Mâncărimi inflamatorii ale glandului pe penis; Practica de vindecare
Inflamația glandului - balanită
Inflamația glandului este un simptom extrem de neplăcut și enervant din cauza mâncărimii asociate și a durerii care pot apărea. Balanita se poate întoarce atât la cauzele infecțioase, cât și la cele neinfecțioase.
definiție
Termenul tehnic „balanită” descrie o inflamație a straturilor exterioare ale pielii de pe glandul penisului organelor genitale masculine sau ale penisului. Dacă inflamația se răspândește și în interiorul preputului, aceasta se numește в balanoposthite“.
O inflamație a glandului cauzează adesea durere și mâncărime severă. (Imagine: Kitty/fotolia.com)
Simptomele infecției cu glandul
Pacienții, în general, se plâng de „mâncărime a penisului”. Practic, balanita se manifestă în cea mai mare parte sub forma înroșirii pielii și a afectării superficiale a pielii. Roșeața este adesea recunoscută ca pete pe gland, dar uneori întregul gland apare roșu. Acest lucru se poate umfla semnificativ în cursul inflamației. Afectarea pielii este însoțită de mâncărime crescută și, eventual, de durere sau de o senzație de arsură neplăcută.
Suprafața zonelor infectate ale pielii apare adesea ușor plângând. În funcție de cauza balanitei, pot apărea și alte simptome. Exemple sunt formarea fulgilor de piele, o schimbare asemănătoare lacului la suprafața pielii, hemoragii punctuale, descărcare purulentă la bărbați sau dezvoltarea ulcerelor.
În cazul balanopostitei, leziunile pielii pot fi observate și în zona preputului. Dacă inflamația glandului se întoarce la un eveniment infecțios sau la o altă boală subiacentă, pot apărea numeroase alte simptome însoțitoare, fiecare dintre acestea fiind explicat mai detaliat în legătură cu cauzele.
Cauze de mâncărime pe penis
Când vine vorba de factorii declanșatori ai balanitei, trebuie făcută mai întâi o distincție între cauzele infecțioase și cele neinfecțioase. Glandul infecțios poate fi de natură micogenică, bacteriană, virală și parazitară. Glandul neinfecțios este cauzat, de exemplu, de iritarea mecanică a pielii, reacții alergice sau boli cronice ale pielii. Aceasta este urmată de o scurtă prezentare generală a factorilor declanșatori comuni ai balanitei.
Inflamația glandului datorată infecției
Inflamațiile infecțioase se caracterizează de obicei printr-un curs relativ acut. Ele apar din infestarea cu bacterii (de exemplu, din genul stafilococilor și streptococilor), viruși (de exemplu, viruși herpetici genitali și papilomavirusuri umane; HPV), ciuperci (în principal drojdii sau Candida) sau paraziți (Trichomonas vaginalis).
Igiena inadecvată poate crește semnificativ riscul de balanită bacteriană, așa cum se numește smegma sub prepuț, ceea ce favorizează multiplicarea germenilor. Un sistem imunitar slăbit, diabetul și îngustarea preputului (fimoză) contribuie, de asemenea, la un risc crescut de balanită.
La nivel bacterian, germenii rectali sunt adesea factorul declanșator. Toți agenții patogeni ai glandei infecțioase pot fi transmise teoretic în timpul actului sexual și pot declanșa boli corespunzătoare la alte persoane. Prin urmare, aici este necesară o precauție specială. Inflamațiile infecțioase ale glandului pot fi observate și în legătură cu uretrita severă. O caracteristică tipică în acest caz este de obicei o descărcare genitală însoțitoare. În plus față de mâncărimea severă a penisului, durerea la urinare și problemele cu urina pot fi parte a simptomelor.
Cauza balanitei poate fi, de exemplu, o alergie la gelul de duș sau loțiunea de corp. (Imagine: korobula/fotolia.com)
Balanită neinfecțioasă
Cea mai comună formă de inflamație a glandului neinfecțios este așa-numita balanită simplă, care este cauzată de iritarea pielii. Această iritație poate apărea, de exemplu, din relațiile sexuale excesive, dar și din igiena genitală excesivă. Pielea deja foarte subțire a glandului este atacată sau deteriorată de săpun și uscare cu un prosop. Dacă procedura se repetă frecvent, rezultă iritații inflamatorii ale pielii.
În cazuri rare, acestea pot fi cauzate de lenjerie intimă necorespunzătoare sau iritația mecanică asociată. Reacțiile alergice, de exemplu la gelul de duș, loțiunile de corp sau prezervativele, pot fi, de asemenea, cauza inflamației glandului, deși acestea apar de obicei imediat după utilizarea produselor.
Așa-numita balanită circinată este o formă specială de inflamație neinfecțioasă. Aceasta aparține complexului de simptome al bolii Reiter, care poate apărea la persoanele predispuse după o infecție genitală sau gastro-intestinală. Simptomele includ artrita reactivă, uretrita, balanita, modificările pielii și conjunctivita. Nu toate simptomele apar întotdeauna.
Provoca boli de piele
Mâncărimea penisului poate apărea în contextul psoriazisului dacă acesta din urmă se manifestă pe penisul glandului.
Acest lucru se aplică și bolii cronice a pielii lichen sclerosus et atrophicans, cunoscută în lumea specializată ca fiind cauza balanitei xerotice obliterante. Această formă de inflamație a glandului este însoțită de formarea de pete albe, de tip porțelan și de modificări ale pielii sclerotice.
Ca urmare a lichenului scleros genital sau a atrofiei asociate (resturi de țesuturi), bărbații suferă adesea de îngustarea preputului și posibil de lipirea preputului și a glandului.
O altă boală cronică inflamatorie a pielii care poate fi cauza unei inflamații a glandului este așa-numitul lichen plan (lichen plan). Dacă acest lucru umple zona genitală (ceea ce este destul de rar cazul), pot apărea decolorarea albicioasă a pielii și zone deschise dureroase în zona glandului.
Dacă psoriazisul apare pe glandă, acesta poate provoca o inflamație dureroasă acolo. (Imagine: maksim28142/fotolia.com)
Inflamația cronică a ghindei
Așa-numita balanită plasmacelulară (cunoscută și sub numele de boala Zoon) este o formă cronică de inflamație a glandului, ale cărei cauze nu au fost încă complet clarificate. Petele neregulate, roșiatice, cu o suprafață umedă, asemănătoare lacului, strălucitoare sunt semne tipice ale bolii. Există, de asemenea, o sângerare asemănătoare punctului pe zonele afectate ale pielii glandului. Constricțiile și aderențele prepuțului pot apărea și în contextul balanitei plasmacelulare.
În cursul său există atrofia epidermei cu pierderea stratului cornos și a stratului granulosum. Acumularea de umiditate sub preput (prepuce) este numită ca o posibilă cauză a bolii. Se spune că căldura, umezeala și smegma acumulată favorizează inflamația. Probabil că joacă un rol și bacteriile anaerobe speciale care se răspândesc în mediul umed și cald. Se știe că incontinența ușoară este un factor de risc pentru balanita plasmacelulară. Igiena genitală neglijată poate promova dezvoltarea glansitei cronice.
Așa-numita balanită gangrenoasă, care este cauzată de o boală a bolii Fournier (de asemenea gangrena Fournier), este extrem de rară. Cauza acestei forme speciale de fasciită necrotizantă (inflamație și atrofie a subcutanatului și a fasciilor) este multiplicarea patologică a bacteriilor aerobe și anaerobe în straturile tisulare corespunzătoare. Zonele pielii afectate prezintă o umflare, înroșire și vezicule relativ bruște. În cursul următor, urmează necroza (moartea) straturilor pielii și fascia subiacentă. Destul de des boala are un curs fatal.
diagnostic
Anamneza oferă informații esențiale pentru stabilirea diagnosticului. Cei afectați sunt întrebați despre simptome, apariția lor și posibilele conexiuni cu igiena personală sau igiena. De asemenea, medicii întreabă despre bolile cunoscute ale pielii și alergiile care ar putea fi legate. Întrucât diabetul este un factor de risc pentru balanită, medicii, de obicei, întreabă și despre o boală de diabet existentă.
După o anamneză aprofundată, urmează prima examinare optică a aspectului pielii. În acest context, se verifică, de asemenea, dacă există o posibilă îngustare a preputului. Examinarea de laborator a unei probe de urină și a unui tampon de piele din zona glandului servește la detectarea agentului patogen din balanita infecțioasă. Pe baza eșantionului de urină, există adesea indicații ale unei eventuale uretrite însoțitoare.
Dacă examinările menționate mai sus nu permit un diagnostic clar, îndepărtarea unei probe de țesut (biopsie) rămâne ultima opțiune pentru a ajunge la un diagnostic fiabil și pentru a identifica posibilul cancer sau precursorii unei tumori. Dacă se suspectează că inflamația este rezultatul unei boli generale de piele, profesioniștii din domeniul medical caută alte semne ale acestor boli în alte părți ale corpului. Un test de sânge însoțitor poate oferi, de asemenea, informații despre o posibilă artrită reactivă sau alte boli sistemice.
Examinarea unei probe de urină poate indica o balanită infecțioasă. (Foto: Gerhard Seybert/fotolia.com)
terapie
La începutul tratamentului, pacienților trebuie să li se ofere, în general, informații detaliate despre starea lor, inclusiv riscul de transmitere, pentru a evita așa-numitul efect de ping-pong, cu infecții reciproce ale partenerilor sexuali. În general, se recomandă o igienă genitală aprofundată în cazul inflamației glandului, evitând săpunul, parfumul, detergentul de duș sau detergentul personal care irită pielea. Trebuie remarcat faptul că o curățare excesivă poate declanșa și reclamațiile.
Tratamentul unei balanite infecțioase
Dacă inflamația glandului poate fi urmărită înapoi la o infecție bacteriană, tratamentul extern cu creme și unguente antibiotice are loc în cazul formelor mai puțin severe. Formele severe de balanită bacteriană sunt tratate cu utilizarea sistemică a antibioticelor.
Așa-numita balanită candidă (inflamația glandului cauzată de drojdie) este tratată cu antimicotice, care se aplică de obicei pe zonele afectate sub formă de creme. În cazul inflamației severe, se folosesc adesea unguente antifungice care conțin cortizon. Aplicarea orală a antimicoticelor este, de asemenea, posibilă, dacă este necesar.
Pentru tratamentul infecțiilor parazitare, medicamentele care trebuie administrate pe cale orală sunt utilizate în cea mai mare parte, deși antibioticele speciale s-au dovedit eficiente împotriva agentului patogen Trichomonas vaginalis. În cazul infecțiilor glandului cauzate de un virus, se utilizează în general antivirale.
În cele din urmă, însă, abordările de tratament bazate pe medicamente pentru formele virale ale balanitei sunt destul de limitate, deoarece preparatele corespunzătoare nu sunt la fel de eficiente ca antibioticele pentru inflamația bacteriană. Pentru toate formele de inflamație infecțioasă, partenerii sexuali ai celor afectați pot fi, de asemenea, tratați în consecință, motiv pentru care ar trebui să fie examinați și de un medic.
Terapia glandului neinfecțios
În cazul balanitei simplex deosebit de răspândite, simptomele și semnele inflamației sunt tratate de obicei cu preparate care conțin cortizon, aplicate extern. În același timp, este important să se evite cât mai mult posibil iritația reînnoită a pielii, pentru a facilita vindecarea și pentru a preveni reapariția inflamației glandului.
Dacă balanita este cauzată de boala Reiter, așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) administrate pe cale orală sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor. În formele severe de artrită reactivă, se utilizează și corticosteroizi (corticoizi). Formele cronice ale cursului pot necesita utilizarea imunosupresoarelor pentru a controla simptomele inflamației.
În cazul unei inflamații a glandului cauzată de psoriazis, se utilizează produse de îngrijire a pielii (emolienți), preparate externe de vitamina D și, dacă este necesar, corticoizi. Există, de asemenea, alte medicamente disponibile care au fost aprobate special pentru tratamentul psoriazisului și care sunt eficiente și în balanita psoriazisului. Având în vedere etiologia complexă (dezvoltarea bolii) a psoriazisului, aspecte precum dieta sau psihicul sunt adesea luate în considerare ca parte a tratamentului, deoarece pot exista posibile conexiuni.
O igienă genitală temeinică este deosebit de importantă atunci când glandul se infectează. Pe lângă spălare, aceasta include și uscarea atentă a membrelor după duș. (Imagine: didecs/fotolia.com)
Dacă boala pielii lichenul scleros este declanșatorul, se folosește de obicei aplicarea externă a glucocorticoizilor extrem de eficienți. În special, ingredientul activ antiinflamator și antialergic clobetasol propionat este utilizat din ce în ce mai mult aici pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale pielii neinfecțioase. Se spune că unguentele grase și hidratante ajută la atenuarea simptomelor și încetinesc evoluția bolii. Dacă preputul este amenințat cu o îngustare a preputului pe măsură ce boala progresează, poate fi necesară circumcizia (circumcizia), de asemenea, pentru a evita infecția secundară.
Dacă se bazează pe lichen plan (lichen plan), terapia se bazează de obicei pe o procedură similară cu cea a lichenului scleros: glucocorticoizii puternici sunt aplicați extern și preputul este circumcis dacă complicațiile sunt iminente.
Cu o balanită plasmacelulară, circumcizia este adesea inevitabilă pentru a preveni permanent multiplicarea patologică a germenilor de sub prepuț. În general, este important să îndepărtați mediul cald și umed de aici. De asemenea, este necesară urgent o igienă genitală adecvată. După spălarea membrului, acesta trebuie uscat foarte atent, dar bine. Preparatele cu glucocorticoizi care se aplică o dată sau de două ori pe zi pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor și la accelerarea vindecării. Cu toate acestea, acestea ar trebui utilizate numai pentru un timp foarte limitat. Dacă este necesar, pot fi folosite și unguente antibacteriene.
Balanita gangrenoasă este de obicei tratată cu o combinație de terapie cu antibiotice și îndepărtarea chirurgicală a țesutului afectat, care - în funcție de gravitatea bolii - poate fi o procedură destul de cuprinzătoare. Dacă țesutul necrozat nu este complet îndepărtat, există riscul de inflamație reînnoită și pierderea extinsă a pielii. În cel mai rău caz, boala poate fi fatală.
Naturopatie pentru inflamația ghindei
Naturopatia oferă abordări diferite împotriva diferitelor forme de balanită. Conform viziunii holistice a simptomelor, factori precum echilibrul acido-bazic, flora intestinală și situația psihologică a celor afectați sunt, de asemenea, luați în considerare în cursul tratamentului.
În cazul glandului infecțios, măsurile care, în general, întăresc sistemul imunitar pot fi adecvate. Băile penisului, de exemplu cu Kamillosan, precum și cremele și unguentele pe bază de plante, cu efecte antiinflamatorii și antibacteriene fac, de asemenea, parte din terapia naturopatică.
Remediile homeopate însoțitoare (de exemplu Arnica, Calcium fluoricum, Hepar sulfuris sau Thuja) pot fi utilizate împotriva inflamației, a cărei selecție ar trebui, totuși, să fie rezervată terapeuților cu experiență.
Naturopatia are o gamă largă de abordări terapeutice împotriva diferitelor forme de balanită, dar cei afectați nu sunt scutiți de terapia cu antibiotice în cazul progresului sever și a complicațiilor iminente și poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Totuși, aici, procedurile naturopate pot fi adesea utilizate alături sau după procedură și pot ajuta la ameliorarea situației. (fp, nu)