Jutta Karl - subiect; doctor f; r Medicină generală - diabet zaharat
Bucla de control a echilibrului zahărului din sânge
La diabetici, această valoare este mai mare de 130 mg/dl datorită funcției normale perturbate în starea de post și poate atinge valori maxime de peste 200 mg/dl după ce a mâncat.
Diabetul zaharat este declanșat de diferite tulburări de bază și, în funcție de cauză, prezintă diferite cursuri de boală. Prin urmare, boala este împărțită în diabet de tip I și tip II.
Diabetul de tip I
Reprezentarea schematică a diabetului zaharat de tip I.
Diabetul de tip I se dezvoltă foarte repede în câteva ore sau zile. Simptomele apariției diabetului de tip I sunt sete mare, pierderea poftei de mâncare, vărsături, slăbiciune și dureri abdominale. Dacă diabetul de tip I nu este tratat medical, acesta duce la o comă diabetică cu consecințe fatale.
Diabetul de tip I este varianta mai rară a bolilor diabetice cu o pondere de 5-7%.
Diabetul de tip II
Reprezentarea schematică a rezistenței la insulină
Diabetul de tip II se dezvoltă pe o perioadă mai lungă de timp și este adesea descoperit târziu, deoarece simptomele nu sunt foarte clare. Semnele apariției diabetului de tip II sunt oboseala, slăbiciunea, foamea cu pierderea simultană în greutate, transpirația și durerile de cap. Nivelul ridicat de zahăr din sânge poate provoca simptome ale pielii, precum mâncărime sau infecții. Diabetul zaharat de tip II poate duce, de asemenea, la probleme de potență, tulburări vizuale și crampe musculare.
Aproximativ 90% din toți diabeticii au diabet de tip II. Adesea cauza este supraponderalitatea. O altă cauză a diabetului de tip II poate fi schimbarea metabolică cauzată de sarcină. Deși diabetul gestațional dispare de obicei după naștere, riscul unei noi boli crește ulterior.
diagnostic
Prezența unei boli diabetice este determinată prin măsurarea nivelului de zahăr din sânge. Așa-numitul nivel de zahăr din sânge în post se măsoară după o pauză de opt ore fără a mânca. Valoarea normală trebuie să fie sub 110 mg/dl. Dacă nivelul zahărului din sânge este peste 126 mg/dl, este prezent diabetul zaharat. O valoare măsurată cuprinsă între 110 mg/dl și 126 mg/dl nu duce încă la o imagine clinică independentă, dar trebuie privită ca un factor de risc și diagnosticată în continuare.
O altă metodă de testare care poate fi utilizată este determinarea glucozei în urină. În circumstanțe normale, foarte puțină glucoză este eliberată din organism în urină. Doar atunci când nivelul de glucoză din sânge este peste 160 mg/dl rinichii excretă mai multă glucoză (așa-numitul prag renal). Dacă o cantitate mare de zahăr se găsește în mod repetat în urină (glucozurie), pacientul este probabil diabetic.
Datorită frecvenței apariției bolilor diabetice, tuturor persoanelor cu vârsta peste 45 de ani ar trebui să li se testeze glicemia din trei în trei ani. Pentru membrii grupurilor de risc, această examinare trebuie efectuată cel puțin o dată pe an. Factorii de risc includ excesul de greutate, cauze ale tulburărilor hipertensiunii arteriale "> hipertensiune arterială și niveluri excesiv de ridicate de lipide din sânge, diabet în familie, apariția unui diabet gestațional și niveluri anormale de zahăr din sânge în trecut.
tratament
Datorită complicațiilor periculoase asociate cu diabetul, scopul oricărei terapii este ajustarea permanentă a nivelului zahărului din sânge la valorile normale. Fiecare terapie pentru diabet trebuie să fie însoțită de controale periodice și sfaturi medicale.
Tratamentul medical se bazează pe o combinație de dietă, medicamente antidiabetice orale și insulină.
Aderarea la o dietă individuală este în prim plan în ambele forme de diabet zaharat. Ca parte a tratamentului diabetului de tip II, dieta este destinată reducerii excesului de greutate, ceea ce face adesea inutilă terapia suplimentară. Pe de altă parte, în diabetul de tip I, dieta servește pentru a coordona aportul de glucoză și insulină pentru a menține nivelul zahărului din sânge la un nivel constant.
Pentru a evita riscul de hipoglicemie între mese, cantitatea de alimente din diabetul zaharat trebuie împărțită în multe mese mici și obișnuite. Dieta ar trebui să conțină aproximativ 10% proteine, 30% grăsimi și 60% carbohidrați. Dacă există alte boli, cum ar fi insuficiența renală sau nivelurile ridicate de lipide din sânge, această distribuție trebuie ajustată în consecință. Alcoolul trebuie evitat pe cât posibil, datorită efectului său asupra producției de glucoză în ficat. O dietă diabetică trebuie stabilită la medic și verificată în mod regulat.
Pentru terapia medicamentoasă a diabetului zaharat, sunt disponibile tablete (agenți antidiabetici orali) și terapie cu insulină. În timp ce diabetul de tip II poate fi tratat de obicei cu o dietă adaptată și o terapie medicamentoasă cu agenți antidiabetici orali, diabetul de tip I necesită utilizarea insulinei.