Investigații; Diagnostic; Ciroza ficatului; Boli; Interniști pe net
Internistul suspectează ciroza ficatului dacă pacientul este de ex. B. are modificări ale pielii sau suferă de boli hepatice cronice (de exemplu hepatita B sau C). Cea mai simplă metodă de examinare este palparea. Un ficat întărit și o splină mărită pot indica ciroză hepatică.
Aflarea cauzelor cirozei ficatului poate fi foarte dificilă. În timp ce internistul poate determina abuzul de alcool, utilizarea medicamentelor sau a substanțelor toxice pe baza informațiilor pacientului, acesta trebuie să măsoare valorile sanguine suplimentare sau să efectueze o biopsie hepatică pentru a diagnostica alte cauze.
Testele de sânge și ultrasunete oferă informații importante despre ciroză hepatică:
valorile sângelui
În ciroza ficatului, se modifică cantitatea de diferite substanțe din sânge, ceea ce poate fi o indicație a afectării ficatului. Aceasta include:
- Albumina, diferiți factori de coagulare a sângelui și colinesteraza sunt mai mici decât în mod normal.
- Nivelurile de bilirubină din sânge sunt crescute atunci când ficatul nu mai filtrează sângele în mod adecvat.
- Mai puține trombocite din sânge (trombocite) și celule albe din sânge (leucocite) sunt consecințele hipertensiunii portale și a măririi splinei.
- O creștere a concentrației de transaminaze în sânge este o indicație a deteriorării celulelor hepatice.
- Nivelurile ridicate de amoniac pot indica encefalopatie hepatică.
Cu ultrasunete
Cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete a abdomenului, medicul internist poate identifica în primul rând modificările de pe suprafața ficatului cauzate de ciroză și complicațiile care apar, cum ar fi: B. Detectați ascita, mărirea splinei sau formarea de noi vase de sânge. Deoarece modificarea structurii ficatului poate fi, de asemenea, un semn al cancerului hepatic, internistul poate fi nevoit să ia o probă de țesut din ficat (biopsie hepatică). Pe baza țesutului modificat din eșantion, internistul poate determina dacă ciroză este de fapt prezentă. O formă specială de examinare cu ultrasunete, sonografia Doppler, permite internistului să măsoare amploarea hipertensiunii portale.
Gastroscopie
La pacienții cu ciroză hepatică recent descoperită, gastroenterologul trebuie să efectueze o gastroscopie pentru a identifica și trata varicele din esofag sau stomac.
Teste psihometrice
Testele psihometrice sau probele scrise de la pacienți pot oferi indicații interniste de encefalopatie hepatică ușoară.