Marcumar și dietă cu conținut scăzut de vitamina K Hausarzt-Oberland
Din ce în ce mai mulți oameni - aproximativ 1 milion în Germania - trebuie să ia Marcumar (anticoagulante de tip derivat cumarinic) din cauza unei boli. Pentru mulți pacienți, tratamentul cu astfel de medicamente este o necesitate critică, pe tot parcursul vieții, pe care mulți o percep ca o povară. În plus față de îngrijorările legate de viața de zi cu zi restricționată din cauza leziunilor crescute de sângerare și a vizitelor regulate la medic pentru un control „rapid”, există adesea incertitudine cu privire la schimbarea dietelor.
Cum funcționează anticoagulantele?
Pentru a preveni formarea unui cheag de sânge (tromb) sau a unei embolii, administrarea de Marcumar împiedică coagularea sângelui prea repede. Acestea reduc tendința naturală a sângelui de a se coagula fără, totuși, să o anuleze complet - este nevoie de mai mult timp ca sângele să se coaguleze. Vitamina K este necesară pentru producerea celor mai mulți factori de coagulare din celulele hepatice. Cumarine precum Marcumar® inhibă formarea acestor factori de coagulare dependenți de vitamina K. Ei sunt adversarii vitaminei K și o înlocuiesc de la locul de acțiune asupra celulei hepatice. Acest lucru reduce producția factorilor de coagulare și crește timpul de coagulare a sângelui. Reducerea coagulabilității sângelui depinde de doza de Marcumar.
Rapid sau INR?
Până în prezent, valoarea Quick a fost utilizată pentru a monitoriza eficiența. Din păcate, însă, valorile rapide ale diferitelor laboratoare nu sunt de obicei comparabile între ele. O experiență pe care o poți de ex. la schimbarea medicului/laboratorului în vacanță. Din acest motiv, pe lângă valoarea Quick, valoarea INR este mai bine utilizată pentru controlul efectului (INR = raport internațional normalizat). Valorile INR ale diferitelor laboratoare sunt ușor de comparat. Dacă coagularea sângelui este inhibată de Marcumar, valoarea Rapidă va fi mai mică și INR mai mare. „Normal” este o valoare INR de 1,0 (sau valori rapide între 70-130%). O valoare INR de, de exemplu, peste 2,0 sau (o valoare rapidă de 40%, de exemplu) arată coagularea întârziată a sângelui.
Scopul final al utilizării anticoagulantelor este de a preveni formarea cheagurilor de sânge. Cu ajutorul lor, timpul de coagulare a sângelui este prelungit într-o asemenea măsură încât o protecție optimă împotriva formării cheagurilor este garantată cu un risc minim de sângerare. Acest interval dorit de timp extins de coagulare se numește „
zona terapeutică ”. Această zonă, care este determinată individual pentru fiecare pacient, trebuie specificată pe cardul dvs. de identitate Marcumar.
Trebuie să urmeze o dietă?
Marcumar diluează vitamina K în ficat, astfel încât eficacitatea Marcumar depinde de nivelul vitaminei K. Prin urmare, pe lângă renunțarea la medicamente, o dietă strictă săracă în vitamina K este impusă în mod repetat multor pacienți. Cu toate acestea, influența alimentelor care conțin vitamina K este adesea supraestimată.
Vitamina K este răspândită în natură și apare atât în alimentele de origine animală, cât și în cele vegetale. În plus, există o dezvoltare endogenă prin bacterii intestinale. Aportul diferit de vitamina K din alimente și din producția proprie de bacterii intestinale din organism face practic imposibil un aport constant de vitamina K. În practică, prin urmare, nu este foarte util să urmați o astfel de dietă, deoarece ar trebui luați în considerare prea mulți parametri (aportul de grăsimi, secreția biliară, activitatea enzimelor de divizare a grăsimilor din pancreas).
Prin urmare, nu există o cerință dietetică specială pentru terapia medicamentoasă cu anticoagulante.
Nu există nicio îndoială că schimbările în alimentație se fac simțite atunci când se utilizează Marcumar®. B. când călătoriți. Cu toate acestea, fluctuațiile valorii INR (Rapide) care apar sunt de obicei într-un interval care nu pune în pericol protecția împotriva trombozei. Modificări semnificative ale dietei, cum ar fi trecerea de la o dietă convențională medie la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi sau trecerea bruscă la o dietă foarte bogată în legume cu frunze („Săptămâna legumelor”), ar trebui să determine o monitorizare specială a parametrilor coagulării. Mai mult, trebuie luat în considerare faptul că sinteza bacteriană a vitaminei K din intestinul gros poate fi modificată atât prin schimbarea dietei, cât mai ales prin administrarea de antibiotice.
În principiu, dieta zilnică trebuie să fie variată și mai ales bogată în vitamine. Aportul de grăsimi trebuie limitat la dieta recomandată pentru adulții sănătoși (mai puțin de 30% din aportul de energie). Chiar și cu o dietă vegetariană, nu sunt de așteptat probleme cu terapia anticoagulantă. Consumul moderat de alcool nu are efecte dăunătoare asupra calității întreruperii terapiei.
Pe scurt, sunt necesare doar restricții dietetice minore. Vă recomandăm în special: alimente echilibrate, crude, fără excese precum diete extreme, zero diete sau altele asemenea.
Care este conținutul de vitamina K din alimente ?
Actual
ULTIMELE NOUTĂȚI PE
VACCINAREA CU FLU!
Avem în continuare vaccin în stoc, vă rugăm să ne programați!
>> Facem tot ce putem pentru a vă asigura că vă putem furniza aprovizionare continuă și sigură chiar și în perioadele de pandemie coronariană. Datorită unei anamneze anterioare atente prin telefon la stabilirea unei întâlniri, programul nostru regulat de consultare este complet lipsit de infecții, de câteva ori pe zi în facilitățile noastre la sfârșitul orelor regulate de consultare. Între timp, am reușit să ne optimizăm în continuare binecunoscutele perioade scurte de așteptare; fiecare pacient poate fi de obicei solicitat într-o cameră separată de tratament. Aerisirea atentă a întregii practici și dezinfectarea continuă a suprafeței sunt de la sine înțelese.Toți angajații din cabinet poartă măști FFP-2 atunci când intră în contact cu pacienții
Vă rugăm să ne sprijiniți să nu intrați în cabinet fără o programare dacă suferiți de o infecție a căilor respiratorii superioare, temperatură ridicată, febră, dureri corporale sau greață sau diaree sau dacă ați avut contact cu o persoană care a testat pozitiv.
Vă rugăm să ne informați telefonic în avans cu privire la programarea dorită, pe care o vom programa în cadrul programului nostru de consultare a infecției.
Vă rugăm să intrați întotdeauna în practică cu gura și nasul acoperite.
Vă rugăm să utilizați - dacă aveți o altă solicitare decât o oră de birou la noi - dacă este posibil, ofertele noastre, cum ar fi robotul nostru telefonic (extensia -0), robotul telefonic cu rețetă (extensia -11) și aplicația noastră Patmed®, pe care le puteți utiliza cu ușurință prin messenger Ne puteți contacta, apela la constatările dvs. și acum puteți chiar să comandați rețetele.
În acest fel, ne putem atinge obiectivul de a minimiza riscul de infecție pentru dvs. și pentru noi în interior, având doar câțiva pacienți în cabinet în același timp. Vă rugăm să înțelegeți că, dacă numărul pacienților este prea mare, pacienții fără programare vor trebui, din păcate, să fie solicitați din cabinet!
> PatMed este singura aplicație recomandată de noi cu ajutorul căreia pacienții noștri se pot conecta direct la cabinetul nostru și la fișa lor electronică (scrisori ale medicului, plan de medicamente, rezultate de laborator) într-o manieră securizată a datelor, pentru a le apela datele, dar și de ex. Solicitați întâlniri sau comandați rețete de urmărire. O funcție integrată de mesagerie vă permite să ne contactați cu ușurință, indiferent de preocuparea dvs. Aplicația PatMed este disponibilă pentru descărcare în magazinele relevante (GooglePlay, AppStore). Această aplicație este gratuită până în septembrie 2020, după aceea costă 3,49 euro/an - cabinetul nostru nu câștigă nimic din aceasta, această aplicație este planificată ca un serviciu pentru dvs. ca pacienți noștri. Dacă ați decis să faceți acest lucru, veți primi un document de înregistrare de la noi în practică. Scanați codul QR și puteți porni în siguranță!
> Din păcate, din cauza dezvoltării actuale a epidemiei SARS-CoV-2, OPERAȚIA DE SÂMBĂTĂ trebuie anulată până la o nouă notificare.