L Centrul viral pentru hepatită A Hépato-Biliaire Paul Brousse
Virusul hepatitei A (abrevierea: HAV) aparține familiei Hepadnavirus Picornaviridae. Distribuția sa este la nivel mondial. Se estimează că 1,4 milioane de cazuri de infecție sunt raportate pe an.
Transmiterea acestui virus este fecal-oral, prin contact intra-personal sau priningestia de alimente sau apă contaminate. Din acest motiv, hepatita A este mai frecventă în zonele cu statut socioeconomic scăzut. Grupurile cu risc de infecție în țările occidentale sunt personalul spitalului, pacienții psihiatrici, bărbații homosexuali.
Simptome
Prezentarea clinică a hepatitei virale A poate fi extrem de variabilă: pacientul poate fi asimptomatic, sau dezvoltați un hepatită colestatică, sau a hepatită fulminantă. Majoritatea infecțiilor la copii sunt asimptomatice. La adulți, 70% dezvoltă icter.
Perioada de incubație a virusului este de 15 până la 49 de zile, cu o medie de 30 de zile. Când apar, simptomele hepatitei A sunt nespecifice: greață, vărsături, oboseală, dureri abdominale, febră. Progresia bolii este marcată de debutulicter.
La aproximativ 10% dintre pacienți, infecția progresează în două faze: primul episod durează între 3 și 5 săptămâni, urmat de o perioadă de remisie cu biologie hepatică normală timp de 4-5 săptămâni. Recidiva imită primul episod și normalizarea enzimelor poate apărea câteva luni mai târziu.
Cazurile dehepatita A severă sau chiar fulminante apar cel mai adesea la pacienții cu altul boală hepatică de bază. Spre deosebire de hepatita B și C, de exemplu, hepatita A nu se dezvoltă într-o boală cronică; până în prezent nu a fost descrisă nicio evoluție de acest tip.