Insuficiență cardiacă acută la copii - Date pediatrice

pediatrice

Insuficiența cardiacă acută (ACI) este o disfuncție a pompei cardiace care a devenit incapabilă să asigure un debit cardiac suficient pentru a asigura perfuzia organelor și oxigenarea țesuturilor. În timp ce la adulți, insuficiența cardiacă acută are în principal o origine ischemică, cauzele la copii sunt multiple, variind de la decompensarea unei boli cardiace congenitale nerecunoscute la o aritmie acută sau o afecțiune dobândită. ICA pune mai presus de toate problema ignoranței sale datorită rarității sale. Cu toate acestea, trebuie recunoscut rapid, deoarece riscă să conducă la șoc cardiogen potențial fatal.

Memento-uri fiziologice

Debitul cardiac depinde de preîncărcare (reflectarea complianței venoase, atriale și ventriculare), de sarcină ulterioară (reflectarea rezistenței arteriale sistemice), de contractilitatea miocardică și de ritmul cardiac.

Menținerea debitului cardiac este un proces complex care implică mai multe axe neurohormonale. Sistemele arteriale și venoase și camerele inimii au receptori sensibili la pulsatilitate și presiune. Când apare o variație a unuia dintre acești parametri și are ca rezultat o scădere a debitului cardiac, o cascadă de fenomene de compensare este implementată printr-o activare a sistemului simpatic cu hiperactivitate adrenergică, a axei renină-angiotensină. -Aldosteron și stimularea hipotalamusului, rezultând secreția de vasopresină. Ca urmare, ritmul cardiac și contractilitatea miocardică cresc. Retenția hidrosodică crește volumul și preîncărcarea. Vasoconstricția renală și periferică crește după sarcină.