renal pot fi, de asemenea, vizibile cu ajutorul ultrasunetelor.

Terapia inflamației pelvine: care tratament are sens?

Inflamația rinichilor este tratată cu un antibiotic, care, în cazurile severe, se administrează prin perfuzie, altfel sub formă de tabletă. Tratamentul durează cel puțin zece zile și, chiar dacă nu există simptome, nu trebuie întrerupt în prealabil. În caz contrar, există riscul ca inflamația să revină și să devină cronică, deoarece întreruperea prematură a unui antibiotic duce la reapariția inflamației și la formarea rezistenței în bacterii: medicamentele în cauză sunt atunci ineficiente. De regulă, inflamația pelviană tratată cu antibiotice durează câteva zile până la maximum două săptămâni până când se vindecă.

Dacă este necesar, medicul poate administra, de asemenea, medicamente antipiretice sau antispastice - dar niciodată analgezice, care ar putea afecta suplimentar rinichii.

Măsură suplimentară pentru inflamația bazinului renal

În plus față de antibiotice, pacienții trebuie să se asigure că consumă suficiente lichide (doi până la trei litri). Odihna la pat și aplicarea locală a căldurii subiectiv determină o ameliorare rapidă a simptomelor inflamației pelvine.

În principiu, în cazul inflamației acute a rinichilor cauzată de o piatră în ureter, piatra din ureter poate fi legată cu o atelă ureterală - un tub subțire care se introduce în ureter prin uretra și vezică. Atela asigură că urina se poate scurge liber.

Dacă o malformație congenitală sau dobândită în tractul urinar este de vină pentru o inflamație pelviană recurentă, terapia poate include și o operație. Constricțiile din ureter, de exemplu, pot fi ușor eliminate.

Prevenirea inflamației pelvine: cum să mă protejez?

Una dintre principalele modalități de prevenire a inflamației pelvine este evitarea unei infecții a vezicii urinare, deoarece aceasta poate crește și este cauza inflamației pelvine în majoritatea cazurilor. Cea mai simplă și mai eficientă măsură pentru a preveni inflamația rinichilor este, prin urmare, să beți suficient.

Femeile care sunt predispuse la infecții ale vezicii urinare și, prin urmare, sunt expuse riscului de infecții ale rinichilor, trebuie să își golească vezica după sex pentru a elimina agenții patogeni bacterieni și să utilizeze tehnica corectă de ștergere atunci când folosesc toaleta (întotdeauna de la față la spate până la fund). Agenții cauzali ai inflamației vezicii urinare și ai rinichilor provin aproape întotdeauna din intestine.

Deoarece inflamația rinichilor este adesea cauzată de o infecție a vezicii urinare întârziate (cistita), este atât de important să nu tratați infecțiile tractului urinar prea mult timp și să consultați un medic dacă simptomele persistă zile sau dacă există sânge în urină.

---