JointHealth; schimbare lunară artrită
Pentru unii oameni cu osteoartrita severă sau diferite forme de artrită inflamatorie, medicul de familie sau reumatologul poate recomanda înlocuirea articulațiilor atunci când alte forme de tratament nu au reușit să îmbunătățească funcția articulației. În această a doua din cele trei tranșe din seria specială JointHealth ™ insight lansată pentru a marca luna de conștientizare a artritei, ne uităm la operația de înlocuire a articulațiilor, cu accent pe perioada de pregătire pentru intervenție chirurgicală. Acest număr special al analizei JointHealth ™ conține informații despre operația de înlocuire a articulațiilor, luarea deciziilor, înlocuirea bilaterală a genunchiului și pregătirea pentru intervenția chirurgicală. Nu ratați a treia parte a seriei, „Recuperarea după operația de înlocuire a articulațiilor”, în care puteți citi comentariile unui pacient care se recuperează și se reabilitează în prezent după o intervenție chirurgicală recentă de înlocuire a articulațiilor.
Ce este o înlocuire a articulațiilor ?
Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici definește înlocuirea totală a articulațiilor ca fiind „o procedură chirurgicală în care părțile unei articulații artritice sau deteriorate sunt îndepărtate și înlocuite cu un dispozitiv metalic”, din plastic sau ceramică numită proteză. Proteza este concepută pentru a imita mișcarea unei articulații normale și sănătoase. Cele mai frecvente intervenții chirurgicale de înlocuire a articulațiilor sunt pentru șold și genunchi, dar procedura poate fi utilizată pentru alte articulații, cum ar fi glezna, încheietura mâinii, umărul și cotul.
Când tratamentele precum fizioterapia și medicamentele nu mai sunt eficiente în gestionarea durerii de artrită și aveți dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un chirurg care va stabili dacă operația poate fi o opțiune pentru dvs.
Dacă se optează sau nu pentru operație
Când aveți artrită, există trei obiective principale care trebuie luate în considerare dacă optați sau nu pentru operație: reducerea durerii, prevenirea leziunilor articulare și îmbunătățirea funcțională, zilnic. Deoarece intervenția chirurgicală articulară pentru îngrijirea artritei vizează îmbunătățirea calității vieții, nu reducerea riscului de deces, este considerată electivă sau electivă, spre deosebire de intervenția chirurgicală urgentă efectuată pentru a reduce riscul de deces. Acesta este motivul pentru care este important să se ia în considerare atât riscurile, cât și beneficiile intervențiilor chirurgicale articulare. Dacă această opțiune este adecvată situației dvs., beneficiile rezultate pentru sănătate ar trebui să depășească riscurile potențiale.
Avantaje
Ameliorarea durerii, mișcarea îmbunătățită și utilizarea articulară îmbunătățită sunt principalele beneficii ale intervenției chirurgicale. Aceste trei beneficii pot avea un impact pozitiv asupra calității vieții unui pacient. Un alt beneficiu este aspectul îmbunătățit, în special pentru articulațiile grav deteriorate. În timp ce acest din urmă beneficiu nu ar trebui să fie obiectivul principal al intervenției chirurgicale, acesta oferă totuși un beneficiu psihologic care nu trebuie trecut cu vederea.
Mai multe vești bune: un studiu privind durata de viață a intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului („Cât durează o înlocuire a genunchiului? O sistematică ...”) efectuat de Unitatea de Cercetare Musculoscheletică de la Universitatea din Bristol arată că majoritatea înlocuitorilor de genunchi au 25 de ani. Mai exact, aproximativ 82% din totalul înlocuirilor genunchiului durează 25 de ani și 70% din înlocuirile parțiale ale genunchiului durează 25 de ani. Un alt studiu separat 1 realizat de aceeași echipă de cercetare a concluzionat că pacienții și chirurgii ar putea aștepta o durată de viață de 25 de ani de la o înlocuire a șoldului la aproximativ 58% dintre pacienți.
Riscuri
Unele riscuri sunt previzibile, altele nu. O planificare atentă vă poate ajuta pe dvs. și echipa dvs. de asistență medicală să minimizați riscurile, în special acei factori de sănătate care tind să conducă la rezultate chirurgicale mai slabe. Iată câteva dintre lucrurile care pot compromite obținerea de rezultate bune în urma intervenției chirurgicale:
- Sufera de o tulburare cardiaca sau respiratorie - aceste două probleme de sănătate și alte boli grave trebuie să fie controlate înainte de operație, altfel stresul intervenției chirurgicale ar putea reprezenta un risc mai mare pentru sănătate.
- Sănătate generală slabă - menținerea forței și a gamei de mișcare poate ajuta la accelerarea procesului de recuperare după operație.
- A fi supraponderal - supraponderalitatea exercită o presiune mai mare asupra articulațiilor corpului în timpul perioadei de recuperare și poate întârzia procesul de revenire la sănătate.
De-a lungul timpului și din mai multe motive, este, de asemenea, posibil ca proteza de înlocuire a articulațiilor să eșueze. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o a doua intervenție chirurgicală numită chirurgie de revizie, în care unele sau toate părțile protezei sunt îndepărtate și înlocuite. Chirurgia de revizuire este adesea mai lungă și mai complexă decât operația inițială de înlocuire. Deoarece sunt expuși riscului de „supraviețuire” a articulației lor artificiale, pacienții cu vârsta sub 50 de ani au un risc mai mare pe termen lung de a fi supuși unei intervenții chirurgicale de revizuire în cazul în care proteza articulară se uzează sau se slăbește.
Potrivit doctorului Jonathan Cluett de la Verywell Health, segmentul sub 50 de ani este cel mai rapid segment în creștere în rândul persoanelor supuse unei intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului. El adaugă că atunci când au artrită severă și toate celelalte mijloace au fost epuizate, beneficiile intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului la pacienții mai tineri depășesc riscurile unei intervenții chirurgicale de revizuire.
Decizia de a fi sau nu operație în cazul dvs. particular este un subiect destul de complex. Cu toate acestea, Dr. Deborah Marshall de la Arthritis Research Canada 2 a identificat mai mulți factori importanți, pe lângă riscurile și beneficiile, care ar trebui luați în considerare de pacienți și de echipa lor de asistență medicală înainte de operație. Iată câteva:
- Context social; are pacientul o rețea de sprijin care să faciliteze reabilitarea și îngrijirea postoperatorie? ?
- Management preoperator; a existat un studiu adecvat al tratamentelor non-chirurgicale pentru artrită ?
- Gata și motivată; este pacientul pregătit fizic și mental pentru operație ?
- Capacitatea de a face față; va putea pacientul să facă față durerii în urma intervenției chirurgicale și să facă treaba necesară pentru pregătirea și recuperarea ?
- Determinarea și atitudinea; are pacientul o atitudine constructivă în legătură cu operația ?
- Așteptările pacienților; Sunt rezonabile așteptările pacientului cu privire la operația articulară? Merg în aceeași direcție cu cele ale chirurgului ?