Insuficiență renală (insuficiență renală) - simptome, cauze; terapie

Și cu insuficiență renală Insuficiență renală sau disfuncție renală numit - este o Unul sau ambii rinichi subactivi. Se face distincția între una care apare brusc, insuficiență renală acută și una care se înrăutățește pe o perioadă lungă de timp, insuficiență renală cronică. În timp ce insuficiența renală acută se manifestă de obicei prin lipsa producției de urină, insuficiența renală cronică în stadiul inițial nu are de obicei simptome.

Definiție: ce este insuficiența renală?

Insuficiența renală sau insuficiența renală sau disfuncția renală este o Unul sau ambii rinichi subactivi desemnat. Rinichii nu mai sunt, sau doar într-o măsură limitată, în măsură să excrete produse metabolice și toxine din organism prin tractul urinar prin formarea urinei. Ca urmare, aceste substanțe se colectează în organism și duc la a Otravire si suprahidratare a corpului.

Forme de insuficiență renală

În insuficiența renală, între două forme diferențiat:

insuficiență renală acută apare foarte brusc în decursul orelor până la zile și se caracterizează printr-o scădere rapidă a funcției renale. Rinichii își pot îndeplini sarcinile doar într-o măsură limitată sau deloc, ceea ce se exprimă de obicei într-o producție de urină redusă sau absentă. Insuficiența renală acută este de obicei după un tratament adecvat reversibil, deci să desfaci.
La o insuficiență renală cronică Funcția renală se deteriorează treptat pe o perioadă mai lungă de timp de la luni la ani până când rinichii încetează să funcționeze complet. O astfel de insuficiență renală cronică este de obicei lipsită de simptome în stadiile incipiente și de obicei este ireversibil, atât de ireversibil.

Frecvența insuficienței renale

Aproximativ 16.000 de oameni suferă în Germania in fiecare an insuficiență renală în stadiul final, adică insuficiență permanentă a funcției renale. În 2003, în Germania erau aproximativ 78.000 de pacienți cu o disfuncție renală care necesita tratament. Bărbați sunt despre De 1,3 ori mai des afectate decât femeile. Cei afectați sunt medii 64 - 69 de ani vechi.

Cauzele insuficienței renale

Cauzele sunt variate și diferă în cele două forme de disfuncție renală. Deci devine un insuficiență renală acută mai ales de unul Lipsa bruscă a fluxului sanguin către rinichi, cauzată de o pierdere bruscă de sânge, o scădere bruscă a tensiunii arteriale sau un șoc circulator, de exemplu într-un accident grav sau o operație. De asemenea Intoxicație sau deteriorarea țesutului renal, Insuficiența renală acută poate rezulta din medicamente, ciuperci sau medii de contrast cu raze X, de exemplu. Alte cauze posibile sunt o tulburare de drenaj în tractul urinar cauzată de pietre la rinichi, pietre ale vezicii urinare sau pietre urinare, tumori sau o prostată mărită.

insuficiență renală cronică este de aproximativ 28 la sută din timp nefropatie diabetica, adică leziuni ale rinichilor din cauza diabetului zaharat și în aproximativ 31% din cazuri Inflamație la rinichi datează. Disfuncția cronică a rinichilor poate fi cauzată și de boli ale vaselor de sânge din rinichi, rinichi chistici, tensiune arterială crescută sau utilizarea regulată a anumitor analgezice.

Simptomele insuficienței renale

Insuficiența renală se asociază cu una Varietate de simptome caracteristice și boli secundare Acest lucru este însoțit de faptul că produsele metabolice și toxinele nu mai sunt excretate din organism din cauza funcției renale afectate și, prin urmare, organismul este otrăvit. Simptom principal disfuncția renală acută este una dintre ele lipsa sau producția limitată de urină, în timp ce insuficiența renală cronică în stadiile incipiente nu prezintă de obicei simptome. Dacă insuficiența renală progresează, aceasta duce la următoarele simptome, printre altele:

niveluri crescute de produse metabolice, cum ar fi creatinina, ureea și acidul uric în sânge
Suprahidratare în organism cu retenție de apă (edem) în plămâni sau picioare
simptome nespecifice, cum ar fi concentrație slabă, performanță scăzută, oboseală, cefalee, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături
Afecțiuni ale inimii, cum ar fi bătăile neregulate ale inimii, insuficiența cardiacă și pericardita
Dureri osoase și fracturi
tensiune arterială crescută
Anemie
Respirație scurtă și hiperventilație
Convulsii precum crampe la vițel

Diagnosticul insuficienței renale

Pe lângă un Interviu cu anamneză inițial una examinare fizică în care medicul măsoară tensiunea arterială și pulsul, printre altele, ascultă inima și plămânii cu un stetoscop și examinează corpul pentru retenție de lichide (edem). Ca parte a unui Test de sange valorile rinichilor din sânge sunt apoi determinate. Aceasta include în special determinarea valorilor de retenție a creatininei și ureei.

Pentru a asigura în continuare diagnosticul și pentru a clarifica cauzele, a Analiza urinei la. În plus, rinichii pot sub a Examinarea cu ultrasunete să fie făcute vizibile și evaluate. De asemenea, unul Biopsie renală, în care este prelevată o probă de țesut din rinichi sub anestezie locală, poate fi efectuată pentru diagnostic și clarificare.

Terapia insuficienței renale acute

Tratamentul disfuncției renale acute constă, pe de o parte, din tratează boala subiacentă de bază. Pe de altă parte, există terapie simptomatică pentru Ameliorarea disconfortului, Constă dintr-o dietă cu conținut scăzut de proteine și săruri, aport echilibrat de lichide și medicamente adaptate funcției renale. În stadiile avansate ale insuficienței renale acute, poate fi necesară și dializa (spălarea artificială a sângelui).

Stație de dializă pentru hemodializă

Terapia insuficienței renale cronice

În insuficiența renală cronică, Tratamentul bolii de bază în prim plan. Acestea includ tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale, stabilirea corectă a nivelului de zahăr din sânge și, dacă este necesar, tratamentul infecțiilor tractului urinar. De asemenea, este important să preveniți progresul bolii, de exemplu cu medicamente adecvate sau cu o schimbare a stilului de viață. În stadiul final al insuficienței renale, când rinichiul nu mai este funcțional, pacientul trebuie să aibă unul în mod regulat Dializă (spălare artificială a sângelui) supune. În cel mai rău caz, chiar și unul Transplant de rinichi devin necesare.