Insuficiență cardiacă - Deximată
Distribuiți informațiile despre acest pacient
Cod QR
Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone
Link direct
"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen
Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.
Ce este insuficiența cardiacă?
În cazul insuficienței cardiace (insuficiență cardiacă), inima nu mai este capabilă să pompeze suficient sânge în jurul corpului. Ca urmare, unele organe nu mai sunt alimentate în mod adecvat cu sânge. În același timp, sângele se acumulează în vasele care duc la inimă.
Inima este împărțită în două jumătăți separate, care pompează sângele prin cele două circuite: în circuitul mare sau al corpului, sângele bogat în oxigen curge mai întâi din jumătatea stângă a inimii prin artera principală (aorta) și alte artere către organele care utilizează oxigenul. Apoi revine în inimă prin vene sub formă de sânge dezoxigenat. De acolo este pompat prin circulația pulmonară de către jumătatea dreaptă a inimii. Aici sângele este îmbogățit cu oxigen și apoi curge înapoi în jumătatea stângă a inimii - ciclul începe din nou.
Dacă inima este slăbită, nu poate pompa suficient sânge prin arterele care duc departe de inimă și acest lucru se acumulează în venele care duc la inimă. În funcție de ce parte a inimii este slăbită în funcția sa, apar diferite simptome: Cu insuficiența cardiacă stângă, sângele se acumulează în vasele pulmonare, ceea ce duce la respirație scurtă. În același timp, organele nu mai primesc suficient sânge care conține oxigen și sunt astfel restricționate în funcția lor. Pacientul simte acest lucru ca o performanță redusă sau oboseală. Insuficiența cardiacă dreaptă poate fi observată de picioarele îngroșate sau de vasele gâtului din cauza unei restanțe de sânge în vene. Apetitul poate fi, de asemenea, redus ca urmare a afectării stomacului.
Se estimează că aproximativ 0,5-1% din populația germană are insuficiență cardiacă, ceea ce corespunde cu aproximativ 400.000-800.000 de pacienți. Insuficiența cardiacă este deosebit de frecventă la vârstnici - se presupune că peste 10% dintre cei peste 80 de ani sunt afectați.
motiv
Insuficiența cardiacă este atunci când inima nu mai poate pompa suficient sânge în jurul corpului. Când se mișcă, corpul arde mai multă energie. Părțile corpului și ale organelor au nevoie apoi de mai mult sânge pentru a obține suficient oxigen și substanțe nutritive. O inimă sănătoasă este capabilă să își mărească activitatea astfel încât să existe un flux sanguin suficient. Cu toate acestea, o inimă slăbită nu poate face acest lucru. Din acest motiv, insuficiența cardiacă apare de obicei mai întâi în timpul efortului. Dacă continuă, funcția de pompare nu mai este suficientă nici măcar în repaus și aici apar și reclamații.
Diverse boli de inimă pot duce la insuficiență cardiacă. Cea mai frecventă cauză este boala coronariană, adesea asociată cu hipertensiunea arterială. Hipertensiunea arterială pe termen lung necesită inima să lucreze mai mult, ceea ce o face mai mare și crește nevoia de oxigen. Cu toate acestea, datorită îngustării arterelor coronare, mușchiul inimii nu mai primește suficient sânge bogat în oxigen și, prin urmare, este afectat în funcția sa. Dacă vasele sunt complet închise în cursul unui atac de cord, o parte a mușchiului inimii moare și este înlocuită de țesut cicatricial rigid, care reduce și mai mult capacitatea inimii de a pompa. În plus, o defecțiune a valvelor cardiace (stenoza valvei aortice, insuficiența valvei aortice, stenoza valvei mitrale, insuficiența valvei mitrale), bolile mușchilor cardiaci (cardiomiopatii), aritmiile cardiace și inflamația mușchiului cardiac (miocardita) pot provoca insuficiență cardiacă. Există, de asemenea, o varietate de condiții de viață și boli care cresc probabilitatea apariției bolilor coronariene și sunt factori de risc importanți pentru insuficiența cardiacă, cum ar fi fumatul, o tulburare a metabolismului lipidic cu lipide crescute din sânge și diabet.
diagnostic
Descrierea de către pacient a simptomelor precum respirația scurtă sau performanța slabă oferă informații decisive pentru diagnostic. Examenul fizic prezintă semne tipice, cum ar fi umflarea picioarelor, zgomote de respirație caracteristice la ascultare (auscultație) și un puls rapid. De obicei se ia o electrocardiogramă (EKG) pentru a exclude infarctele anterioare sau aritmiile cardiace existente și se determină valorile sanguine precum BNP.
Cea mai importantă examinare este, de asemenea, o examinare cu ultrasunete a inimii, numită și ecou cardiac (ecocardiografie). Acest lucru creează o imagine a inimii, care permite evaluarea dimensiunii și mișcărilor sale. În timpul examinării, cardiologul plasează un dispozitiv mic (traductor) pe pieptul sau abdomenul pacientului. Aceasta trimite undele sonore atât de mari încât nu pot fi percepute de urechea umană. Unele dintre aceste unde sunt reflectate de țesut, măsurate de traductor și transformate într-o imagine. Examinarea este nedureroasă și sigură. Deoarece se folosește doar sunetul, pacientul nu este expus la nicio radiație.
O radiografie toracică se face, de asemenea, adesea. Examenele menționate mai sus nu pot fi întotdeauna utilizate pentru a determina cauza insuficienței cardiace. Prin urmare, în unele cazuri, poate fi necesară o clarificare suplimentară, de exemplu cu analize de sânge, EKG sau ecou cardiac în timpul efortului sau un examen de cateter cardiac.
terapie
Terapia constă în tratarea bolii subiacente, cum ar fi boala coronariană, hipertensiunea arterială, defectul valvului cardiac sau infecția și tratamentul orientat spre simptome pentru ameliorarea simptomelor. Insuficiența cardiacă ușoară este tratată în practica medicală generală. În cazul insuficienței cardiace severe, care apare și în repaus, este adesea necesar un tratament spitalicesc. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor, îmbunătățirea calității vieții și extinderea speranței de viață.
Ce poți face singur?
Un stil de viață sănătos face ca insuficiența cardiacă să apară mai puțin probabil mai târziu. Dar chiar dacă sunteți afectat de insuficiență cardiacă, multe măsuri vă îmbunătățesc starea de bine, ameliorează simptomele și previn progresul bolii de bază:
Medicament
O serie de medicamente sunt utilizate pentru insuficiența cardiacă, dintre care s-a demonstrat că îmbunătățesc speranța de viață, în timp ce altele sunt doar simptomatice. Principalele grupuri de droguri sunt:
- Inhibitori ai ECA: Aceste medicamente inhibă enzima de conversie a angiotensinei (ECA) și astfel scad tensiunea arterială, ceea ce reduce volumul de muncă pe inimă. Sunt unul dintre cele mai importante medicamente pentru insuficiența cardiacă. O tuse uscată și iritantă poate apărea ca efect secundar. Dacă nu sunt tolerate, se alege un medicament înrudit, cunoscut sub numele de medicament Blocante ale receptorilor angiotensinei II (Sartani).
- Blocante beta: Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, acestea scad și pulsul, ceea ce înseamnă că inima necesită mai puțin oxigen. Acestea pot reduce frecvența atacurilor de angină pectorală la pacienții cu boală coronariană.
Blocanții beta sunt de obicei inițial dozați în doze mici și apoi cresc treptat. Nici ele nu trebuie oprite brusc, ci trebuie reduse treptat pe o perioadă de săptămâni după consultarea unui medic. Pe lângă inhibitorii ECA, aceștia se numără printre medicamentele recomandate aproape tuturor pacienților cu insuficiență cardiacă, deoarece s-a demonstrat o îmbunătățire a prognosticului bolii.
Alte opțiuni de tratament
În unele cazuri, tratamentul chirurgical poate fi util. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei cu boli cardiace valvulare. Dacă există o boală arterială coronariană, tratamentul acesteia, de exemplu printr-o procedură de cateter cardiac cu utilizarea unui stent sau a unei operații de bypass, poate îmbunătăți și insuficiența cardiacă. La pacienții grav afectați, se recomandă, de asemenea, utilizarea unui defibrilator, deoarece aceștia prezintă un risc crescut de aritmii cardiace care pun viața în pericol. Ultima terapie posibilă este un transplant de inimă, dar se face foarte rar.
prognoză
Insuficiența cardiacă este o boală gravă care apare atunci când au apărut deja modificări extinse în inimă. Prin urmare, o vindecare este posibilă numai în cazuri excepționale, de exemplu defecte ale valvei care pot fi corectate prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, prognosticul poate fi îmbunătățit semnificativ cu medicamentele de mai sus. Acestea ajută, de asemenea, la ameliorarea simptomelor. Cea mai frecventă cauză de deces la pacienții cu insuficiență cardiacă este bătăile neregulate ale inimii.
Informatii suplimentare
- Angina pectorală, prezentare generală
- Infarct
- Prevenirea complicațiilor bolilor coronariene
- tensiune arterială crescută
- Stenoza aortica
- Regurgitare aortică
- Regurgitare a valvei mitrale
- Aritmii cardiace
- Miocardita
- Tulburare a metabolismului lipidic cu creșterea lipidelor din sânge
- Alimentație sănătoasă pentru o inimă puternică
- Informații despre dieta cu conținut scăzut de sare
- Renunțe la fumat
- Chirurgie cu cateter cardiac cu utilizarea unui stent
- Chirurgie de bypass
- Informații privind insuficiența cardiacă pentru furnizorii de servicii medicale
- Insuficiență cardiacă - www.patienten-information.de
- Informații pentru pacient „Boală suspectată a arterei coronare: Am nevoie de o examinare cu cateter cardiac?”
- Ajutor pentru luarea deciziilor "Examinarea cateterului pentru boli coronariene: introduceți stenturi sau așteptați mai întâi?"
- Ajutor la decizie „Arterele coronare restrânse: stent sau bypass?”
Autori
literatură
Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Insuficiență cardiacă, cronică. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.