Leziuni acute de gheață sau lipsă de gheață, aceasta este întrebarea - Vitalité Québec
Postat pe 20 septembrie 2019
Scris de Nicolas Blanchette, B. Sc. Kinesiology, D.O.
Aproape că a devenit un reflex: simt durere, așa că alerg să aplic gheață pe rană pentru a „îngheța” durerea.
Această asociație este cimentat în gândirea populară. Dar, în lumina a ceea ce știm astăzi, este încă justificat ?
De ce gheață ?
Cunoscuta recomandare de a aplica gheață imediat după leziuni tisulare provine în parte din lucrarea medicului sportiv certificat de Harvard, Gabe Mirkin. În 1978, acesta din urmă a publicat o carte care avea să devină un bestseller: The Sport Medicine Book. Această carte conținea un protocol pentru gestionarea leziunilor acute ale țesuturilor moi (mușchi, tendoane, ligamente etc.). Acest protocol a fost susținut de datele științifice disponibile la acea vreme și a primit acronimul RICE. Aceste litere însemnau „odihnă, gheață (gheață), compresie, elevație”, o mică rețetă ușor de reținut.
La acea vreme, medicul a recomandat folosirea gheții imediat după o leziune, cum ar fi o gleznă entorsă, pentru a reduce edemul și a reduce durerea cauzată de aceasta din urmă. Cu toate acestea, în 2014, dr. Mirkin s-a răzgândit după o recenzie a literaturii publicate de Societatea Europeană de Traumatologie Sportivă.
„Gheața nu îmbunătățește procesul de vindecare a țesuturilor așa cum se crede. De fapt, o încetinește. »(Traducere gratuită) - Dr. Gabe Mirkin
Într-adevăr, în ciuda practicii pe scară largă a acestei modalități, eficacitatea gheții nu este încă susținută de știință dincolo de orice îndoială în cazurile de leziuni ale țesuturilor moi (Bekerom, 2012; Vuurberg, 2018; Doherty, 2017; Yerhot, 2015).
Mirkin însuși recomandă acum acest lucru: „Pentru o leziune acută care nu este postoperatorie, nu utilizați gheață decât dacă durerea este severă. Dacă da, aplicați un pachet de gheață pe o compresă umedă de 2-3 ori pe zi timp de aproximativ 10 minute, cu cel puțin 20 de minute între aplicații. Dacă durerea este foarte severă, consultați imediat un medic. "
O mai bună înțelegere a mecanismelor inflamației
Cum a ajuns Mirkin să-și schimbe discursul în timp? Ca un bun om de știință, medicul s-a bazat pe noi dovezi adunate de la publicarea celebrului său protocol.
De asemenea, avem o mai bună înțelegere a ceea ce este inflamația. Acest proces natural controlat de sistemul nostru imunitar are scopul de a curăța o rană de celule moarte și deteriorate pentru a le înlocui și a începe vindecarea. Cu toate acestea, inflamația este un mecanism sofisticat care a crescut de-a lungul a mii de ani de evoluție. Desigur, atunci când există inflamație, terminațiile nervoase locale vor fi iritate de reacțiile chimice și de presiunea edemului (umflarea) din dilatarea vaselor de sânge pentru a livra diferite celule la locul leziunii. Cu toate acestea, trebuie amintit că rolul principal al durerii acute este de a ne avertiza astfel încât să ne protejăm articulația pentru a nu ne răni mai mult. Este logic să ne gândim că, prin perturbarea acestor mecanisme, vindecarea s-ar putea să nu se facă atât de optim.