Jutta Karl - subiect; doctor f; r medicina generală - medicament; se terapia diabetului zaharat vom
Mod de acțiune
Reprezentarea schematică a efectului sulfonilureelor
beneficii
dezavantaj
Dezavantajul acestui grup de substanțe este durata lungă de acțiune. Acest lucru creează un risc de hipoglicemie. Acest lucru poate apărea mai ales noaptea, deoarece medicamentul funcționează până dimineața următoare și stimulează eliberarea insulinei pe tot parcursul nopții.
Cu toate acestea, din moment ce nu se mănâncă nimic în acest timp, nu există aport de glucoză. Ca urmare a eliberării continue a insulinei și a aportului insuficient de glucoză, nivelul zahărului din sânge scade.
Mai mult, cu sulfoniluree, disponibilitatea crescută a insulinei duce la creșterea foametei și, astfel, la dezvoltarea obezității.
Pentru a evita hipoglicemia, sunt necesare gustări între mese, ceea ce duce și la creșterea în greutate. Creșterea în greutate sub sulfoniluree este de aproximativ 5 kg. Prin urmare, acest grup trebuie utilizat cu precauție la pacienții supraponderali.
Acest lucru este cu atât mai adevărat cu cât cauza zahărului la diabetici de tip II cu greutate excesivă se regăsește adesea în rezistența la insulină (eșecul principiului blocării cheii). În aceste cazuri, sulfonilureele ar putea să nu fie deloc eficiente. Creșterea „stoarcerii” pancreasului duce în cele din urmă la oboseala glandei, după care terapia cu insulină este necesară mai târziu.
Contraindicații
combinaţie
Ingerare
Glibenclamidul trebuie administrat cu 20 de minute înainte de a mânca (vezi și informații despre consumul de medicamente). În primul rând, din cauza riscului de hipoglicemie, ar trebui să începeți cu o doză foarte mică de 1,75 mg. Doza poate fi crescută ulterior. Este posibilă o doză maximă de 10,5 mg, dar astăzi este recomandată doar o doză de 7 mg pe zi, care trebuie administrată dimineața.
Mai mult, Glimepirida aparține cu amaryl din acest grup. Spre deosebire de glibenclamidă, această sulfoniluree are un efect mai lung și, prin urmare, se administrează o singură dată dimineața cu o masă. Din cauza eșecului de a-l lua seara, se susține că poate exista mai puțină hipoglicemie noaptea. Cu toate acestea, acest lucru nu a putut fi dovedit în studiile clinice.