Influența grupurilor individuale de alimente asupra riscului de diabet zaharat de tip 2 - DGE

Actual

Puteți găsi mai multe rețete delicioase aici.

Știți deja cartea noastră de bucate și cardurile noastre de rețete?

Influența grupurilor individuale de alimente asupra riscului de diabet zaharat de tip 2

O meta-analiză arată: Cerealele integrale, fructele și produsele lactate sunt asociate cu un risc mai mic de diabet zaharat de tip 2, în timp ce carnea roșie, carnea procesată și băuturile îndulcite cu zahăr par să crească riscul.

Prevalența diabetului zaharat de tip 2 a crescut în întreaga lume de ani de zile. În 2015, aproximativ 415 milioane de persoane sufereau de diabet zaharat de tip 2 și se estimează o creștere la 642 milioane pentru 2040.

Implementarea unor strategii eficiente pentru prevenirea acestei boli, precum și a unor programe de depistare precoce sunt, prin urmare, de o mare importanță. Pe lângă lipsa activității fizice și un stil de viață din ce în ce mai sedentar, cauzele includ și obiceiuri alimentare defavorabile. Identificarea factorilor nutriționali joacă, prin urmare, un rol important în prevenire.

Metaanalize anterioare ale studiilor prospective au ajuns la concluzia că consumul de cereale integrale este asociat cu un risc mai mic de diabet zaharat de tip 2, în timp ce consumul de carne roșie și băuturi îndulcite cu zahăr este asociat cu un risc crescut.

Relația dintre nutriție și sănătate este însă foarte complexă, deoarece consumatorii nu consumă nutrienți individuali, ci alimente compuse individual. Atunci când se identifică factorii nutriționali ai procesului bolii, poate fi, prin urmare, util să ne uităm la grupurile de alimente. Aceste 12 grupuri de alimente joacă un rol important în evaluarea calității nutriționale:

Cereale integrale/cereale
produse din cereale rafinate/cereale
legume
fructe
nuci
leguminoase
Ouă
Produse lactate (lapte, brânză, iaurt)
peşte
carne rosie
carne procesata
băuturi îndulcite cu zahăr

Cu toate acestea, până în prezent nu există date disponibile cu privire la calitatea dovezilor respective. Prin urmare, oamenii de știință au investigat întrebarea care grupuri de alimente au un nivel ridicat de dovezi calitative pentru a avea un efect protector asupra riscului de diabet zaharat de tip 2. Au examinat asociațiile a 12 grupuri de alimente definite anterior cu riscul de diabet zaharat de tip 2. Rezultatele au fost publicate în Eur J Epidemiol (Schwingshackl et al. 2017).

Întrebare

Această revizuire sistematică a examinat măsura în care consumul anumitor grupuri de alimente este asociat cu un risc de diabet zaharat de tip 2. Atât puterea, cât și forma unei relații doză-răspuns trebuie investigate și identificate grupuri optime de alimente pentru a reduce riscul de diabet zaharat de tip 2.

metodologie

Doi oameni de știință au cercetat independent în bazele de date electronice PubMed, Embase, Medline (Ovid), Cochrane Central și Google Scholar. Studiile prospective asupra persoanelor cu vârsta peste 18 ani au fost incluse în analiza meta-analizei.

Utilizând un model statistic de efect aleatoriu, s-au calculat riscurile relative rezumate (RR) și intervalele de încredere de 95% pentru asocierile dintre diabetul zaharat de tip 2 și categoria de consum mai mare față de cea mai mică pentru fiecare dintre cele 12 grupuri de alimente predefinite și relația respectivă doză-efect.

Asocierile doză-răspuns au fost exprimate în următoarele porțiuni (g pe zi sau ml pentru băuturi): cereale integrale/cereale (30), cereale/cereale rafinate (30), legume (100), fructe (100), nuci (28) ), Leguminoase (50), ouă (50), produse lactate (200), pește (100), carne roșie (100), carne procesată (50) și băuturi îndulcite cu zahăr (250).

Potențialul de reducere a riscului a fost calculat utilizând riscul relativ (RR) și o cantitate optimă de consum (mărimea porțiunii cu cea mai puternică asociere) a alimentelor care reduc sau cresc riscurile.

Sistemul de notare NutriGrade a fost utilizat pentru a evalua meta-dovezile pentru asocierea dintre cele 12 grupuri de alimente și diabetul zaharat de tip 2. Meta-dovezile au fost evaluate în funcție de puncte: ≥ 8 puncte (ridicat), 6 - 7,99 puncte (moderat), 4 - 5,99 (scăzut) și 0 - 3,99 (foarte scăzut).

Rezultate

Dintr-un total de 14 167 de rezultate în căutarea literaturii, 439 de publicații au fost evaluate în detaliu, așa cum au raportat în titlul sau rezumatul lor despre cel puțin unul dintre cele 12 grupuri de alimente în legătură cu diabetul zaharat de tip 2. 88 de studii au fost adecvate pentru analiza cantitativă.

13 studii Cereale din cereale integrale a avut în total 29 633 de cazuri de diabet zaharat de tip 2. Comparația celor mai mici vs. cea mai mare cantitate de consum (extinderea consumului: 0 - 302 g/zi) a dus la o asociere inversă puternică (RR: 0,77). Fiecare creștere suplimentară de 30 g de cereale integrale a fost asociată invers cu riscul de diabet zaharat de tip 2 (RR: 0,87). Au existat dovezi ale unei relații neliniare doză-răspuns. Riscul de diabet zaharat de tip 2 a scăzut cu 25% odată cu creșterea consumului de cereale integrale până la 50 g/zi. Dacă această sumă a fost mărită în continuare, ar exista doar un beneficiu mic.

15 studii cu 24 517 cazuri de diabet au fost incluse în analiza studiilor produse rafinate din cereale inclus (sfera de consum: 0 - 700 g/zi). Comparația celor mai mari vs. Cea mai mică categorie nu a prezentat nicio asociere (RR: 1,01), nici măcar cu o creștere suplimentară de 30 g (RR: 1,01). Nu au existat dovezi ale unei relații neliniare doză-răspuns. Aportul de 200-400 g/zi de produse din cereale rafinate a fost asociat cu un risc crescut de boală cu 6-14%.

In conexiune cu legume Următoarea imagine a apărut din 13 studii cu 63 299 de cazuri de diabet (gradul de consum: 20,5 - 636 g/zi). S-a găsit o asociere inversă la limită la compararea celei mai mici vs. din cea mai înaltă categorie (RR: 0,95) și în analiza doză-răspuns (RR: 0,98). Au existat dovezi ale unei relații neliniare doză-răspuns; riscul de boală a scăzut cu 9% când aportul de legume a crescut la 300 g/zi. Nu s-a observat niciun beneficiu suplimentar dincolo de această sumă.

Analiza a 15 studii fructe cu 70.968 cazuri de diabet zaharat de tip 2 (cantitate consumată: 10-618 g/zi), a existat o asociere inversă la limită (RR: 0,96). Fiecare 100 g suplimentar de fructe a fost asociat invers cu riscul de diabet (RR: 0,98). Au existat dovezi ale unei relații neliniare. Riscul de boală a scăzut cu 10% atunci când aportul de fructe a crescut la 200-300 g/zi. Sumele mai mari nu au arătat niciun beneficiu suplimentar.

Pentru relația dintre Nuci și diabet, au fost evaluate 8 studii cu 27.017 cazuri de diabet (extinderea consumului: 0 - 27 g/zi). Nici cel mai mic vs. din cele mai mari categorii s-a observat o asociere semnificativă (RR: 0,95) chiar și pentru fiecare 28 g/zi suplimentar (RR: 0,89). Nu au existat dovezi ale unei relații neliniare doză-răspuns.

Au fost re 12 studii cu 26.778 cazuri de diabet zaharat de tip 2 leguminoase evaluat (extinderea consumului: 0 - 190 g/zi). Nu s-au observat asociații semnificative aici pentru compararea cantităților extreme de aport (RR: 0,96) și nici pentru fiecare aport suplimentar de 50 g/zi (RR: 1,00). Nu au existat dovezi pentru o relație neliniară doză-răspuns.

Metaanaliza din 13 studii cu 17.629 de cazuri de diabet zaharat de tip 2 Ouă Atunci când se compară cantitățile extreme de consum (extinderea consumului: 0 - 60 g/zi), nu a existat nicio asociere semnificativă (RR: 1,08), nici măcar cu un aport suplimentar de 30 g (RR: 1,08). O asociere puternică pozitivă a fost observată doar pentru studiile efectuate în America. Potrivit autorilor, o posibilă explicație este că ouăle sunt adesea consumate în combinație cu carne procesată (slănină, cârnați) în America. Au fost puține dovezi ale unei relații neliniare doză-răspuns (p = 0,09). Pentru o creștere a aportului de ouă până la 50 g/zi, a fost calculată o creștere a riscului de boală de 13%.

În ceea ce privește relația cu Lactate Au fost evaluate 21 de studii cu 44.474 de cazuri de diabet (gradul de consum: 0 - 2000 g/zi). A existat o asociere inversă semnificativă (RR: 0,91). Fiecare aport suplimentar de 200 g de produse lactate a fost asociat invers cu riscul de diabet zaharat de tip 2 (RR: 0,97). Nu au existat dovezi ale unei relații neliniare doză-răspuns. Riscul de îmbolnăvire a scăzut cu 6%, odată cu creșterea aportului de produse lactate la 400 - 600 g/zi.

16 studii cu 45 029 de cazuri de diabet s-au referit peşte evaluat (extinderea consumului: 0 - 225 g/zi). Nu s-a găsit nicio asociere semnificativă pentru cea mai mare vs. cea mai mică categorie (RR: 1,04) a fost găsită pentru un aport zilnic suplimentar de 100 g (RR: 1,09). Nu au existat dovezi ale unei relații neliniare doză-răspuns.

Când se ia în considerare consumul de carne rosie O asociere pozitivă semnificativă (RR: 1,21) a fost calculată din 15 studii cu 45 702 cazuri de diabet (gradul consumului: 0-207 g/zi). 100 g de carne roșie suplimentară au fost asociate pozitiv cu riscul de diabet zaharat de tip 2 (RR: 1,17). Asociații pozitive legate de studii în America și Europa, dar nu și în Asia. Acest lucru se poate datora faptului că consumul de carne roșie în America și Europa este de aproximativ 1,5 ori mai mare decât în Asia. Nu au existat dovezi ale unei relații neliniare doză-răspuns.

In termeni de carne procesata Oamenii de știință au descoperit o asociere pozitivă semnificativă (RR: 1,27) din 14 studii cu 43 781 de cazuri de diabet (cantitate consumată: 0-142 g/zi). Fiecare aport suplimentar de 50 g carne procesată pe zi a fost puternic legat de riscul de diabet zaharat de tip 2 (RR: 1,37). Au existat dovezi ale unei relații neliniare doză-răspuns.

Evaluarea unei relații între băuturi îndulcite cu zahăr și diabetul din 10 studii cu 25.600 de cazuri de diabet (gradul de consum: 0 - 748 ml) au arătat o asociere pozitivă semnificativă (RR: 1,30). Orice 250 ml suplimentar zilnic a fost asociat cu un risc mai mare (RR: 1,21). Au existat dovezi ale unei relații neliniare doză-răspuns.

Concluzie

Folosind această meta-analiză, autorii arată că consumul de alimente din anumite grupuri de alimente poate avea o influență puternică asupra riscului de a dezvolta diabet zaharat de tip 2. Au existat dovezi ale unei relații neliniare între riscul de diabet zaharat de tip 2 și fructe, legume, carne procesată, cereale integrale și băuturi îndulcite cu zahăr.

Conform acestei meta-analize, consumul optim de alimente care reduc riscul (cereale integrale, fructe, legume, produse lactate) este asociat cu o reducere de 42% a riscului de îmbolnăvire. Pe de altă parte, consumul de alimente cu creștere a riscului (carne roșie, carne procesată, băuturi îndulcite cu zahăr, ouă) poate crește riscul de îmbolnăvire de trei ori în comparație cu faptul că nu consumați aceste alimente.

Această meta-analiză arată cât de puternic dieta poate influența prevalența diabetului zaharat de tip 2 atât pozitiv cât și negativ.

sursă

Schwingshackl L, Hoffmann G, Lampousi AM și colab.: Grupuri alimentare și risc de diabet zaharat de tip 2: o analiză sistematică și meta-analiză a studiilor prospective. Eur J Epidemiol (2017): doi10.1007/s10654-017-0246-y

Sursa: Societatea Germană de Nutriție: Influența grupurilor individuale de alimente asupra riscului de diabet zaharat de tip 2. DGEInfo (6/2017) 82-84