Inlocuirea soldului la pacientii obezi Indicatie sau contraindicatie; Asociatie profesionala

Înlocuirea șoldului la pacienții obezi: indicație sau contraindicație?

obezi

Skutek M, Flörkemeier T, von Lewinski G, Conevski M, Windhagen H

Întrebare: Prevalența crescândă a obezității în populația generală, precum și rapoartele privind ratele crescute de complicații pentru înlocuirea șoldului (inclusiv plasarea implantului suboptim, luxații, infecții, complicații medicale generale) la pacienții obezi ridică întrebări cu privire la indicația din acest grup de pacienți:

Este supraponderalitatea (gradul de obezitate I-III) cu un IMC> 30 kg/m2 un factor de risc pentru înlocuirea șoldului? Există complicații care afectează indicația în acest grup de pacienți?

Metodologie: 50 de pacienți consecutivi au fost identificați într-o analiză controlată pe meci pe o perioadă de 2 ani (sex masculin: femeie = 18:32, vârstă 65 ± 11 și diagnostic = coxartroză primară). 25 de pacienți obezi cu un IMC mediu de 38 ± 4 kg/m2 (grupa A) și 25 cu un IMC de 27 ± 2 kg/m2 (grupa B). Toți pacienții au primit o articulație de șold artificială fără ciment (abord lateral). Au fost evaluate durata intervenției chirurgicale, înclinația cupei (reușită cu răpirea de 30-45 °), lungimea cicatricii și complicațiile generale. La momentul evaluării, WOMAC și HHS au fost înregistrate și s-au observat complicații tardive (luxații, infecții). Comparația statistică a fost făcută folosind testul t (p = 0,05).

Rezultate și concluzii: Diferențele în valorile scorului au fost mici, dar au arătat valori ușor mai mici pentru grupa A, în ciuda rezultatelor generale bune și a unui câștig similar bun (comparație pre/post-operație) la momentul urmăririi (15 ± 8 luni): WOMAC 89, 5 ± 7 (A) vs. 93 ± 8 (B), p = 0,2; HHS 87 ± 9 (A) vs 92 ± 6 (B), p = 0,02. Lungimea cicatricii a fost de 23 ± 4 (A) vs. 14 ± 1,3 (B), p