Insuficiență placentară - Cauze, simptome și tratament
Cand Insuficiență placentară una descrie o funcție de deficiență a placentei, care este importantă pentru nutriția copilului nenăscut. Placenta nu este alimentată cu suficient sânge, astfel încât schimbul de substanțe între făt și placentă nu funcționează corect.
Cuprins
Ce este insuficiența placentară?
Placenta are o mare importanță pentru copilul nenăscut, deoarece permite nutrienților și oxigenului să treacă de la circulația mamei la cea a copilului. În plus, hormonii se formează în placentă, incluzând, de exemplu, gestageni, estrogeni sau gonadotropină corionică umană (hCG).
În plus, placenta asigură îndepărtarea deșeurilor și menține toxinele departe de copilul nenăscut. Deci bariera placentară este un fel de filtru care poate fi folosit pentru a proteja fătul. Dacă placenta nu poate îndeplini aceste funcții, atunci una Insuficiență placentară vorbit.
cauzele
În cazul insuficienței placentare acute, copilul nu este alimentat cu suficient oxigen, astfel încât există un risc pentru viață. Creșterea lentă a copilului nenăscut este cauza insuficienței placentare cronice, prin care există de obicei o boală de bază a mamei, cum ar fi hipertensiunea arterială, insuficiența renală, diabetul zaharat sau anemia. Cu toate acestea, circumstanțele specifice sarcinii pot provoca și insuficiența placentară actuală.
Acestea includ, de exemplu, preeclampsie (intoxicație în timpul sarcinii) sau incompatibilitate cu rhesus. Mai mult, nicotina sau alcoolul pot duce la insuficiență placentară acută în timpul sarcinii. Alți factori care pot favoriza insuficiența placentară cronică sunt, de asemenea, o ușoară creștere în greutate la mamă în timpul sarcinii, mai ales dacă mama are un indice de masă corporală scăzut înainte de sarcină. O înălțime scăzută a mamei, abuzul de droguri în timpul sarcinii și alți factori genetici joacă, de asemenea, un rol decisiv.
Simptome, afecțiuni și semne
În cazul insuficienței placentare acute, nu pot fi identificate simptome directe. Apare brusc în timpul procesului de naștere. Copilul este slab deservit și bătăile inimii încetinesc. Mama poate avea crampe și sângerări. Un alt semn de avertizare poate fi mișcările foarte rare ale copiilor. În acest caz, cel mai bine este să consultați un medic.
În cazul insuficienței placentare cronice, copilul crește foarte lent și cantitatea de lichid amniotic este redusă. Copilul nenăscut reacționează la aprovizionarea insuficientă într-o varietate de moduri. Acestea includ următoarele modificări:
- metabolice: eliberarea insulinei, gluconeogeneza și lactatul cresc și capacitatea de transport a aminoacizilor scade.
- endocrin: creșterea glucagonului și scăderea colesterolului
- vascular: fluxul sanguin fetal este redistribuit, ceea ce duce la o creștere a fluxului sanguin în glanda suprarenală, arterele coronare și ficatul.
- biofizic: Maturarea este întârziată și ritmul cardiac se modifică. Activitatea fizică scade.
- Hematologic: apar modificări ale sistemului imunitar, în special numărul de limfocite B și celule T helper scade.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă, de exemplu, mama are diabet zaharat, creșterea redusă a dimensiunii copilului poate fi determinată cu ajutorul unui examen cu ultrasunete. În plus, medicul poate folosi sonografia Doppler pentru a măsura rata fluxului sanguin și astfel poate primi o indicație a unei posibile insuficiențe placentare. Uneori, mama este internată la spital cu insuficiență placentară cronică, astfel încât copilul să poată fi monitorizat și tratat imediat dacă apar probleme.
Următoarele criterii sunt, de asemenea, utilizate pentru diagnosticarea insuficienței placentare cronice, cum ar fi activitatea locomotorie fetală și ritmul cardiac fetal, testul de stres cu oxitocină (OBT) și amnioscopia. Culoarea lichidului amniotic, evaluarea Clifford și proceduri imagistice (sonografie, MRT) pentru a putea detecta o leziune cerebrală postportală.
Complicații
Acestea duc la dureri severe și nu rareori la iritabilitatea persoanei în cauză. Neliniștea internă sau sentimentele de frică pot apărea, de asemenea, din cauza insuficienței placentare și, astfel, reduc semnificativ calitatea vieții. Cantitatea de lichid amniotic este redusă, astfel încât copilul suferă de o deficiență semnificativă. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la apariția diferitelor deformări sau malformații.
În cel mai rău caz, persoana afectată suferă o naștere mortală sau copilul moare la scurt timp după naștere. Din acest motiv, pacienții și rudele lor sunt adesea dependenți de tratament psihologic. De regulă, dacă există insuficiență placentară, nașterea trebuie inițiată devreme. Acest lucru poate duce la diferite complicații. Viața mamei poate fi, de asemenea, pusă în pericol din cauza nașterii premature.
Când trebuie să mergi la medic?
Insuficiența placentară acută se manifestă prin sângerări și crampe. Dacă aveți aceste și alte simptome neobișnuite, ar trebui să consultați un ginecolog. Ginecologul poate determina starea cu o examinare cu ultrasunete și poate lua măsuri suplimentare. Dacă există riscul nașterii premature, pacientul trebuie internat imediat la spital. O supraveghere medicală atentă este apoi indicată până la nașterea copilului prematur, astfel încât orice complicații să poată răspunde rapid. Mamele care au dezvoltat insuficiență placentară în timpul sarcinii au nevoie, de asemenea, de vizite suplimentare de urmărire.
De asemenea, copilul trebuie examinat în detaliu de către medicul pediatru și un neurolog. Insuficiența cronică a placentei nu produce simptome clare. Dacă afecțiunea este diagnosticată ca parte a îngrijirii maternității, se recomandă vizite regulate la medic. Dacă măsurile de tratament nu au efectul dorit, medicul trebuie informat. În funcție de cauza suspectată, un cardiolog sau nutriționist poate fi implicat în tratament. Mulți pacienți au nevoie și de sprijin terapeutic.
Tratament și terapie
Dacă apare insuficiența acută a placentei, sunt necesare măsuri imediate de urgență. Acestea includ, de exemplu, o forcepsă sau o ventuză sau o operație cezariană. Dacă placenta se relaxează prematur, travaliul este, de asemenea, indus prematur. În cazul insuficienței placentare cronice, este necesar un repaus strict la pat, iar starea copilului nenăscut este verificată în mod regulat prin CTG (cardiotocografie) sau examinări cu ultrasunete. Cu toate acestea, tratamentul direct al funcției restricționate a tortului mamă nu este posibil.
Cu toate acestea, sunt tratate cauze precum diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială. Cu toate acestea, copilul poate suferi daune grave din cauza lipsei de aport de oxigen. În cazul unei insuficiențe extreme, este necesar, prin urmare, să se inducă nașterea înainte de data scadenței. Dacă copilul nenăscut nu este încă pregătit pentru naștere, maturitatea pulmonară poate fi accelerată cu medicamente adecvate. Dacă bebelușul este mic, dar continuă să se dezvolte, cauzele insuficienței placentare cronice ar trebui eliminate, altfel nu este nevoie urgentă de acțiune.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Dacă mama are diabet sau tensiune arterială crescută, funcția placentară afectată poate fi identificată și tratată cu ajutorul unor examinări intensive. În plus, femeile însărcinate ar trebui să se abțină și de la țigări, deoarece acest lucru poate reduce foarte mult eșecul tortului mamei.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, cei afectați de insuficiență placentară nu dispun de măsuri speciale și directe de urmărire disponibile. În primul rând, este necesar un diagnostic rapid și mai ales un diagnostic foarte timpuriu și un tratament ulterior al bolii pentru a preveni complicații și plângeri suplimentare. Cu toate acestea, în multe cazuri insuficiența placentară nu poate fi vindecată complet și copilul poate muri.
Prin urmare, un diagnostic precoce are de obicei un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli. În multe cazuri, copilul se naște prin cezariană. Mama ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de ea însăși după procedură. Efortul sau activitățile fizice și stresante trebuie evitate.
În multe cazuri de insuficiență placentară, sprijinul și îngrijirea familiei și a prietenilor sunt foarte importante. Acest lucru poate preveni apariția depresiei și a altor plângeri psihologice. Chirurgia nu este întotdeauna necesară, astfel încât insuficiența placentară nu trebuie întotdeauna tratată atunci când copilul se dezvoltă normal.
Puteți face asta singur
Insuficiența placentară înseamnă că copilul nenăscut nu mai poate fi îngrijit în mod adecvat. Mamele care consumă nicotină în timpul sarcinii riscă ca placenta să devină atât de calcificată devreme în timpul celor 40 de săptămâni de sarcină încât bebelușul să nu mai fie îngrijit în mod adecvat. În consecință, în domeniul auto-ajutorului, este recomandabil să renunțați imediat la fumat în timpul sarcinii. Mamele care fumează în ciuda riscurilor cunoscute nu ar trebui să ascundă acest lucru de la medic, ci să vorbească deschis despre viciul lor.
Cu ajutorul examinărilor speciale cu ultrasunete, medicul poate stabili modul în care copilul este îngrijit în timpul îngrijirii preventive. Prin urmare, este important în viața de zi cu zi ca mămicile să participe la toate programările de control și să abordeze, de asemenea, riscurile cunoscute, cum ar fi nicotina, astfel încât ginecologul să poată acorda o atenție deosebită alimentării prin intermediul placentei.
În afară de riscuri precum fumatul, insuficiența placentară este adesea o constatare surprinzătoare, care nu are legătură cu stilul de viață al mamei sau cu alte boli cunoscute. În consecință, cei afectați nu pot trata singuri insuficiența placentară. Odată ce insuficiența placentei a fost determinată cu certitudine, este necesar să se efectueze controale atente. Dacă se constată că bebelușul este subalimentat în burtă, terapia poate consta doar în încheierea sarcinii și inițierea nașterii.
umfla
- Beckermann, M.J .: Ginecologie și obstetrică. Schwabe, Basel 2004
- Feige, A., Rempen, A., Würfel, W., Jawny, J., Rohde, A. (Ed.): Ginecologie - medicina reproductivă, medicina obstetrică, oncologie, psihosomatică. Urban & Fischer, München 2005
- Rath, W., Gembruch, U., Schmidt, S. (Ed.): Obstetrică și perinatologie: diagnostic prenatal - boli - naștere. Thieme, Stuttgart 2010
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.