Je cu insuficiență renală - VEXFORD HOUSE
Dj cu insuficiență renală
Je, frumoasa mea prietenă, marea mea iubire de pisică, vechea mea prietenă atât de demnă. Anumite tipuri de știri cad peste noi ca un topor fatidic. La sfârșitul după-amiezii, pe 22 februarie 2012, un test de sânge efectuat ca un simplu control de rutină, ne spune îngrozit de teroare că Djé suferă de insuficiență renală cronică în etapa 2. Cu toate acestea, arată foarte bine. Boala renală cronică (CRF, denumită acum boală renală cronică sau CKD) este o afecțiune tăcută, ireversibilă, care afectează cel mai frecvent pisicile mai în vârstă. Se pare că există o predispoziție rasială în Maine Coon, abisinianul, siamezul, albastrul rusesc (o rasă cu care Nebelungii ca Djé sunt înrudiți genetic) și în cele din urmă birmanezii.
Cat CRI a fost absolvită de International Renal Interest Society (IRIS) și adaptată de Societatea Europeană de Nefrologie și Urologie Veterinare în patru etape principale, unde concentrația de creatină în plasma sanguină este obiectivul principal. În stadiul 1, concentrația creatinei în plasmă (nivelul creatinei sau creatinimiei) este mai mică de 140 µmol/l (1,6 mg/dl) și în această primă etapă nu există azotemie. În stadiul 2, creatinimia este cuprinsă între 140 și 248 µmol/l (1,6 până la 2,8 mg/dl), există o azotemie scăzută, iar funcția renală reziduală este de aproximativ 33% (o treime din rinichi funcționează întotdeauna). În stadiul 3, creatinimia este între 250 și 442 µmol/l (2,9 - 5 mg/dl) cu azotemie moderată și funcție renală reziduală de aproximativ 25%. În stadiul 4, care este stadiul final, creatinina depășește 442 µmol/l (5 mg/dl), există o azotemie ridicată, de obicei însoțită de simptome clinice puternice, funcția renală reziduală fiind mai mică de 10%. Dacă extrapolăm din ceea ce se observă la bărbații cu criză de uree, nu există durere, ci o pierdere treptată a cunoștinței.
Cursul insuficienței renale cronice este întotdeauna nefavorabil, dar durata acestuia variază de la animal la animal: rareori este posibilă evaluarea speranței de viață în momentul diagnosticului. La momentul când s-a pus acest diagnostic trist pentru Djé, acum au trecut mai mult de trei ani, testul său de sânge a arătat un nivel ușor ridicat de creatinină (25,9 mg/L când valorile normale sunt între 8 și 24 mg) și un nivel normal de uree (0,489 g/L, valorile normale fiind cuprinse între 0,336 și 0,756 g). Pisica este în mod natural o specie sensibilă în ceea ce privește funcția rinichilor și boala nu progresează în același ritm la toate pisicile. La începutul anului 2012, Djé se află în etapa 2 a IRC.
Ce putem face ? Partea de rinichi care este distrusă este deteriorată ireversibil. Cu toate acestea, tratamentul este posibil, iar pisicile pot trăi ani de zile cu un tratament adecvat. Tratamentul va depinde de severitatea simptomelor. Acest tratament se bazează în principal pe o dietă adaptată, cu posibile medicamente. Je nu a fost medicamentat, dar dieta sa a fost imediat schimbată radical (Kibble KD de Hills prescris de medicul veterinar).
O dietă „adaptată”? Djé avea până atunci o dietă organică care îi plăcea. Aici nu este vorba de calitatea organicului, ci de compoziția de bază a alimentelor pentru pisici. Rinichii joacă un rol esențial în filtrarea și purificarea deșeurilor din sânge, inclusiv fosforul conținut de proteine în dietă. Când rinichii nu mai funcționează normal, fosforul nu mai este eliminat corespunzător. Apoi se acumulează în corp, crescând deteriorarea rinichilor și a altor organe. Prin urmare, unul dintre obiectivele prioritare în timpul IRC este reducerea nivelului de fosfor conținut în dietă.
Fosfor? Fosfat? Este la fel? Uneori ne pierdem! Pentru a evita explicații chimice complexe, trebuie doar să știți că, de cele mai multe ori, fosforul se găsește în combinație cu alte elemente, în special fosforit și apatit, care sunt fosfați de calciu. Fosfații sunt deci compuși care conțin fosfor. Inițial, fosforul este cu siguranță un element esențial în viață. Face parte din elementele de bază ale dietei noastre, cum ar fi animalele, plantele, algele și chiar bacteriile! Problema este că oamenii, animalele și plantele primesc prea mult fosfor pentru ceea ce pot asimila. Și această problemă este și mai gravă pentru pisica cu CKD. În multe studii, s-a demonstrat că o reducere a fosfaților din alimente este suficientă pentru a încetini progresul bolii. cu un efect benefic major asupra speranței de viață a animalelor cu insuficiență renală cronică.
Unul dintre obiectivele importante în gestionarea CKD la pisici este, prin urmare, reducerea fosfaților din alimente la începutul evoluției bolii. Ca regulă generală, poate fi adecvată o reducere a conținutului de fosfat la 170 mg/MJ UE (Megajoule de energie utilizabilă) sau două treimi din necesitățile vitale. Hrana pentru pisici disponibilă în mod obișnuit conține de obicei dublul cerinței de bază. Mâncarea „terapeutică” este special formulată conform recomandărilor pentru reducerea fosforului și a fosfaților, pentru a gestiona CKD.