Insulina transformă stilul de viață nesănătos în obezitate
Chiar și nivelurile ușor crescute de insulină pot promova obezitatea foarte puternic. Cercetătorii au analizat conexiunea și recomandă postul intermitent - cu o singură avertisment.
De
Nu doar o problemă cosmetică: grăsimea viscerală crește în special riscul apariției diabetului de tip 2.
DUSSELDORF. Alimentele bogate în calorii și stilul de viață sedentar sunt factorii determinanți ai epidemiei de obezitate și diabet de tip 2. Excesul de energie alimentară duce la hiperinsulinemie, care la rândul său joacă un rol decisiv în dezvoltarea obezității, subliniază cercetătorii conduși de profesorul Hubert Kolb de la Centrul de sănătate și diabet din Germania de Vest (WDGZ). În cooperare cu Universitatea din Leipzig, aceștia au compilat dovezile în acest sens (BMC Medicine 2018; 16: 232).
Potrivit acestui fapt, toți factorii de risc pentru obezitate sunt legați de hiperinsulinemie și rezistență la insulină sau promovează secreția de insulină. Conform datelor studiului, o dietă bogată în calorii, lipsa de mișcare și somn, precum și praful fin din traficul rutier duc la creșterea nivelului de insulină la post. În studii, hiperinsulinemia a fost, de asemenea, asociată cu fumatul, depresia și stresul și statutul social scăzut.
Cercetătorii observă, de asemenea, că terapia cu insulină pentru diabetul de tip 2 duce, de asemenea, la creșterea nivelului de insulină și, astfel, ar putea favoriza obezitatea.
Sfaturile unui stil de viață în care sunt evitate nivelurile crescute de insulină pare justificate.
Profesorul Hubert Kolb și colegii,
Centrul de Vest și Diabet din Germania de Vest (WDGZ) din Düsseldorf
Hiperinsulinemia este responsabilă de obezitate?
Mai mult, studiile farmacologice sugerează că hiperinsulinemia favorizează creșterea țesutului adipos. Dacă secreția de insulină este inhibată farmacologic cu diazoxidul selectiv de deschidere a canalului de potasiu, aceasta favorizează pierderea în greutate.
Pacienții obezi au pierdut în mod semnificativ mai multă greutate în timpul unei diete de opt săptămâni prin administrarea suplimentară a deschizătorului selectiv de canale de potasiu decât pacienții obezi aflați doar în dietă. Inhibarea secreției de insulină la pacienții obezi cu analogul somatostatinei octreotidă a avut un efect similar.
Există dovezi suplimentare privind rolul nivelurilor crescute de insulină în geneza obezității din studiile genetice. La șoareci, distrugerea parțială a genelor insulinei sau blocarea receptorilor de insulină au dus la prevenirea sau remiterea obezității.
Cum se poate explica efectul hiperinsulinemiei? Conform datelor studiului, chiar și nivelurile de insulină foarte normale sau ușor crescute inhibă lipoliza și, în același timp, promovează lipogeneza în adipocite, ceea ce duce la acumularea de țesut adipos.
Pe de altă parte, este necesară o creștere semnificativ mai mare a concentrației de insulină pentru a stimula celulele corpului să absoarbă zahărul din sânge; admiterea este declanșată numai atunci când valorile normale sunt de șase ori mai mari. În același timp, sunt necesare dublul valorilor normale ale insulinei, astfel încât gluconeogeneza în ficat să fie crescută.
Recomandare: Evitați nivelurile ridicate de insulină, dacă este posibil
Pe baza acestor descoperiri, cercetătorii recomandă un stil de viață care poate evita nivelurile ridicate de insulină pe perioade lungi de zi. Aceasta este pentru a limita perioadele de activitate anabolică a țesutului adipos. Se recomandă dieta hipocalorică și exerciții fizice regulate.
Postul intermitent este, de asemenea, ieftin. Dar, deoarece rezistența la insulină este cea mai mică dimineața, cina ar trebui să fie omisă mai degrabă decât micul dejun.
Metastaze mai puțin frecvente
Ajută vitamina D împotriva cancerului?
Coloana Martin
Grăsimile saturate sunt sănătoase până la urmă?
Podcastul „Ziua medicilor”
Cum ne lovește pandemia de coroană de ficat
Experiențe din practică
Trecerea la GLP-1-RA - Ce rol joacă medicul de familie?
Nouă decizie G-BA
Diabetul de tip 2: noua evaluare a beneficiilor G-BA pentru GLP-1-RA
Sondaj curent de medic generalist
Diabetul de tip 2: ceea ce contează pentru medicii generaliști atunci când începe o injecție?
Faptul că nivelurile de insulină endogene chiar ușor crescute pot promova dezvoltarea obezității (patologice) prea puternic nu este cu adevărat o descoperire revoluționară.
În acest context, totuși, hiperinsulinismul, rezistența crescută la insulină în tratamentul diabetului de tip 2 în clinică ca internare sau ambulatorie la medicul de familie, medicul de familie sau cabinetul de specialitate ar trebui regândite. Deoarece nu numai în reabilitarea diabetologică cu scopul antrenamentului: insulină mai mică și un stil de viață mai sănătos, se observă că pacienții cu terapie cu insulină pentru diabetul de tip 2 au deseori nevoie de doze de insulină din ce în ce mai mari, dar în același timp continuă să se îngrașe. Acest lucru face din ce în ce mai dificile intervențiile de viață durabile.
Monitorizarea diabetului intern la administrarea perfuzorului de insulină, succesul terapeutic imediat vizibil prin măsurători multiple asigurate metodic, perfuzii, dar în același timp creșterea comorbidităților și a necesităților de intervenție datorate obezității (hipertensiune arterială, PAD, CHD, DFS, ACS etc.) este prea seducătoare.
Economiștii clinicii preferă „produsele cosmetice” pentru insulină în perioadele de DRG-uri rare și cât mai scurte posibil, internarea pacienților pe măsuri de însoțire îndelungate, cum ar fi educația pentru sănătate și boli, strategii de adaptare. Problema obezității, care se înrăutățește după externarea diabetologică din spital sau datorită continuării terapiei cu insulină, nu este adesea văzută sau controlată de către medici: Dar este „pâinea” zilnică a medicilor de familie și a medicilor de familie sau a practicilor de diabetologie.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund