Mai bine să fim scanner, radio, dacă ne temem de raze X
Radiologia și tomografia computerizată - denumită în mod obișnuit scanare CT - sunt cele mai utilizate tehnici de imagistică medicală. Acestea reprezintă aproximativ 80% din examene, restul fiind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și ultrasunete. Pentru a verifica starea unei rădăcini a dinților, a unei fracturi, a vaselor (angiografie), a sistemului urinar (urografie), a sânilor (mamografie) sau a articulațiilor (artrografie), se preferă utilizarea razelor X.
Aceste tehnici imagistice se bazează pe un principiu comun: un tub cu raze X emite un fascicul care, după ce trece prin organul sau membrul care trebuie observat, impresionează o placă fotosensibilă. Natura elementelor încrucișate (țesut moale, os etc.) determină diferențele de contrast care apar în imagine. Scanerul folosește și raze X, dar le pune în mișcare în jurul corpului: emițătorul și receptorul se rotesc simultan în jurul pacientului și realizează o serie de imagini secționale. Datele sunt apoi procesate de software pentru a obține imagini tridimensionale ale structurilor anatomice.
Un risc ipotetic de cancer
Limitați numărul de aparate de radio
Reglementările se bazează pe principiul precauției. În ceea ce privește protecția împotriva radiațiilor, Directiva europeană 97/43 Euratom servește drept referință. Mai multe texte îl transpun în dreptul francez, inclusiv decretul din 24 martie 2003, care introduce conceptele de justificare și optimizare în Codul de sănătate publică.
„Orice expunere la radiații trebuie să fie justificată de avantajele sale și în funcție de dezavantajele sale”, a declarat Jean-Luc Godet, directorul departamentului de radiații ionizante și sănătate de la Autoritatea pentru Siguranță Nucleară. Medicii ar trebui să aibă în vedere acest motiv atunci când comandă examinări radiologice, ceea ce implică faptul că au fost instruiți în domeniul radioprotecției. Cu toate acestea, mulți nu au fost. Lucrurile sunt, însă, în direcția corectă. Pe de o parte, profesia medicală ia în considerare cerințele de radioprotecție. Acest lucru este dovedit de inițiativele luate de societățile învățate. De exemplu, SFR a publicat un ghid pentru cele mai bune practici pe sfrnet.org pentru profesioniști. Pe de altă parte, formarea inițială universitară oferă acum mai mult spațiu pentru protecția împotriva radiațiilor.
În ceea ce privește optimizarea, "dozele ar trebui să fie cât mai mici posibil", spune Jean-Luc Godet. Aceasta înseamnă că dispozitivele trebuie să fie reglate fin pentru a oferi cea mai mică doză pentru o imagine bună. Uneori se constată că capacitățile de reglare ale mașinilor sunt utilizate în mod abuziv. Acest lucru poate fi atribuit lipsei fizicienilor, care joacă un rol vital în optimizarea dozelor. "
57% mai multe acțiuni în 5 ani
Între creșterea numărului de proceduri și cea a dozei primite pe examen, doza medie pe locuitor pe an a crescut de la 0,83 la 1,30 mSv (sievertul este unitatea de măsură pentru radiația primită de om) între 2002 și 2007. În fața acestei creșteri rapide, care ar putea părea îngrijorătoare, trebuie să rămânem prudenți. „Trebuie să fii atent la numere. Recent au apărut multe noi examinări care explică parțial această evoluție. Mai presus de toate, aceste valori rămân mult mai mici decât cele ale radiațiilor ionizante pe care le suferim în mod natural tot timpul. La Paris, iradierea naturală se ridică la 2,50 mSv pe an; în Clermont-Ferrand, scade la 5 mSv. În Kerala, India, atinge 70 mSv datorită naturii solului; cu toate acestea, nu mai există cancer ”, îl liniștește pe profesorul Ducou Le Pointe. Pentru comparație, o radiografie toracică reprezintă o doză de aproximativ 0,30 mSv; un scaner, între 5 și 10 mSv. Rețineți că, conform unor studii, radiațiile au efecte dăunătoare doar de la 100 mSv.