Inhibitori PSCK9 - anticorpi utilizați pentru scăderea colesterolului
Din 2015, inhibitorii PSCK9 au reușit să scadă colesterolul cu anticorpi. Inhibitorii PSCK9 evolocumab sau alirocumab sunt așa-numiții anticorpi monoclonali umani. Similar cu o seringă de insulină cu stilou injectabil, pacientul injectează acești anticorpi sub piele. Este suficientă o seringă la fiecare 2-4 săptămâni.
Enzima PSCK9 reduce descompunerea colesterolului
Enzima PCSK9 (proprotein convertază subtilisină/kexin tip 9), care a fost descoperită abia în 2006, joacă un rol important în controlul descompunerii LDL.
Persoanele cu anumite mutații ale genei PCSK9 au niveluri foarte scăzute de LDL și foarte rar au atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale. Se încearcă imitarea acestei erori genetice prin dezvoltarea anticorpilor care atacă și reduc enzima PSCSK9.
Cum acționează această enzimă? PCSK9 se leagă de receptorul LDL de pe suprafața celulelor hepatice și îi determină soarta ulterioară: Când o particulă LDL a andocat pe receptor, complexul receptor colesterol migrează în interiorul celulei hepatice, unde colesterolul LDL este descompus . Dacă o moleculă PCSK9 este, de asemenea, atașată la complex, din păcate, receptorul LDL este eliminat.
Dacă enzima PSCK9 lipsește, mai mult colesterol poate fi descompus
Pe de altă parte, dacă enzima nu este prezentă, receptorul LDL este reciclat. Apoi revine la suprafața celulei și își reia funcția acolo. Inhibitorii PCSK9 scad enzima. Aceasta crește densitatea receptorilor LDL de pe celulele hepatice și mai multe particule LDL sunt interceptate și eliminate.
Scăderea concentrațiilor de PCSK9 duce astfel la o creștere a receptorilor LDL.
Inhibitorii PSCK9 și statinele se completează reciproc în efectele lor
Statinele (inhibitori ai CSE) reduc producția de colesterol în ficat.
Acest lucru duce la faptul că receptorii LDL filtrează mai mult colesterol din sânge. Din păcate, statinele conduc, de asemenea, la o reglare ascendentă a PCSK9. Acest mecanism limitează efectul de scădere a LDL al statinelor și explică efectul bun al unei terapii combinate de statine și inhibitori PCSK9.
Inhibitorii PSCK9 reduc defalcarea receptorilor colesterolului LDL din celulele hepatice. Acest lucru permite multor receptori LDL să se lege și să descompună colesterolul LDL din sânge. Colesterolul LDL poate fi redus cu până la 70%.
Terapia cu inhibitori PSCK9 este foarte costisitoare
Terapia cu inhibitori PSCK9 costă 9-15.000 € pe an. Companiile legale de asigurări de sănătate acoperă costurile numai în cazuri excepționale rare.
Cele mai frecvente efecte secundare sunt cefaleea, bronșita, durerile articulare și oboseala. Deoarece variantele genetice cu o enzimă PSCK9 redusă prezintă un risc crescut de 29% de a dezvolta diabet de tip 2, există un risc potențial crescut de diabet zaharat, așa cum este cazul statinelor. Prin urmare, pacienții care primesc terapie cu inhibitori PSSCK9 trebuie informați cu privire la beneficiile modificării stilului de viață pentru a preveni diabetul.
Studiile inițiale au arătat că scăderea foarte eficientă a colesterolului cu inhibitori PSCK9 poate, de asemenea, descompune calcificările existente.
Experții așteaptă multe de la inhibitorii PSCK9
Beneficiul terapiei a crescut până la valori LDL de 20 mg/dl. Rezultatele primului studiu final (FOURIER) sunt așteptate în 2017. Experții presupun că aceste studii arată că inhibitorii PSCK9 nu numai că reduc valoarea LDL atât de excelent, dar că terapia are și un efect corespunzător asupra riscului de atac de cord și accident vascular cerebral.
Contactați/faceți o programare pentru un control al colesterolului pentru pacienții privați
Sunteți un pacient privat cu colesterol ridicat și doriți să faceți o programare pentru a discuta despre riscul individual de atac de cord și accident vascular cerebral?
Vă rugăm să înțelegeți că experții noștri în colesterol nu sunt disponibili pentru o a doua consultare de opinie, în cadrul căreia urmează să fie evaluate doar constatările anterioare.
Doar cu o evaluare individuală a riscului bazată pe anamneză și un control cardiovascular complet efectuat de noi, vă putem oferi sfaturi adecvate dacă aveți nevoie de o terapie medicamentoasă sau dacă mai puteți aștepta și vedea.
Ne puteți contacta prin telefon la (0 22 22) 93 23 0 sau prin e-mail
Vă rugăm să consultați verificarea colesterolului pentru pacienții privați la înregistrare!
Agențiile de asigurări de sănătate private și agențiile de ajutor acoperă de obicei costurile, deoarece urmăm recomandările actuale ale Societății Europene de Cardiologie (ESC) atunci când selectăm examinările necesare pentru evaluarea riscurilor.