Lacrimă perineală; Îngrijirea, vindecarea perineului; Grad kanyo®

O ruptură a perineului în timpul nașterii copilului dvs. este cu siguranță orice altceva decât plăcută. Dar poate ajuta copilul să se nască mai repede. Acesta este unul dintre motivele pentru care uneori este indus artificial de medici. În acest caz, se numește o incizie perineală. Dar ce este mai exact o lacrimă perineală sau o tăietură perineală? Și cum o puteți ajuta să se vindece cât mai bine posibil?

Ce este o tăietură perineală?

Incizia perineală, pe care medicii o numesc și epiziotomie, este una dintre cele mai frecvente măsuri chirurgicale efectuate la femeile care urmează să nască, împreună cu cezariana.

Mai exact, este o tăietură pe baraj care ar trebui să prevină ruperea necontrolată.

Se mai numește și perineu. Zona corpului este între anus și labia majoră. La bărbați, se află între anus și scrot.

Este, de asemenea, un fel de punct de rupere predeterminat în natură atunci când se naște un copil. Perineul se poate rupe dacă bebelușul are nevoie de mai mult spațiu la naștere. Acesta este cazul, de exemplu, dacă copilul se află în poziție de culă la naștere, adică se naște mai întâi cu picioarele.

Epiziotomia este deosebit de importantă dacă, printre altele, un copil nenăscut nu stă întins cu capul în jos în uter. Datorită inciziei perineale, bebelușii care doresc să înceapă mai întâi pelvisul sau picioarele vieții se nasc suficient de repede - fără a suferi de un deficit de oxigen în timpul nașterii. Deoarece o incizie perineală - mărește canalul de naștere - poate asigura în anumite circumstanțe o fază mai scurtă de expulzare (partea finală a unei nașteri).

Așa se face o incizie perineală

O incizie perineală (epiziotomie) se poate face în trei moduri diferite:

median: Aceasta este o incizie făcută de la joncțiunea labiilor majore (comisură posterioară) în mijlocul perineului. Mușchii, țesutul gras, vasele mai mari sau nervii nu sunt de obicei răniți.
mediolateral: Cu această variantă, medicul începe în mijloc la conexiunea din spate a celor două labii mari și taie de acolo la un unghi de 45 de grade spre lateral. Scopul este de a tăia cei doi mușchi ai bulbospongiosus și mușchii transversus perinei superficialis. Deoarece acest lucru face posibilă deschiderea orificiului vaginal și mai mult în lateral.
lateral: Cu această variantă de epiziotomie, este posibilă o deschidere ușor mai mare a orificiului vaginal decât cu celelalte două opțiuni. Tăierea se face de la o parte a comisurii posterioare la tuberozitatea ischială - îngroșarea inferioară a ischiului (osul plat al bazinului). Musculus bulbospongiosus, Musculus transversus perinei superficialis și Musculus levator ani sunt numele mușchilor care sunt separați în acest proces.

În mod normal, medicul curant ia decizia cu privire la care dintre cele trei opțiuni pentru o incizie perineală trebuie utilizată la un pacient. Deoarece o epiziotomie laterală este de obicei cea mai lentă de vindecare, se efectuează mai rar.

Cum apare o lacrimă perineală?

O lacrimă perineală apare, de obicei, atunci când se exercită o presiune mai mare asupra perineului sau când este întinsă mai mult. Acest lucru se poate întâmpla datorită următorilor factori, printre alții:

pensă obstetrică (plasată în jurul capului pentru a scoate delicat copilul afară)
o ventuză (cum ar fi o pensă, ajută mama să nască mai repede)
un diametru mare al craniului copilului nenăscut
o poziție nefavorabilă a copilului (de exemplu, dacă copilul nenăscut se naște mai întâi pelvis)

De regulă, fisura se află între mijlocul perineului și joncțiunea labiilor majore (comisură posterioară).

Lacrima perineală: există aceste grade de severitate

Dacă perineul s-a rupt în timpul nașterii, profesioniștii din domeniul medical se diferențiază de obiceipatru grade diferite de severitate: 1

Lacrimă perineală de gradul I: Aceasta nu se extinde mai departe decât la mijlocul barajului. În majoritatea cazurilor, lacrima provine din pielea vaginului. În plus, nu există leziuni ale mușchilor perineului.
Lacrimă perineală de gradul II: Este prezent atunci când nu numai pielea vaginală este rănită, ci și musculatura perineului până la sfincterul anal extern (Musculus sphincter ani externus) - dar aceasta nu este ruptă.
Lacrimă perineală de gradul III: De îndată ce sfincterul anal este de asemenea afectat, este o lacrimă perineală de gradul III.
Lacrimă perineală de gradul IV: Este posibil ca o lacrimă să ajungă la peretele frontal al rectului. Rectul este partea intestinului gros care leagă anusul și partea centrală a intestinului gros.

Probabilitatea de a obține o lacrimă perineală de gradul al treilea este de aproximativ 0,4 la sută. 2 Aceasta înseamnă că la fiecare 500 de nașteri există o singură lacrimă perineală de această magnitudine la două mame.

Lacrima perineală și incizia - îngrijirea

O incizie perineală (epiziotomie) sau o lacrimă perineală este de obicei închisă de o sutură de către un medic. Incizia perineală este cusută după ce placenta a părăsit corpul mamei. Durata vindecării depinde întotdeauna de lungimea și adâncimea plăgii - cele superficiale se vindecă de obicei mult mai repede.

Dar nu numai medicul poate face ceva cu privire la o incizie perineală sau lacrimă. Pacienții înșiși pot lua măsuri de tratament. Acestea s-au dovedit, printre altele:

Bea mult: Poate arde dacă urina ajunge pe rană în timp ce urină. Cu toate acestea, atunci când mai mult lichid este absorbit, acesta diluează urina. Acest lucru poate reduce durerea la cusătură.
Prudenţă: Pentru a evita să rupeți din nou rana cât mai mult posibil, s-a dovedit util să mergeți cât mai puțin posibil în primele câteva zile. În general, orice fel de mișcare trebuie făcută cu atenție, astfel încât să nu existe o presiune excesivă asupra perineului. De exemplu, vă recomandăm cu tărie să nu stați cu picioarele încrucișate. Minciuna sau șezutul, totuși, sunt mai favorabile vindecării.
Păstrați scaunul moale: Un alt sfat este să vă asigurați că scaunul nu este greu. Deoarece dacă acesta este cazul, exercită o presiune mai mică asupra zonei rănite în timpul mișcărilor intestinale. De aceea, ar trebui evitate alimentele precum bananele sau cartofii care provoacă constipație. Este mai bine să vă bazați pe alimente care înmoaie scaunul, cum ar fi prune uscate, semințe de in sau fructe de pădure.

Desigur, aceste metode nu sunt o garanție că o rană perineală se va vindeca mai repede. Pentru că la fel cum nu există două femei la fel, rănile nu sunt niciodată identice. Prin urmare, moașele și medicii sunt disponibili pentru a-și sfătui pacienții atunci când vine vorba de îngrijirea corectă a unei lacrimi perineale sau a suturii de incizie.

Masaj perineal pentru prevenirea lacrimii perineale

Masajul perineal este o măsură pregătitoare care uneori poate preveni o ruptură perineală - deoarece face zona mai flexibilă. S-a dovedit, de exemplu din a 34-a săptămână de sarcină începeți cu un masaj perineal. ea ar trebui de trei până la patru ori pe săptămână timp de aproximativ zece minute să fie efectuat. 3

Pașii posibili pentru implementarea unui masaj perineal sunt următorii:

La început, unele uleiuri - în special cele potrivite sunt disponibile în farmacii sau farmacii - în zona perineului se aplică cu degetele.
Apoi trebuie introdus un deget mare în vagin. Cu degetul mare de jos și vârful degetelor de sus (pe labiile majore), zona perineală poate fi acum masată cu mișcări circulare.
După aproximativ un minut începeți să vă mângâiați degetele în toate direcțiile din vagin; aceasta va întinde regiunea perineului.
În cele din urmă, este posibil să se maseze zona dintre vagin și mușchiul sfincterian.

Uleiul folosit pentru masajul perineal ar trebui să fie în mod ideal cât mai natural posibil - cu puțini conservanți. Uleiuri adecvate, cum ar fi uleiul natural de migdale, sunt disponibile, de exemplu, în farmacii sau farmacii.