Interviu de experți hipertensiune arterială la femeile însărcinate - tensiune arterială crescută - femei însărcinate cu cronică
elvețiană: Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii - acesta este întotdeauna un semn rău?
Domnișoară Dr. Ebraică: De fapt, tensiunea arterială este destul de scăzută în timpul sarcinii, ceea ce femeia însărcinată observă mai presus de toate. la începutul sau la mijlocul sarcinii, ușoară amețeală la ridicarea picioarelor. Tensiune arterială crescută, de ex. atunci când vizitați medicul, de multe ori arată doar că femeia însărcinată este încântată sau se teme de vești proaste (așa-numita haină albă de înaltă presiune)! După asigurare sau informația că totul este în regulă, tensiunea arterială este din nou corectă atunci când o măsurați - această presiune ridicată nu este periculoasă. Nici asta după alergarea rapidă sau urcarea scărilor. Dacă tensiunea arterială este mai mare decât în mod normal înainte de sarcină sau până la a 20-a săptămână, riscul de gestoză (preeclampsie) este crescut. Același lucru se aplică femeilor a căror tensiune arterială crește brusc brusc în a doua jumătate a sarcinii și rămâne ridicată la efectuarea măsurătorilor, chiar și fără efort fizic prealabil. Apoi, sunt necesare clarificări suplimentare.
Domnișoară Dr. Hebisch este medicul principal la Spitalul Cantonal Frauenfeld din decembrie 2012. Înainte de a fi a.o. Medic principal la Clinica și Policlinica de Obstetrică, Departamentul de Ginecologie al Spitalului Universitar din Zurich, unde s-a concentrat pe depistarea și tratamentul bolilor hipertensive în timpul sarcinii.
elvețiană: Puteți simți singuri semne ale acestui lucru fără a vă măsura tensiunea arterială?
Domnișoară Dr. Ebraică: Din păcate, gravida nu simte adesea deloc simptome, chiar dacă are tensiune arterială crescută. De aceea trebuie măsurat la fiecare control al sarcinii. Cu toate acestea, dacă gravida are dureri de cap, vede culori în fața ochilor sau se dublează, vărsă din motive inexplicabile, este neliniștită sau simte dureri severe în abdomenul superior, atunci există o mare probabilitate ca aceste simptome să fie cauzate de tensiunea arterială.
elvețiană: Trebuie așteptată dezvoltarea gestozei (preeclampsie) cu proteine în urină? Sau există această constatare și în cazul sarcinilor foarte necomplicate?
Domnișoară Dr. Ebraică: Dacă proteinele se găsesc în urină în timpul verificării, atunci sunt posibile cauze diferite: în cel mai simplu caz este o răceală obișnuită - dar aceasta apare prin tuse, curgerea nasului și altele asemenea. În cazul unei infecții a tractului urinar care implică mucoasa vezicii urinare, adică Deteriorarea suprafeței și a celor mai mici vase, ca în cazul pietrelor, poate, de asemenea, să aducă proteine ca parte a sângelui în urină. Boala renală preexistentă se poate manifesta și prin proteine în urină. Mai presus de toate, însă, proteinele se găsesc în urină în aceste gesturi. În orice caz, proteinele nu aparțin urinei - o astfel de constatare trebuie întotdeauna clarificată și o gestoză exclusă!
elvețiană: Ce femei gravide sunt mai expuse riscului de preeclampsie decât altele?
Domnișoară Dr. Ebraică: În general, doar 3-5% dintre femeile însărcinate sunt afectate de gestoză. Femeile gravide foarte tinere (în special adolescentele) sau femeile însărcinate cu vârsta peste 35 de ani sunt expuse riscului, dar și femeile care au avut tensiune arterială crescută sau boli de rinichi înainte de sarcină. Femeile cu o gestoză înainte de a 28-a săptămână într-o sarcină anterioară sau cu rude afectate în linia maternă prezintă un risc deosebit de mare.
elvețiană: Cât de mare este riscul ca preeclampsia să se dezvolte din nou într-o sarcină ulterioară? Și ce se poate face preventiv?
Domnișoară Dr. Ebraică: Practic, se poate spune: pentru femeile care se recuperează complet după naștere și pentru care nu există alte riscuri suplimentare, riscul nu este mai mare decât pentru femeile care nu au avut o gestoză anterioară, adică între 2 și 3%. Femeile cu preeclampsie severă sau cu riscuri preexistente, precum hipertensiune arterială cronică, au un risc de recurență de până la 65%. Un ginecolog care are cunoștințe despre aceste probleme poate clarifica riscurile și poate monitoriza îndeaproape noua sarcină, astfel încât posibilele semne ale reapariției gestozei să poată fi detectate într-un stadiu incipient. Această boală gravă nu este de obicei un motiv pentru a renunța la sarcini suplimentare. Un stil de viață sănătos, cu mult somn și o dietă sănătoasă (cu conținut scăzut de grăsimi, proteine, calciu și vitamine) și controale regulate de către un specialist care poate prescrie aspirină și magneziu ajută la măsuri preventive.
elvețiană: Cum puteți afla mai multe despre această boală? Există grupuri de auto-ajutor pentru femeile cu gestoză?