Locul regimului special în legislația privind securitatea socială - Site instituțional

La intrarea în vigoare a asigurărilor sociale, regimurile speciale și-au păstrat propria organizație independent de regimul general. Cu toate acestea, în aplicarea articolului 62 din decretul din 8 iunie 1946 (R 711-17 din Codul securității sociale), sistemele speciale au obligația de a oferi beneficiarilor lor beneficii echivalente cu beneficiile sistemului general.

Principiul echivalenței serviciilor

Acest lucru trebuie luat în considerare izolat pentru fiecare dintre riscurile acoperite.

În ceea ce privește asigurările de sănătate, aplicarea acestui principiu a determinat Fondul Provident să decidă afilierea unor noi categorii de beneficiari pentru a ține seama de modificările care au avut loc în schema generală.

Cu toate acestea, jurisprudența nu impune ca regimul special să ofere beneficii identice cu cele prevăzute de regimul general. Echivalența este înțeleasă ca o echivalență globală.

Curtea de Casație refuză cel mai adesea să verifice echivalența prestațiilor oferite de un regim special și aplică în mod sistematic textele schemei în care se încadrează persoanele asigurate.
Acest principiu este aplicabil și asigurărilor pentru limită de vârstă. Cu toate acestea, constatând că se aplică numai atunci când asiguratul a părăsit regimul special, acesta se îmbină cu regulile de coordonare interregim.

Mai mult, pentru a preveni apariția unor noi denaturări, autoritățile publice au încercat să armonizeze regimurile speciale.

Armonizarea regimurilor speciale și a regimului general

Pentru a face acest lucru, legiuitorul a adoptat fie măsuri generale, fie a extins la regimuri speciale măsurile luate în regimul general.

Dispoziții generale aplicabile tuturor sistemelor obligatorii

Regulile de control și supraveghere:

Supravegherea administrativă,
Auditul Curții de Conturi.

Mecanisme financiare:

Generalizarea reținerii contribuției de asigurări de sănătate pe baza pensiilor, indiferent de schema responsabilă cu plata prestațiilor de asigurări de sănătate,
Punerea în aplicare a ratei forfetare zilnice a spitalului, punând astfel sub semnul întrebării avantajul constituit de tratamentul gratuit total prevăzut de anumite scheme,
Adoptarea legilor privind finanțarea asigurărilor sociale,
Crearea CSG.

În asigurările de sănătate:

Oricine exercită o activitate profesională beneficiază de acoperirea costurilor sale de sănătate de către un organism de securitate socială, din prima zi a activității sale, fără a fi necesar să justifice un număr minim de ore de lucru.

În asigurarea pentru limită de vârstă:

Obligația de a verifica, înainte de plata unei pensii, legalitatea șederii în Franța a unei persoane de naționalitate străină cu reședința pe teritoriu,
Luând în considerare orice perioadă de mobilizare sau captivitate pentru deschiderea drepturilor și decontarea pensiilor,
Luând în considerare perioadele de plată a indemnizației pentru îngrijirea tuberculozei prevăzute la articolul L41 din Codul pensiilor militare pentru persoanele cu dizabilități și victimele războiului,
Normele referitoare la acumularea unei pensii de pensionare cu o remunerație pentru activitate,
Dreptul soțului divorțat sau recăsătorit de a recupera, în anumite condiții, dreptul la pensie de urmaș de la soțul său anterior atunci când acesta nu are drepturi de pensie după moartea ultimului său soț.