Lipedem - Schaefer; farmacie

Lipedem (umflare a grăsimii, sindrom de sac, picior coloană): Boală a țesutului adipos cu creștere simetrică, locală a grăsimii, în special pe picioare și adesea cu un trunchi subțire. Depozitarea suplimentară a apei duce adesea la umflături dureroase și bombate. Majoritatea femeilor tinere sunt afectate; se suspectează cauze hormonale. Boala progresează și poate duce la umflături de grăsime debilitante.

Lipedemul este tratat cu masaj și compresie (terapie complexă de decongestionare fizică), uneori și cu liposucție (liposucție). O dietă de reducere sau comprimate cu apă nu au niciun efect asupra lipedemului.

Simptome și plângeri principale

Umflături simetrice pe picioare, dureroase la presiune, mai rar pe brațe
Piele răcoroasă adesea cu circulație sanguină slabă
Ulterioare ulterioare, scufundări, umflături de grăsime
Tendință crescută de vânătăi (hematoame)
Tulburări de mers cu umflături pronunțate de grăsime pe coapse.

Când la doctor

În curând când

Tampoanele de grăsime nu vor să cedeze în ciuda efortului fizic și a dietei
vânătăile revin în continuare
picioarele devin din ce în ce mai mari, dar restul corpului nu.

Boala

Apariția bolii

Lipedemul începe cu ușoare umflături simetrice pe picioare sau brațe. Motivul acestei umflături este celulele adipoase care se înmulțesc și cresc anormal. În același timp, vasele mici (capilare) din această zonă devin fragile. Ca rezultat, lichidul migrează în țesutul gras și crește umflarea, care la rândul său duce la durere. Datorită capilarelor fragile, chiar și cele mai mici umflături sau vânătăi pot duce cu ușurință la vânătăi (hematoame).

cauzele

Influențele hormonale sunt suspectate a fi cauza lipedemului. Lipedemul apare aproape exclusiv la femei, mai ales în faze ale modificărilor hormonale, cum ar fi pubertatea, sarcina sau menopauza. La bărbați, lipedemul a fost descris până acum doar în legătură cu terapia hormonală sau tulburările hormonale, de ex. B. în ciroză hepatică sau hipogonadism.

De ce hormonii declanșează dezvoltarea lipedemului la unii oameni nu este clar. Aparent, însă, există o predispoziție genetică, deoarece boala apare în mod repetat în familii.

curs

Inițial, pielea de pe umflături este netedă și plină, se dezvoltă ulterior umflături, umflături și, în cele din urmă, umflături întregi de grăsime. Coapsele, șoldurile și fesele sunt deosebit de afectate (fenomen de pantaloni scurți) și, uneori, picioarele inferioare, întregul picior sau brațele.

Cei afectați sunt sever limitați în ceea ce privește calitatea vieții. Distribuția disproporționată a grăsimii cu picioare groase, dar un corp normal normal sau un fenomen pronunțat de pantaloni scurți pune multă tensiune pe psihic. Tensiunea și durerea de presiune sunt, de asemenea, un chin, iar mersul pe jos este adesea dificil. Mobilitatea restricționată duce la o serie de probleme de consecință, cum ar fi B. un stil de viață pasiv nesănătos și o stare fizică slabă.

Complicații

Adesea modificările locale provoacă tulburări de drenaj limfatic și una suplimentară Limfedem. Dacă umflăturile de grăsime de pe coapse și genunchi sunt foarte pronunțate, pacientului îi este greu să meargă și ajunge la Tulburări de mers până la alinieri incorecte ale articulațiilor. Promovați efectele de frecare atunci când mergeți Inflamația pielii, z. B. pe coapsele interioare. Există riscul de macerare sub umflături mari de grăsime.

Asigurarea diagnosticului

Un examen fizic este crucial pentru diagnosticul lipedemului. Distribuția disproporționată a grăsimii între trunchi și brațe sau picioare este deosebit de vizibilă. Mâinile și picioarele nu sunt de obicei umflate. Atingând umflăturile, medicul verifică dacă sunt fragede la presiune.

În ultrasunete, medicul recunoaște lărgirea țesutului gras subcutanat și posibila retenție de apă. El măsoară întinderea extremității umflate pentru a documenta evoluția și pentru a recunoaște dacă o terapie este eficientă sau boala progresează.

Diagnostice diferențiale. Diagnosticele diferențiale importante sunt obezitatea, limfedemul, lipohipertrofia (o tulburare de distribuție a grăsimilor în care există în contrast cu lipedemul Nu are loc retenția de apă) și mixedem.

tratament

Tratamentul lipedemului are două obiective: umflarea și disconfortul trebuie îmbunătățite și complicațiile prevenite. Medicul are următoarele opțiuni pentru aceasta:

Terapia combinată de decongestionare fizică (KPE), care constă din următoarele măsuri:
- Drenaj limfatic manual: lichidul tisular este transportat la ganglionii limfatici cu mișcări circulare ale degetelor și anumite mișcări
- Terapie de compresie: bandaje speciale de compresie cu bandaje scurte întinse și aprovizionare pe termen lung cu ciorapi de compresie din clasele II, III și, în cazuri excepționale, IV.
- Terapie de mișcare decongestionantă, de ex. B. exerciții gimnastice
- Îngrijire atentă a pielii și a picioarelor, evitând lacrimile și rănile pentru a preveni infecția
Liposucția (Liposucție). Dacă durerea persistă în ciuda DPC efectuată în mod constant, vânătăile se formează în continuare sau umflarea crește, medicii recomandă adesea liposucția pentru a elimina grăsimea subcutanată crescută anormal. Grăsimea este aspirată sub anestezie locală (anestezie locală tumescentă) cu ajutorul microbelor contondente

Obezitatea. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu lipedem sunt supraponderali. Medicii vă sfătuiesc să reduceți excesul de greutate înainte de a face o liposucție. Liposucția în sine nu este pentru pierderea în greutate.

Dieta și medicamente

Chiar dacă există umflături în lipedem, dieta nu poate face ca umflăturile și umflăturile să dispară. Cu toate acestea, moderarea alimentară este încă o problemă importantă pentru pacienții cu lipedem - deoarece excesul de greutate înrăutățește boala. Prin urmare, este logic să mențineți o greutate normală sau să reduceți orice exces de greutate.

Nu există medicamente pentru tratarea lipedemului. Ingredientele active care afectează lipidele din sânge nu au niciun efect asupra depunerilor de grăsimi. Comprimatele de drenaj, așa cum le-a prescris medicul pentru edemul „normal”, nu sunt doar ineficiente în lipedem, ci și dăunătoare.

prognoză

Lipedemul este o boală cronică, progresivă, pentru care încă nu există leac. Cu opțiunile de tratament disponibile, inclusiv cooperarea consecventă a pacientului, cel puțin complicațiile pot fi gestionate.

Farmacistul dumneavoastră vă recomandă

Dacă suferiți de depuneri de grăsime pe șolduri sau coapse și nu vă ajută nici exercițiile fizice, nici dieta, consultați un medic. Cu cât lipedemul este mai devreme detectat, cu atât poate fi tratat mai bine.

Ce poți face singur

Mișcare. Discutați cu kinetoterapeutul dvs. cum puteți contribui la decongestionarea cu propriile exerciții. Ce exerciții fizice faceți acasă în fiecare zi este mult mai important decât ceea ce se întâmplă 30 de minute o dată pe săptămână în practica de fizioterapie.

Poți trece exerciții de gimnastică ajuta la reducerea edemului. Exercițiile cu picioarele în sus sunt bune (dacă aveți picioarele umflate dimineața, încercați înainte să vă ridicați!). Mersul în același timp este, de asemenea, foarte util comprimare pe picior, de ex. B. Nordic walking. Înotul și joggingul în apă pot avea, de asemenea, efecte pozitive.

rochie. Purtați îmbrăcăminte care este tăiată cât mai larg posibil și nu se lipesc de colanții de compresie. Pantofii pot fi, de asemenea, puțin mai moi și mai largi.

Terapia prin compresie. Purtați regulat ciorapii de compresie pentru a obține un efect.

Dieta și greutatea. Dacă sunteți supraponderal, încercați să reduceți greutatea cu atenție și pe termen lung. Nu există o dietă specială pentru pacienții cu lipedem. Mâncați o dietă sănătoasă, bogată în fibre și mențineți moderat alcoolul și consumul de zahăr și grăsimi animale.

Leziuni ale pielii și îngrijirea pielii. Procesele de vindecare în țesuturile umflate și slab perfuzate sunt prelungite. Deci, aveți grijă de pielea dvs. și protejați-o de răni și infecții.

Nu folosiți săpunuri parfumate, creme sau loțiuni pentru îngrijirea pielii. Acestea irită pielea. Produsele cu PH neutre sunt mai bune.
Dacă purtați bandaje sau ciorapi compresivi, trebuie să aveți grijă deosebită să nu vă uscați prea mult pielea.
Aveți grijă cu grijă de pielea din pliurile de sub umflături de grăsime. Păstrați pielea uscată pentru a preveni macerarea.