Interviuri; Interviu al lunii cu Michael Wirtz; Sănătate echitabilă
Activistul de auto-ajutor Michael Wirtz luptă pentru a se asigura că pacienții cu obezitate sunt îngrijiți în conformitate cu nevoile lor. Cu o petiție, el a atras atenția recent asupra insuficienței lor flagrante. Despre suferință, întrebări de vinovăție și tratamente care încep doar când este deja prea târziu.
Cum sunt îngrijiți pacienții obezi în această țară?
În acest moment, acești oameni nu primesc practic ajutor. Unii asigurători subvenționează terapia nutrițională, alții nu fac nimic. Mișcarea este posibilă doar prin ocolirea unei reglementări sportive de reabilitare și oricine a încercat vreodată să găsească un loc pentru terapia comportamentală știe că trebuie să aștepte doi-trei ani.
După părerea dvs., ce este îngrijirea bazată pe nevoi pentru pacienții obezi?
În principiu, este un tratament multimodal care este adaptat individual pacientului și adaptat la viața acestuia. Nu puteți impune pur și simplu un concept de terapie tuturor, tocmai pentru că obezitatea are atâtea cauze. Există întotdeauna o componentă psihologică, dar cazul este diferit pentru toată lumea.
Cine vine la tine în auto-ajutor?
Majoritatea vin atunci când stresul psihologic este foarte mare și este deja prea târziu.
Când e asta?
Cu un indice de masă corporală de 40 și boli concomitente.
Sunt acești pacienți abordați de medicul lor de familie?
Mulți medici nu îndrăznesc. Toată lumea știe că cineva este grav supraponderal. Este dificil să-i spui asta din nou. Mulți dintre cei afectați reacționează, de asemenea, sensibil la acest lucru. A fost la fel pentru mine. Subiectul este rușinos. Dar ce anume ar trebui să facă medicul? Acolo nu este nimic. Ar fi util dacă ar trimite acești pacienți la terapeutul nutrițional și ar numi puncte de contact specifice.
Dacă aveți un indice de masă corporală de 40 sau 50, sfaturile nutriționale sunt suficiente?
Nu. Numărul celor care reușesc cu terapia conservatoare este marginal. Majoritatea necesită intervenții chirurgicale. Tratamentul începe întotdeauna când este prea târziu. Criticăm acest lucru și asta ar trebui să se schimbe. Ceea ce ne enervează este că, de obicei, cei afectați trebuie să plătească ei înșiși pentru tratamentul conservator înainte de o operație. Sunt acoperite bolile secundare scumpe, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul de tip 2 și accidentele vasculare cerebrale. Apoi, fondul de asigurări de sănătate plătește procedura chirurgicală și după aceea nimeni nu se ocupă de tratamentul de urmărire.
Mulți factori de decizie și chiar medici consideră obezitatea ca o problemă a stilului de viață. Este vina ta dacă ești prea gras. Tu ce crezi?
Aș dori să le prezint copiilor din grupul obezității. Nici principiul datoriei nu se aplică altor boli. Dacă pacientul obez așteaptă până când are diabet, problema vinovăției dispare în spatele bolii. Acest lucru arată că obezitatea nu este acceptată ca boală.
Notă în nume propriu: pacienții cu obezitate sunt adesea lăsați în gură de comunitatea solidară a asigurărilor legale de sănătate. Raportăm acest lucru în detaliu în numărul din august al revistei Gerechte Gesundheit.