Intoleranță alimentară, gastroenterologie și medicină internă în Berlin
Când vorbește gastroenterologul despre intoleranță alimentară?
- Intoleranță la lactoză
- Intoleranță la fructoză (malabsorbție la fructoză)
- Intoleranță la histamină
- Intoleranță la gluten
Este tipic ca cei afectați să prezinte simptome după ce au consumat anumite alimente. Lapte și fructoză, proteina adezivă gluten, care apare în unele tipuri de cereale, sau histamină, care de ex. conținută în brânză, ton, nuci sau vin roșu nu este bine tolerată de cei afectați. Calitatea vieții lor este limitată de intoleranța alimentară, dar pot trăi cu ea dacă își adaptează dieta în consecință.
Se estimează că aproximativ fiecare cincime germanii suferă de o intoleranță alimentară. Simptomele tipice sunt:
- diaree
- Flatulență
- dureri de stomac
- Pierdere în greutate
De asemenea, pot apărea anemie, oboseală, dureri articulare și musculare, migrene și urticarie. Doar o examinare de către gastroenterologul dvs. poate oferi claritate finală dacă aceste plângeri sunt de fapt o intoleranță alimentară.
Când există o intoleranță la fructoză?
Zahărul din fructe, cunoscut și sub numele de fructoză, se găsește în majoritatea fructelor, dar și în legume și miere. Persoanele cu intoleranță la fructoză nu pot absorbi suficientă fructoză din intestin. Fructoza rămasă duce apoi la disconfort din cauza deteriorării bacteriene a colonului. Pacienții care sunt intoleranți la fructoză pot reacționa, de asemenea, la zaharoză (zahăr de masă). Multe alimente procesate precum cârnați, produse lactate și medicamente conțin zahăr.
Simptomele pot varia de la durere abdominală ușoară și flatulență la afectarea severă cu dureri de colici, cefalee, oboseală, stări depresive și insomnie. Prin urmare, gastroenterologul dvs. vă va sfătui în detaliu și vă va clarifica ce dietă este cea mai potrivită pentru dvs.
Într-un prim pas, ea vă va analiza în detaliu simptomele și va aranja testele adecvate (de exemplu, testul respirației H2). Un jurnal alimentar poate oferi, de asemenea, informații importante. Dacă suferiți de o senzație de „balonare” constantă sau dacă suferiți de simptome după un timp scurt după ce ați consumat sucuri de fructe, fructe, prăjituri sau înghețată, ar trebui să vizitați gastroenterologul și să obțineți o clarificare. Trebuie distinsă forma ereditară (congenitală) de intoleranță la fructoză, care este diagnosticată în cea mai mare parte în copilărie.
Cum se exprimă intoleranța la lactoză?
Intoleranța la lactoză este, de asemenea, o intoleranță la zahăr. Motivul este un deficit enzimatic. Pentru ca zahărul din lapte să poată fi utilizat în corpul uman, acesta trebuie descompus în intestin de enzima lactază. Dacă se formează prea puțină lactază, nu poate fi descompus suficient zahăr din lapte (lactoză). Zahărul ajunge apoi în intestinul gros, unde este metabolizat de bacterii. Balonarea, diareea și greața sunt posibile simptome. Chiar dacă intoleranța la lactoză nu duce la situații care pun viața în pericol, poate duce la restricții majore. Un jurnal alimentar poate fi, de asemenea, de ajutor în acest caz. Un test de respirație H2 sau, dacă este necesar, un test genetic pot fi utilizate pentru a confirma diagnosticul.
Dacă se confirmă suspiciunea de intoleranță la lactoză, gastroenterologul dvs. vă va pregăti un plan nutrițional individual.
Intoleranță la histamină - cauze și simptome
Aproximativ 1-2% din populație suferă de intoleranță la histamină. Aproximativ 80% dintre femei sunt afectate. Este foarte individual și se poate manifesta prin simptome precum tuse, curgerea nasului, precum și indigestie, dureri de cap sau erupții cutanate. Prin urmare, adesea nu este recunoscută. Diagnosticul este adesea sindromul intestinului iritabil sau astmul.
Histamina îndeplinește o mare varietate de sarcini în organism, începând cu efectul vasodilatator și ciclul somn-veghe până la capacitatea de a învăța. Se găsește în multe alimente. Dacă este ingerat în cantități mari, poate pune viața în pericol. Prin urmare, organismul se protejează prin producerea enzimei diamin oxidază. La persoanele cu intoleranță primară la histamină, defalcarea histaminei este perturbată de lipsa activității enzimatice. . Intoleranța secundară la histamină poate fi cauzată de creșterea nivelului de histamină în sânge sau în scaun.
Diagnosticarea consumă mult timp, necesită controale și, dacă este necesar, cooperarea activă a pacientului prin urmarea unei diete. O dietă conștientă și alte măsuri de susținere pot reduce rapid simptomele.
Forme de intoleranță la gluten - boala celiacă
Cand Intoleranță la gluten este termenul folosit pentru a descrie hipersensibilitatea organismului la glutenul conținut în cereale.
Cele mai recente studii științifice au arătat că ar trebui făcută o distincție între trei imagini clinice, astfel încât să poată fi selectată forma corectă de terapie.
- Boala celiaca
- Alergie la grâu
- Sensibilitate la gluten
Boala celiacă nu este o intoleranță, ci un fel de boală autoimună. Glutenul, proteina adezivă, activează în mod fals sistemul imunitar propriu al organismului, ceea ce duce la inflamația intestinului subțire. Suprafața intestinului subțire se micșorează și nu mai absoarbe suficiente substanțe nutritive. Fierul, zincul, acidul folic, calciul și vitamina D în special nu mai pot fi absorbite în mod adecvat. Simptomele carențiale rezultate pot duce la tulburări de creștere și dezvoltare, în special la copii, dar și la diaree cronică. Boala celiacă poate fi diagnosticată în mod fiabil folosind un test de sânge cu anticorpi și o biopsie a intestinului subțire. După diagnostic, este esențial să urmați o dietă fără gluten, astfel încât membrana mucoasă a intestinului subțire să se poată regenera.
La o Alergie la grâu organismul reacționează la o proteină. Copiii sunt mai des afectați decât adulții. Simptomele includ pielea iritată și căile respiratorii. Alergia poate fi atenuată printr-o terapie adaptată individual. De multe ori, alergia scade în timpul pubertății.
Sensibilitate la gluten apare indiferent de vârstă. Se poate manifesta prin diaree, dureri abdominale, flatulență și greață. În plus, cei afectați raportează, de asemenea, oboseală, dureri de cap, dificultăți de concentrare și amorțeală sau furnicături în brațe și picioare. Prin urmare, diagnosticul sindromului intestinului iritabil este adesea pus.
Ce poți face singur dacă ai o intoleranță alimentară
Dacă gastroenterologul dvs. a diagnosticat o intoleranță alimentară, ea va lucra cu dvs. pentru a determina terapiile individuale. Aceasta include și evitarea anumitor alimente.
În multe cazuri, însă, nu este necesară o renunțare completă. În cazul intoleranței la fructoză, se recomandă să nu se evite complet fructoza. Cu toate acestea, nu trebuie să consumați mai mult de 10 până la 15 grame pe zi. Dacă vă îndulciți fructele cu puțin zahăr din struguri (glucoză), puteți crește cantitatea dacă este necesar, deoarece glucoza susține absorbția fructozei. Există liste care arată conținutul de fructoză din fructe și legume. Fructele uscate, sucurile de fructe, merele și mierea conțin cantități deosebit de mari de fructoză.
În cazul intoleranței la lactoză, lactoza trebuie fie evitată permanent, fie un preparat de lactază trebuie luat cu alimente care conțin lactoză. Există mult zahăr din lapte (lactoză) în lapte, quark, smântână, cremă de brânză și ciocolată, în timp ce brânza tare este practic fără lactoză. Acum puteți cumpăra numeroase produse în supermarketuri care nu conțin lactoză.
Glutenul apare în grâu, vopsea, orz, ovăz și secară și, prin urmare, în multe alimente. Dacă aveți boală celiacă, trebuie să evitați complet alimentele care conțin gluten. Dar asta nu înseamnă că nu poți mânca cereale. Produsele coapte fabricate din mei, porumb, orez, hrișcă, amarant și quinoa sunt alternative bune. Multe produse fără gluten sunt acum disponibile în supermarketuri.
Oricine suferă de intoleranță la histamină ar trebui, în funcție de pragul individual de toleranță, să aleagă alimente care conțin histamină, cum ar fi Evitați tonul, salamul, brânza matură, roșiile, spanacul, varza murată și nucile.
Prin urmare, o regândire la cumpărături și gătit este întotdeauna necesară.
Cum funcționează o conversație cu gastroenterologul dvs.?
După cum sa descris mai sus, gastroenterologul dvs. va purta o discuție detaliată (anamneză) cu dvs. Ea nu va pune doar întrebări despre reclamațiile dvs. actuale, ci și despre istoricul medical, cum ar fi:
- Ce plângeri aveți?
- De cât timp există simptomele?
- Puteți descrie plângerile mai detaliat, de ex. Momentul apariției, dependența de situații sau de mâncare?
- S-au schimbat simptomele?
- Suferați de simptome suplimentare, cum ar fi dificultăți de respirație, simptome ale pielii sau modificări ale greutății?
- Ce boli sunt cunoscute în familia ta?
- Aveți boli anterioare? ?
- În prezent luați medicamente?
- Sunteți conștienți de alergii?
Deoarece chiar și medicamentele pot fi implicate în intoleranță, este important să aduceți o privire de ansamblu asupra tuturor medicamentelor pe care le-ați luat cu dvs. Pentru a vă sprijini la înregistrare, veți găsi aici un eșantion de plan de medicamente.
Ce examinări se pot face?
Pot fi luate în considerare diferite examinări, în funcție de reclamații. Gastroenterologul dvs. vă va explica care dintre acestea sunt potrivite pentru simptomele pe care le aveți. Pot fi necesare următoarele metode:
- Test de respirație H2
- Test de sange
- Testul Stult
- Simptom și jurnal alimentar
În unele cazuri, medicamentele sunt, de asemenea, prescrise.
Prevenire (profilaxie, prevenire)
Nu puteți preveni intoleranța alimentară. Dacă substanțele declanșatoare sunt cunoscute, ar trebui să le ștergeți din meniu. Gastroenterologul dvs. va fi încântat să vă sfătuiască.
prognoză
Intoleranța alimentară nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, cei afectați pot trăi bine cu ea dacă își schimbă dieta în consecință.