Inserția DIU - inserarea unei spirale Lexicon de sănătate DocMedicus - boli și

Asa numitul Dispozitiv intrauterin (DIU; engleză: dispozitiv intrauterin = DIU) este una dintre metodele moderne de contracepție. DIU este, de asemenea, cunoscut sub numele de spirală, deoarece prototipul avea forma unui inel spiralat. Până în prezent, au fost dezvoltate peste 30 de modele, majoritatea dispozitivelor intrauterine conțin cupru sau hormoni. Metoda contracepției este reversibilă și, în general, eficientă pe o perioadă de 3-5 ani, în câteva cazuri 7-10 ani. Indicele Pearl (descrie fiabilitatea unei măsuri contraceptive pe baza numărului de sarcini care au avut loc la 1.200 de cicluri de aplicare sau la 100 de ani de utilizare) este 0,1-1.

Mecanismul de acțiune diferă în funcție de modelul DIU:

Insertul DIU este o procedură sensibilă care se bazează pe o pregătire intensivă și pe experiența medicului curant.

Indicații (domenii de aplicare)

dacă nu este garantată utilizarea regulată a contraceptivelor orale (pilula)
la pacienții care nu pot utiliza contraceptive orale, de ex. B. din cauza tendinței la tromboză (boală vasculară în care se formează un cheag de sânge (tromb) într-un vas)
la femeile aflate în faza fertilă târzie (fertilă), când contraceptivele orale nu mai trebuie utilizate din cauza bătrâneții sau a bolii sau pentru a evita sterilizarea
La femeile care suferă de dismenoree (durere menstruală) sau hipermenoree (sângerare menstruală crescută), DIU progestogen este o metodă contraceptivă deosebit de adecvată.

Contraindicații (contraindicații)

Un insert DIU este contraindicat dacă există infecții genitale, modificări ale formei cavității uterine (cavității uterine) sau a altor boli. Acestea includ:

Salpingita (inflamația trompelor uterine)
Colpita - inflamație acută sau cronică a vaginului (vagin)
Endometrita sau endomiometrita - inflamația mucoasei uterului/uterului, inclusiv a mușchilor uterului
Uterul miomatos - creșteri musculare benigne pe peretele uterin
Hipoplazie uterină - uter subdezvoltat, mic, ferm, cu un col uterin lung
Septul uterin - uter, care este format din două cavități uterine
Sângerări genitale neclare
Boli suspectate maligne (maligne) ale uterului sau colului uterin
sarcina

Procedura

Pentru a evita complicații precum luxația (poziția incorectă) sau perforația (deteriorarea peretelui organului), se efectuează un examen clinic amănunțit și sonografie vaginală (procedură cu ultrasunete în care se introduce o sondă în vagin) înainte de introducerea DIU organele genitale interne sunt mai bine reprezentate). Ambele măsuri servesc la determinarea poziției și mărimii exacte a uterului (uterului) în pelvis (anteversie: uterul este înclinat înainte; anteflexie: uterul este ușor îndoit între uterul colului uterin și cavitate; retroversie: uterul este înclinat înapoi Retroflexio: uterul este ușor îndoit între colul uterin și cavum, uter alungit). Această examinare poate exclude, de asemenea, anomalii uterine (de exemplu, uter septus, un uter cu două cavități uterine) sau un uter miomatos (creșteri musculare benigne pe peretele uterin). În plus, este utilă o evaluare a colonizării germinale a vaginului prin intermediul microscopiei cu contrast de fază.

Introducerea dispozitivului intrauterin are loc în condiții aseptice. Momentul cel mai favorabil este ultima zi a menstruației, deoarece în acest moment colul uterin și canalul cervical (canalul cervical) sunt deschise, facilitând introducerea DIU. La femeile care au născut deja, procedura este de obicei ușoară. Cu toate acestea, inserarea DIU trebuie să aibă loc nu mai devreme de 6 săptămâni după naștere (după naștere). În plus, fiabilitatea DIU este redusă în timpul alăptării. În cazul în care canalul cervical este prea îngust, cu o seară înainte se poate efectua pretratarea cu derivatul prostaglandinei misoprostol (2 comprimate) pentru a înmuia portio (colul uterin extern). Un alt ajutor este dilatarea atentă (lărgirea) cu știfturi Hegar (tije ușor curbate din oțel inoxidabil cu secțiune rotundă și vârf conic. În obstetrică, acestea sunt utilizate pentru a lărgi ușor și rapid canalul cervical). Acum aplicatorul este introdus în cavitatea uterină (cavitatea uterină). DIU este împins în interior și își dezvoltă forma normală intrauterină. Firele de recuperare care ies în canalul cervical sunt scurtate la 2 cm.

Inserarea DIU nu trebuie făcută niciodată în a doua jumătate a ciclului. Motivul pentru aceasta este că trebuie exclus faptul că există deja o sarcină timpurie. Un control sonografic se efectuează imediat după inserție. Mai mult, poziția dispozitivului intrauterin trebuie verificată după prima menstruație (nu mai târziu de șase săptămâni de la inserare) și apoi la fiecare șase luni.

Beneficiul dvs.

Dispozitivul intrauterin este o metodă de contracepție dovedită. Insertul DIU garantează contracepția sigură. Un control al poziției DIU previne complicațiile în timpul utilizării sau după inserție.

Ginecologie și obstetrică; Klaus Diedrich; Springer Verlag 2006
Ecografie în ginecologie și obstetrică; Christof Sohn/Wolfgang Holzgreve; Georg Thieme Verlag 2007