Lexicon de sănătate Urea DocMedicus

Ureea este un produs final metabolic din metabolismul proteinelor și aminoacizilor (metabolismul proteinelor), care se formează în ficat.

Amoniacul toxic produs în metabolismul aminoacizilor este transformat în uree netoxică în mitocondriile (centralele electrice ale celulelor) ale ficatului prin ciclul ureei. Ureea este foarte solubilă în apă și 90% din ea este excretată prin rinichi cu urină (urină).

Parametrul de laborator este unul dintre Parametrii de retenție renală. Aceasta este utilizată pentru a evalua performanța rinichilor. O creștere indică afectarea funcției renale, deoarece substanța este reținută în organism (retenție).

Ureea din ser depinde de rata de formare, perfuzia renală (fluxul sanguin la rinichi) și rata de filtrare glomerulară (GFR).
Ureea din ser crește numai atunci când GFR este semnificativ redus (

Dacă există o creștere anormală a produselor finale care conțin azot din metabolismul proteinelor (azot rezidual) în sânge, se vorbește despre o Azotemie (Vezi mai jos).

Procedura

Pregătiți pacientul

• Nu este necesară pregătirea

Valori normale adulți

gen	Valoare normală în mg/dl
Femeie,	15-40
Femeie, > 50 LJ	21-43
Masculin,	19-44
Masculin, > 50 LJ	18-55

Valorile normale copii

Factor de conversie (Azot din uree)

• Uree-N x 2,14 = uree
• Uree x 0,46 = uree-N (azot uree din sânge), prescurtat în cea mai mare parte cu BUN; aici nu se oferă uree, ci doar azotul conținut în uree)

Indicații

• Evaluarea situației metabolice sau evaluarea stării metabolice (catabolism, anabolism)
• Calculul decalajului osmotic

interpretare

Interpretarea valorilor ridicate

• Insuficiență renală severă (probleme renale)
• Catabolism
  
  • febră
  • după traume (leziuni)
  • după operații
  • Malnutriție
• Hipovolemie (scăderea volumului de sânge)
• Deshidratare (lipsa fluidelor)

Interpretarea valorilor reduse

• Afectarea parenchimului hepatic
• Malnutriție
• Boala celiacă (enteropatie indusă de gluten) - boală cronică a mucoasei intestinului subțire (membrana mucoasă a intestinului subțire), care se bazează pe o sensibilitate excesivă la glutenul proteic din boabe

Azotemie

La o Azotemie se ajunge la unul creșterea anormală a produselor finale care conțin azot în metabolismul proteinelor (Azot rezidual) din sânge. Substanțele reziduale de azot includ u. A. Uree, acid uric, creatinină, creatină, aminoacizi și amoniac.

Azotemie este împărțit în funcție de cauză în:

1. azotemie prerenală (cauzele stau în fața rinichiului)
2. azotemie renală (cauzele stau la rinichi)
3. Azotemie postrenală (cauzează minciună după rinichi)

1. Azotemia prerenală [uree ↑, Creatinină normală (dacă nu există insuficiență renală); Coeficient uree-creatinină ↑]

• Catabolism (prea multe proteine ​​sunt descompuse); Cauze:
  • descompunerea proteinelor legate de boală (boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), boală tumorală)
  • medicamentos: terapie cu glucocorticoizi
• Aportul excesiv de proteine ​​prin alimente (= azotemie exogenă)
• Scăderea perfuziei renale (fluxul sanguin la rinichi): z. B. Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), scăderea tensiunii arteriale, șoc; Deshidratare/lipsă de lichide (diaree, vărsături, prea puțină băutură, transpirație)

2. Azotaemia renală [uree ↑, creatinină ↑; Ureea până la creatinină, coeficient normal]

• Boală de rinichi
  Notă: Doar o reducere severă a funcției renale la aproximativ 30% din volumul de muncă duce la o creștere a ureei, adică în cazul bolilor renale cu o rată de filtrare glomerulară ușor până la moderată (GFR) și funcție circulatorie bună, aportul normal de proteine ​​nu duce la o creștere a ureei

Excepții de la Coeficientul normal de uree-creatinină:

• Insuficiență renală acută (ANV): Coeficient uree-creatinină ↑, deoarece ureea poate crește mai repede decât creatinina
• Insuficiență renală cronică:
  • Coeficient uree-creatinină normal sau ↓, când aportul de proteine ​​este prea mic
  • Coeficient uree-creatinină ↑, când aportul de proteine ​​este prea mare

3. Azotemia postrenală [uree ↑↑↑, Creatinină ↑; Coeficient uree-creatinină ↑ ]

• Tulburare a fluxului urinar/congestie de urină (vezi mai jos. Tulburări de transport urinar/congestie urinară (uropatie obstructivă și uropatie de reflux)/diagnostice diferențiale)

Intervalele de referință ale coeficientului uree-creatinină în funcție de unitățile selectate și de parametrii de laborator

Uree/Urea-N (engleză blood urea nitrogen, BUN) [unitate]	Uree [mmol/l)	Uree [mg/dl]	Uree-N (BUN) [mg/dl]
Creatinină [unitate]	[mmol/l]	[mg/dl]	[mg/dl]
Intervalele de referință ale Coeficient de uree-creatinină	25-40	20-35 *	10-16

Coeficient uree-creatinină*

• 20-35: normal (cu dieta normală și rata de filtrare glomerulară (GFR))
• > 35: catabolism proteic crescut (dietă de foame, febră, arsuri sau aport excesiv de proteine)

uree	Creatinină	Coeficientul urină-creatinină
Azotemie prerenală	↑	normal	↑
Azotemia renală	↑	↑	normal până la scăzut (în funcție de aportul de proteine)
Azotemia postrenală	↑↑↑	↑	↑
Aport redus de proteine; boli hepatice severe	↓	normal	↓

Concluzie: Acest lucru permite de obicei un azotemie renală din azotemia pre- sau postrenală delimita.

• 1 g uree eliminată (în urină) corespunde a 3 g proteine ​​ingerate cu alimente

---