Întrebări frecvente - Manșon gastrectomie Centru Chirugical Lyon Mermoz
Când să vă contactați chirurgul post-operator ?
Pe lângă verificările postoperatorii aduse la cunoștința dvs., trebuie să vă contactați absolut medicul dacă, de exemplu, observați una dintre următoarele situații: febră persistentă; frisoane; sângerare; umflarea burții sau durerea crescândă; greață sau vărsături persistente; o tuse persistentă sau dificultăți de respirație; dificultate persistentă la înghițirea alimentelor; emanând lichid din orice incizie.
Când pot relua activitatea fizică sau sportivă normală după operația laparoscopică a obezității ?
Vi se va cere să nu vă forțați prea mult peretele timp de aproximativ o lună. Reluarea treptată și ușoară a activității este, totuși, recomandată destul de repede după operație. Nu este important doar să vă schimbați comportamentul alimentar. De asemenea, este important să vă schimbați nivelul de activitate fizică. În general, se recomandă ca pacienții să înceapă încet. Cel mai bine este să începeți cu o practică regulată de mers pe jos, inițial aproximativ 1/2 oră pe zi, și să creșteți treptat.
Se pare că vomităm regulat cu un inel ?
Majoritatea pacienților vor avea dureri sau vărsături după alimente o dată sau de câteva ori după procedură. În majoritatea cazurilor, acest lucru este legat de faptul că au mâncat prea repede sau prea mult. Mâncând încet și calm, pacienții vor învăța treptat să recunoască semnele de avertizare din stomac. Ar trebui să încetați să mâncați dacă simțiți greață, durere sau vărsături. Vărsăturile regulate ar trebui să fie un semn de avertizare. Acestea pot fi cauzate fie de un comportament alimentar incorect, fie de o îngustare la ieșirea din punga gastrică mică. Vă vom sugera un inel prea strâns care ar trebui să fie slăbit și dacă, în ciuda slăbirii, pacientul încă vomită, atunci trebuie să evocăm și să căutăm o complicație de tip alunecare. Vărsăturile repetate și regulate trebuie raportate echipei medicale și situația ar trebui corectată.
Este chirurgia obezității o soluție simplă pentru a pierde în greutate ?
Nu. Toți chirurgii obezității vă vor spune că operația nu poate garanta pierderea în greutate. În cel mai bun caz, este o oportunitate pentru tine de a adopta obiceiuri alimentare sănătoase și un stil de viață mai sănătos. Ideea este că, chiar dacă chirurgul îți dă un „stomac nou” sau un „intestin nou”, el nu îți poate da noi obiceiuri. Doar tu poți să te schimbi. Prin urmare, chirurgia este doar un pas către o nouă viață.
Este sigură intervenția chirurgicală pentru obezitate? ?
Absolut nu ! Este o operație gravă, cu multe riscuri, care este oferită pacienților „nu foarte chirurgical” prin morfotipul lor și fragilă prin comorbiditățile lor (hipertensiune arterială, diabet, colesterol etc.). Dar important este să punem în perspectivă riscurile operației, cu riscul de a dezvolta obezitatea morbidă netratată. Un studiu american recent care a acoperit o perioadă de 12 ani de urmărire a 330.000 de bărbați obezi și 420.000 de femei obeze a arătat că rata de deces precoce la bărbații obezi a fost de două ori mai mare decât în mod normal, iar la femeile obeze cu diabet, riscul mortalității timpurii este crescut de opt ori. Alte studii au arătat că grupul cu obezitate severă de bărbați cu vârste cuprinse între 25 și 34 de ani avea un risc cu 1200% mai mare de a muri prematur, în timp ce grupul de vârstă 35-44 avea un risc crescut cu 600%. Unul dintre obiectivele evaluării multidisciplinare preoperatorii este de a cântări riscurile asociate cu intervenția și riscurile dezvoltării spontane a obezității netratate pentru a lua cea mai bună decizie terapeutică pentru pacient.
Am o bandă gastrică, riscă să fiu refăcut? ?
Un număr de pacienți va necesita reintervenție. Pacienții ar trebui să înțeleagă că probabilitatea de reoperare de aproximativ 10% este o parte integrantă a managementului general al obezității morbide. O reoperare ar trebui privită ca o măsură tehnică uneori necesară și nu trebuie considerată ca eșecuri ale metodei. Poate fi un caz de inversare a carcasei, alunecare inelară, deconectare a cateterului. De cele mai multe ori, problemele pot fi corectate printr-o simplă reoperare și putem începe din nou după aceasta pe o bază bună.
Care sunt complicațiile clasice ale benzii gastrice ?
Complicațiile clasice ale benzii gastrice prin laparoscopie sunt frecvente, dar adesea nu sunt grave. Aproximativ 10 - 20% dintre pacienți vor avea nevoie de una sau mai multe proceduri noi pentru a rezolva aceste probleme, care includ alunecarea inelului, inversarea carcasei, dezinserția cateterului, inversarea carcasei ... În timpul procedurilor, există riscul de conversie ( trebuie să deschidă mai larg cavitatea abdominală). Pot exista complicații mai grave, dar rămân rare, inclusiv fistule din răni digestive, obstrucții digestive, hemoragii (sângerări) ... Riscul de infecție pe cicatrici este estimat la 5%, ceea ce poate duce uneori la infecția ascendentă a cateterului, apoi a inelului. care ar putea fi necesară înlăturării.
Care sunt complicațiile clasice ale bypass-ului gastric ?
Complicațiile clasice ale bypass-ului gastric prin laparoscopie includ fistule anastomotice la 1,9% dintre pacienți (scurgeri pe cusăturile digestive), obstrucții digestive la 2,5% din cazuri, hemoragii (sângerări) la 1,1% pacienți ... Există riscul de conversie în timpul operația (trebuie să fie nevoie să deschideți cavitatea abdominală mai larg). În perioada postoperatorie, există riscul de a fi nevoit să opereze pacientul din nou, posibil urgent, în cazul unui rezultat slab (febră, durere, șoc etc.). De la distanță, se pot găsi ca complicații apariția pietrelor în vezica biliară, hernii și eventrație și un deficit nutrițional prin absorbția inadecvată a vitaminelor și mineralelor. Există un risc de mortalitate perioperatorie, de ordinul 0,1% în seria literaturii.
Care sunt complicațiile clasice ale gastrectomiei mânecii ?
Am avut deja o intervenție chirurgicală pentru obezitate. Este un eșec. Este posibil să beneficiați de o nouă operațiune ?
În principiu da, dar cazul dvs. va trebui să fie bine evaluat pentru a vă oferi „cel mai bun tratament”. Efectuarea unei a doua proceduri de chirurgie bariatrică restrictivă sau malabsorptivă este indicată în caz de eșec al intervenției chirurgicale bariatrice sau de disfuncție a setului chirurgical. Vom afla de ce a apărut un eșec, ar trebui să refacem aceeași tehnică (inelul de exemplu) sau să schimbăm tehnica (manșon sau bypass gastric?). Va fi posibil să se ofere o nouă intervenție chiar dacă criteriile IMC (IMC) nu sunt îndeplinite. În aceste cazuri, IMC relevant este IMC maxim documentat. Un IMC mai mic de 35 kg/m² nu contraindică reoperarea. De exemplu, recâștigarea greutății la 70 kg din cauza unei complicații a inelului (alunecare) nu va necesita atingerea a 120 kg pentru a fi re-operată. Cu toate acestea, gestionarea pacienților pentru a doua procedură de chirurgie bariatrică va fi efectuată în echipe multidisciplinare în același mod ca evaluarea recomandată în timpul unei intervenții inițiale. Dacă se efectuează oa doua procedură chirurgicală bariatrică restrictivă sau malabsorptivă, riscurile de complicații și reintervenții sunt mai mari decât cele ale operațiilor inițiale.