Inflamația vaginală (colpită, vaginită) - observator

Inflamația vaginală

1. Prezentare generală

Inflamația vaginală (colpita, vaginita) este cea mai frecventă boală a organelor genitale feminine. Vaginul se inflamează din cauza diferiților agenți patogeni și a unui mecanism de protecție defect al membranei mucoasei vaginale.

vaginită

Vaginul femeilor mature sexual este în mod normal protejat de inflamația vaginală de mediul vaginal (cu un pH mediu de aproximativ patru) și de membrana mucoasă intactă. Această protecție există chiar dacă mulți agenți patogeni intră în vagin din exterior. Dacă mecanismul de protecție al vaginului este perturbat (de exemplu, prin antibioterapie, lipsa de estrogen, diabet zaharat sau influențe mecanice, cum ar fi tampoanele), diferiți agenți patogeni pot provoca colpită. Bacteriile și ciupercile sunt principalele cauze ale inflamației vaginale. Acestea sunt adesea transmise în timpul actului sexual (ceea ce face ca inflamația vaginală să fie o boală cu transmitere sexuală), dar igiena precară poate duce și la colpită.

Principalul simptom al unei infecții vaginale este descărcarea crescută. De asemenea, este posibil să aveți ocazional dureri de arsură sau mâncărime în vagin. Colpita poate fi deja diagnosticată în timpul examinării pe baza modificărilor membranei mucoase.

Tratamentul colpitei depinde de agentul patogen de bază. În majoritatea cazurilor, este recomandabil să tratați și partenerul femeii care are o infecție vaginală.

Inflamația vaginală destul de rară la copii este un caz special: pe lângă vagin, organele sexuale primare externe (pubianul sau vulva) sunt de obicei afectate (așa-numita vulvovaginită). Datorită lipsei de estrogen la fete înainte de pubertate, mediul vaginal nu este acid, astfel încât bacteriile se pot înmulți cu ușurință. O astfel de colpită bacteriană este adesea cauzată de o infecție cu frotiu (de exemplu, de Escherichia coli din zona anală) sau de un corp străin. Dacă cauza colpitei este neclară, este important să se ia în considerare și abuzul sexual.

Infecțiile vaginale la fete sunt tratate local cu băi cu permanganat de potasiu. Infecțiile vaginale încăpățânate sunt tratate cu antibiotice sau unguente care conțin estrogen.

2. Definiția inflamației vaginale

O inflamație vaginală (colpită, vaginită) este o boală inflamatorie a vaginului: termenul de colpită este derivat din cuvântul grecesc colpium pentru vagin, termenul de vaginită din cuvântul latin vagin, care înseamnă și vagin. Terminarea itis indică o inflamație a organului în cauză.

Inflamația vaginală la femeile mature sexual este rezultatul unui mecanism de protecție defect în membrana mucoasă vaginală. La femeile mature sexual, vaginul reprezintă o barieră importantă împotriva creșterii germenilor și a stimulilor mecanici. Intrarea vaginală este deja protejată mecanic de părul pubian și labiile mici și mari. Mai mulți factori sunt responsabili pentru menținerea funcției de protecție a vaginului în sine. Aceasta include creșterea dependentă de estrogen a mucoasei vaginale. Marea majoritate a agenților patogeni nu pot penetra o membrană mucoasă intactă. Membrana mucoasă vaginală oferă, de asemenea, o protecție eficientă împotriva stimulilor mecanici. Vaginul este de obicei colonizat de diferite tipuri de bacterii lactice (lactobacterii), care mențin un pH relativ scăzut prin producerea de acid lactic. Această valoare a pH-ului protejează în mod optim atât vaginul, cât și organele sexuale superioare împotriva infecțiilor, cum ar fi inflamația vaginală.

Fetele nu au această protecție înainte de pubertate: mediul lor vaginal nu este acid din cauza lipsei de estrogen, astfel încât bacteriile se pot înmulți cu ușurință și vaginul se inflamează mai repede. În cazul inflamației vaginale la copii, organele sexuale primare externe - pubianul (vulva) - sunt de asemenea afectate. Aceasta este ceea ce medicul numește vulvovaginită.

frecvență

Dintre toate bolile organelor genitale feminine, inflamația vaginală (colpită, vaginită) apare cu cea mai mare frecvență: aproape fiecare femeie este afectată de aceasta o dată în viață.

3. Cauzele inflamației vaginale

O inflamație vaginală (colpită, vaginită) este cauzată de o întrerupere a mecanismului de protecție al vaginului. De obicei, mediul vaginal normal al femeilor mature sexual (cu un pH mediu de aproximativ patru) și membrana mucoasă intactă sunt eficiente în prevenirea inflamației vaginale. Acest mecanism de protecție funcționează chiar și atunci când - ca în actul sexual - cantități mari de agenți patogeni intră în vagin și este puternic iritat mecanic.

Există numeroase declanșatoare posibile pentru întreruperea mecanismului de protecție al vaginului și a inflamației vaginale rezultate. Cauzele posibile ale unui mecanism de protecție defect includ:

  • Antibiotice care afectează colonizarea bacteriană naturală a vaginului (lactobacterii),
  • influențe mecanice precum utilizarea tampoanelor sau contracepția cu diafragmă vaginală, dar și actul sexual
  • un sânge perturbat și, prin urmare, aportul de oxigen, de exemplu ca urmare a hipotermiei,
  • un deficit de estrogen care apare în mod regulat înainte de pubertate, în timpul menopauzei și la bătrânețe,
  • cel puțin temporar sângele menstrual,
  • mucusul alcalin din colul uterin
  • Diabet zaharat (diabet).

Dacă mediul vaginal sau membrana mucoasă vaginală sunt perturbate de cel puțin una dintre aceste cauze, diferiți agenți patogeni pot provoca inflamații vaginale:

  • Bacterii:
    • peste tot bacterii care apar, cum ar fi stafilococi, streptococi, Escherichia coli
    • Gonococi, agentul cauzal al gonoreei, prin care inflamația vaginală cauzată de gonococi apare la copii numai înainte de pubertate sau după menopauză
    • Chlamydia
    • Gardnerella vaginalis
    • Micoplasma
  • Micul parazit Trichomonas vaginalis, care se găsește în membranele mucoase ale zonei genitale
  • Ciuperci: ciuperci germinate sau de drojdie (cum ar fi Candida albicans)
  • Viruși, de exemplu virusuri herpetice

Unii dintre acești posibili agenți patogeni ai colpitei fac parte din colonizarea bacteriană normală (așa-numita floră vaginală) la femei, altele intră în vagin din exterior. Cea mai frecventă cauză a unei astfel de introduceri este relația sexuală - inflamația vaginală este deci transmisă sexual. Agenții patogeni de inflamație vaginală pot ajunge, de asemenea, de la o persoană la alta dacă împart costume de baie, lenjerie sau prosoape sau dacă nu acordă suficientă atenție igienei.