L boală cronică a rinichilor (CRF), uremie sau boala Bright, nefrită cronică - Simptome și

Insuficiența renală cronică este definită de afectarea progresivă, semnificativă și definitivă a funcției renale. Pot fi implicați mai mulți factori de risc, în special la diabetici. Boala renală cronică nu are simptome de foarte mult timp. În stadiile foarte avansate ale bolii, numai hemodializa periodică cu rinichi artificial, dializă peritoneală sau transplant de rinichi poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

rinichilor

Insuficiență renală, ce este ?

Este'afectarea progresivă, semnificativă și permanentă a funcției renale, și deci filtrare glomerulară.

Toate bolile renale cronice și unele boli renale acute incurabile duc iremediabil la boli renale cronice (CRF) într-un interval de timp foarte variabil: de la câteva săptămâni la câteva decenii. Insuficiența renală cronică poate fi definită ca reducerea ireversibilă a filtrării glomerulare.

Orice insuficiență renală, indiferent de cauză, este rezultatul unei reduceri a numărului de nefroni activi. Nefronii afectați sunt excluși sau distruși, nefronii rămași se comportă ca niște nefroni sănătoși. Ei singuri asigură controlul renal al homeostaziei (echilibrul intern al corpului).

Rinichiul își poate asigura capacitățile excretoare pentru o perioadă foarte lungă de timp, deoarece are nevoie doar de 20% din nefronii săi pentru a funcționa. Când leziunile afectează mai mult de 80% din nefroni, tulburările încep să apară.

De la distrugerea a 80% din capacitățile sale, începe insuficiența renală cronică.

Cauze și factori de risc ai bolilor cronice de rinichi

Toate bolile renale sau cele care pot afecta funcția renală pot evolua către boli renale cronice:

  • Boala polichistică familială;
  • Diabet;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Glomerulopatie cronică;
  • Nefrita cronică interstițială;
  • Dilatarea tractului excretor prin obstacol;
  • Mielom, lupus eritematos sistemic;
  • Sindromul Alport.

Simptomele insuficienței renale

Boala renală cronică nu are simptome pentru foarte mult timp.

Când acestea apar, acestea sunt:

  • Astenie cu anemie și scădere în greutate;
  • Poliuria;
  • Tulburări digestive: anorexie, greață, vărsături, diaree, hemoragii digestive;
  • Tulburări neurologice: multineurită nerăbdătoare a picioarelor, oboseală a vițeilor, parestezii (furnicături la nivelul picioarelor), impotență a membrelor inferioare. În cazuri foarte severe, există tulburări mentale cu confuzie mentală, dezorientare, toropeală.
  • Semne cardiace: pericardită, insuficiență cardiacă, hipertensiune;
  • Tulburări osoase: osteodistrofie renală: dureri osoase, hiperparatiroidism secundar, osteomalacie;
  • Atacuri de gută;
  • Tulburări ale pielii: infecții ale pielii, prurit;
  • Infectii ale tractului urinar.

Într-un stadiu mai avansat, anemia provoacă paloare gălbuie, tahicardie, toleranță slabă la efort, astenie și probleme sexuale.

Examinări și analize suplimentare

severitatea insuficienței renale cronice este estimată prin eliminarea creatininei. Ea este:

  • Moderat atunci când clearance-ul creatininei este între 50 și 80 ml/min;
  • Important între 15 și 50 ml/min;
  • Sever sub 15 ml/min;
  • Se impune purificare extrarenală sub 10 ml/min.