Inversarea tendințelor în tratamentul simptomelor menopauzei - vorbește reevaluarea studiilor mai vechi

Berlin, august 2017 - Femeile cu simptome la menopauză, cum ar fi bufeurile, tulburările de somn, depresia sau infecțiile tractului urinar ar trebui să primească o terapie hormonală eficientă, personalizată, mult mai des. După 15 ani, experții recunosc că terapia hormonală nu crește în general riscul de cancer mamar. Vârsta, durata și dozarea terapiei hormonale, activitatea fizică, greutatea și factorii genetici joacă un rol mai important. Rezultatele studiului care au sugerat acest lucru au fost reinterpretate. De multă vreme, femeile se temeau, așadar, de terapia hormonală. În schimb, medicii au prescris antidepresive, somnifere sau „substanțe alternative”, a căror eficacitate nu a fost dovedită prin studii. Experții din cadrul Societății germane pentru endocrinologi (DGE) explică acest lucru înaintea conferinței de presă de miercuri, 13 septembrie, cu ocazia celei de-a doua zile a hormonilor germani din Berlin.

tendințelor

Menopauza, cunoscută și sub numele de climacteric, este a doua fază hormonală în viața unei femei după pubertate. „Femeile raportează adesea bufeuri, transpirații și insomnie. Cu toate acestea, mult mai grave sunt depresia, infecțiile recurente ale tractului urinar, durerile musculare și articulare și scăderea generală a performanței ”, explică Dr. med. Cornelia Jaursch-Hancke, medic principal în secția de endocrinologie/diabetologie la clinica DKD HELIOS Wiesbaden. Aceste simptome pot fi adesea tratate foarte bine cu terapia hormonală, spune expertul. Și medicamentele psihotrope ar fi adesea prescrise pentru tulburări de somn și schimbări ale dispoziției. „În loc să compenseze cauza, adică lipsa de estrogen, tratamentul rămâne la nivelul simptomelor”, spune Jaursch-Hancke.

Multe femei se tem de terapia hormonală. Acestea pot fi urmărite înapoi la rezultatele unui studiu din 2002 realizat de Inițiativa pentru sănătatea femeilor (WHI). În acel moment, s-a investigat ce efecte asupra sănătății avea terapia hormonală asupra sănătății femeilor. Au participat în total 16.000 de femei. Jumătate au primit terapie hormonală, cealaltă jumătate nu. După cinci ani, studiul a fost oprit din cauza unei rate crescute de cancer de sân, tromboză, accident vascular cerebral și atacuri de cord în grupul de studiu care a primit hormoni. „La interpretarea datelor, nu s-a luat în considerare faptul că vârsta medie a femeilor din acest studiu, la 63 de ani, a fost mult mai mare decât cea a femeilor la vârsta obișnuită a menopauzei, în jur de 50 de ani. În plus, participanții au fost în medie obezi și au avut boli metabolice precum Diabet, tulburări ale metabolismului lipidelor și hipertensiune arterială: nu erați sănătos ”, subliniază Jaursch-Hancke. Cu toate acestea, critica timpurie a proiectului studiului și a rezultatelor a fost pierdută. Rapoartele media au preluat datele și au răspândit mesajul: terapia hormonală în menopauză este periculoasă.

Experții DGE vor discuta inversarea tendințelor în tratarea terapiei hormonale și a altor subiecte la conferința de presă DGE de miercuri, 13 septembrie 2017, la Berlin.

literatură

Schierbeck LL. și colab.: Efectul terapiei de substituție hormonală asupra evenimentelor cardiovasculare la femeile aflate recent în postmenopauză: studiu randomizat.
În: BMJ 2012; 345: e6409. doi: 10.1136/bmj.e6409
http://www.bmj.com/content/bmj/345/bmj.e6409.full.pdf

Manson, JE, Kaunitz, PH și Kaunitz, AM: Managementul menopauzei - Recuperarea îngrijirii clinice pe drumul cel bun.
N Engl J Med 2016; 374: 803-806. DOI: 10.1056/NEJMp1514242
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1514242

Anunțuri de programare

conferinta de presa
cu ocazia celei de-a doua zile a hormonilor germani din 16 septembrie 2017 a Societății germane de endocrinologie (DGE)
Data: miercuri, 13.09.2017, 11:00 - 12:00
Locație: Casa Conferinței de Presă Federale, Berlin, Sala: 4
Adresa: Schiffbauerdamm 40/corner Reinhardtstr. 55, 10117 Berlin

Endocrinologia este studiul hormonilor, metabolismului și bolilor din acest domeniu. Glandele endocrine, cum ar fi tiroida sau glanda pituitară, dar și anumite celule din testicule și ovare, eliberează hormoni care perturbă endocrinele, ceea ce înseamnă că sunt eliberați „spre interior” în sânge. În schimb, glandele „exocrine”, cum ar fi glandele salivare sau sudoripare, își eliberează secrețiile „în afara”.