Leziunea traumatică a creierului Medicul din München explică starea de sănătate a leziunilor capului
Actualizat: 30.12.2013 - 18:48
Profesorul Bernhard Meyer este specialist în leziuni ale capului și creierului.
München - Michael Schumacher a suferit o leziune cerebrală traumatică severă în accidentul său de schi. Profesorul din München Bernhard Meyer explică în tz ce înseamnă această leziune a capului pentru pacienți.
Vătămare cerebrală traumatică de coșmar - schiori precum Michael Schumacher sunt admiși în mod repetat în spitale. În tz, profesorul Dr. Bernhard Meyer, ce înseamnă aceste leziuni pentru pacienți și cum medicii încearcă să-și salveze viața. Șeful centrului de neuro-șef de la Clinica din München, în dreapta Isar, este unul dintre cei mai renumiți neurochirurgi din Germania. Andreas Beez
Ce este o leziune traumatică a creierului?
„Traumatismul craniului și creierului (TBI) este o leziune a capului în care atât oasele craniene, cât și creierul au fost deteriorate”, a spus Meyer. Medicii fac diferența între un TBI acoperit fără leziuni externe și un TBI deschis. Scalpul și meningele sunt, de asemenea, deteriorate.
Cum se determină severitatea unui traumatism cerebral (TBI)?
Potrivit Scalei Internaționale Glasgow Coma, leziunile cerebrale traumatice sunt împărțite în trei grade de severitate: ușoară, moderată și severă. „Clasificarea se bazează în esență pe gradul de afectare a conștiinței”, a spus Meyer. Un TBI ușor de gradul întâi este, de asemenea, cunoscut sub numele de comotie cerebrală. Pacientul a fost inconștient timp de câteva secunde până la maximum zece minute. În TBI moderat de gradul al doilea, se vorbește despre o contuzie cerebrală. Inconștiența durează mai mult de zece minute. Și în cazul TBI de gradul III sever - pe care l-a suferit și Michael Schumacher - există o contuzie a creierului. Pacientul a fost inconștient de mai bine de o oră.
Ce înseamnă exact comă sau comă artificială?
Când o persoană este în comă, este inconștientă. Acesta poate fi cazul ca urmare a unei traume. O comă artificială înseamnă că pacientul a fost adormit profund cu ajutorul medicamentelor.
Care este diferența dintre o hemoragie cerebrală și un edem cerebral?
„Edemul creierului este retenția nenaturală a apei în creier”, explică Meyer. „De obicei apare în apropierea unei hemoragii cerebrale. Lucrul dificil al edemului cerebral este că se poate dezvolta și extinde adesea timp de 24 până la 48 de ore după traumă. Această așa-numită pagubă secundară este adesea chiar mai problematică decât vătămarea inițială. "
De ce este atât de periculos edemul cerebral?
Profesorul Meyer: „Pentru că crește presiunea intracraniană. Vă puteți gândi astfel: Spațiul din interiorul craniului este limitat, dar volumul creierului este din ce în ce mai mare, se extinde. Aceasta crește presiunea asupra creierului și o stoarce. Dacă presiunea devine prea mare, pacientul moare. "
Ce înseamnă termenii „leziuni răspândite” și „leziuni la nivelul creierului”?
Apoi oasele craniului și creierul au fost deteriorate în diferite locuri. Leziunea este termenul general pentru sângerare și edem.
Cum să diagnosticați amploarea unei leziuni cerebrale?
În primul rând, medicii fac întotdeauna o tomografie computerizată (CT) a craniului. Această examinare „în tub” este adesea denumită scanare cerebrală. „În imagini puteți vedea unde sunt stocate în creier fluide precum sângele sau apa. Leziunile craniului sunt, de asemenea, vizibile ", relatează Meyer.
Cum tratezi un TBI sever?
Specialistul în craniu: „Toate tratamentele vizează reducerea presiunii din interiorul craniului. Pacientului i se administrează medicamente speciale pentru a reduce presiunea creierului. Este plasat într-o comă artificială și temperatura corpului său este răcită la aproximativ 35 de grade. Acest lucru reduce metabolismul și fluxul de sânge - pentru a reduce volumul din craniu. ”De asemenea, este adesea utilizată o sondă. Medicii folosesc acest ac gol special pentru a străpunge camera creierului - practic aspiră apa din creier pentru a reduce presiunea intracraniană. Dacă acest lucru nu este suficient, o parte a craniului este îndepărtată temporar și înghețată până când creierul s-a umflat din nou. În cazul așa-numitului TBI difuz cu mai multe zone rănite, medicii trebuie, de obicei, să îndepărteze temporar jumătate din craniu.
Cât timp poate dura o afecțiune critică înainte ca pacientul să fie în afara pericolului?
„De regulă, la aproximativ 72 de ore după TBI, știți dacă pacientul a supraviețuit cel mai rău”.
Ce pagube permanente pot rezulta?
Expertul: „Nu poți prezice niciodată asta. Spectrul variază de la recuperarea completă la cea mai severă dizabilitate. "
Când este cel mai devreme timp posibil pentru a evalua dacă un pacient a suferit daune permanente?
Meyer: „După șase săptămâni aveți câteva indicii, dar în majoritatea cazurilor știți mai multe detalii doar după trei luni”.
În ce măsură creierul se poate regenera după o leziune?
Uneori, regiunile nevătămate ale creierului preiau o parte din funcțiile zonelor deteriorate - de exemplu, mișcarea sau centrul limbajului. Dar în ce măsură funcționează această înlocuire parțială este dificil de spus. „Cercetările sunt încă la început”, spune neurochirurgul.
Cum vă comportați corect atunci când veniți la un pacient cu TBI ca prim ajutor?
„Ar trebui să efectuați imediat un apel de urgență și să duceți pacientul într-o poziție laterală stabilă”, sfătuiește profesorul. „Dacă nu are puls, încearcă resuscitarea. În calitate de profan, nu mai puteți face nimic. "