Intervenția coronariană percutană a beneficiat de măsurarea rezervei coronare confirmată la 15 ani
PARIS, 22 mai 2015 (APM) - Beneficiul măsurării rezervei coronariene (FFR) pentru a ghida procedurile de intervenție coronariană percutanată este confirmat la vârsta de 15 ani, potrivit rezultatelor prezentate marți la congresul EuroPCR de la Paris.
Măsurarea FFR face posibilă decizia asupra utilității unui tratament de revascularizare, prin determinarea repercusiunilor funcționale ale leziunilor stenotice ale unui pacient.
Nico Pijls de la Spitalul Catharina din Eindhoven (Olanda) a raportat rezultatele urmăririi pe 15 ani a studiului DEFER care evaluează tehnologia FFR PressureWire * de la St Jude Medical, finanțată de acesta din urmă. Obiectivul a fost de a determina dacă amânarea intervenției coronariene percutanate într-o leziune stenotică atunci când nu este ischemică (FFR mai mare sau egal cu 0,75) este sigură pentru pacienți.
Studiul randomizat a inclus 325 de pacienți cu dureri toracice stabile, cu stenoză intermediară fără dovezi obiective de ischemie. Au fost randomizați între efectuarea imediată a intervenției coronariene percutanate asupra acestor leziuni neischemice și tratamentul medical simplu optim, fără angioplastie imediată. Urmărirea pe 15 ani a fost completă pentru 92% dintre pacienți.
Rata de deces din orice cauză la 15 ani a fost de 33% în grupul netratat de angioplastie și de 31% în grupul tratat, fără nicio diferență statistic semnificativă, conform diapozitivelor care au servit drept suport pentru prezentare.
Pe de altă parte, a existat un infarct semnificativ mai mic în grupul netratat (doi contra 13). În plus, infarctele din grupul tratat au fost în majoritatea cazurilor (nouă cazuri) legate de vasul tratat.
Nico Pijls subliniază, cu toate acestea, unele limitări ale acestui studiu: nu existau stenturi active în momentul în care pacienții au fost tratați, regimul antiplachetar și tratamentul medical optim au fost diferite astăzi și pragul FFR s-a modificat (0,80 astăzi).