Mărirea prostatei pentru sănătatea bărbaților, hiperplazie benignă-prostatică (BPH) DocMedicus

Hiperplazia prostatică benignă (BPH) - numită în mod colocvial mărirea benignă a prostatei (glanda prostatică) - (sinonime: adenom al prostatei; BOO (obstrucție la ieșirea vezicii urinare); BPE; BPH; BPO (obstrucție benignă a prostatei); BPS (hiperplazie benignă de prostată); hiperplazie benignă de prostată; adenom de prostată; Hiperplazia prostatică; hipertrofia prostatică; mărirea prostatică benignă (BPE); mărirea prostatei, benignă; ICD-10 -GM N40: hiperplazia prostatică) fost cunoscut anterior ca adenom de prostată (PA).

pentru

Hiperplazia benignă de prostată (BPH), care în sine nu necesită tratament, trebuie diferențiată de mărirea benignă a prostatei (BPE, E pentru extindere; engl. Mărirea prostatică benignă).

BPH poate provoca, de asemenea, probleme de micțiune obstructive și iritante (probleme la urinare), așa-numitele Simptome ale tractului urinar inferior (Simptome ale tractului urinar inferior, LUTS) fi . Acestea includ atât tulburări de golire a vezicii urinare, cât și tulburări de depozitare a vezicii urinare.

Hiperplazia prostatică benignă (BPH) duce la o creștere a Rezistență la evacuarea bulelor, deci aceasta se numește obstrucție benignă a prostatei (BPO; Engleză: obstrucție la ieșirea vezicii urinare, BOO; Obstrucție la ieșirea vezicii urinare).

BPH poate fi găsit la aproape toți bărbații (mai în vârstă); LUTS este adesea asociat cu BPE și/sau BPO. În astfel de cazuri se vorbește despre: LUTS/BPS, unde „BPS” înseamnă „sindrom benign de prostată„stă.

Sindromul benign de prostată (BPD) cuprinde astfel trei componente variabile [1]:

  • Simptome ale tractului urinar inferior (Simptome ale tractului urinar inferior, LUTS)
  • Hiperplazia prostatică (BPE, E pentru extindere)
  • Obstrucție la ieșirea vezicii urinare (BPO; Engleză: obstrucție la ieșirea vezicii urinare, BOO)

Termenul „hiperplazie benignă de prostată (BPH)” într-o terminologie care s-a schimbat la nivel mondial se referă acum doar la modificarea histologică (țesut fin) subiacent, adică H. creșterea numărului de țesut conjunctiv și celule musculare și țesut glandular.

Hiperplazia prostatică benignă (HBP) este clasificată histologic după cum urmează:

  1. Hiperplazia nodulară benignă
  2. Hiperplazia asociată cu atrofia
  3. Hiperplazia adenomatoasă atipică

Vârf de frecvență: Apariția maximă a bolii este după vârsta de 60 de ani.

Prevalenta (Frecvența bolii) crește odată cu vârsta și se găsește la bărbații din Germania care 50 - 59 de ani sunt bătrâni la 10-20% și 25-35% între vârstele de 60-79 de ani . În deceniul al 9-lea de viață, prevalența este mai mare de 90% .

Curs și prognostic: La pacienții cu sindrom benign de prostată (BPS) boala progresează în aproximativ o cincime până la o treime din cazuri în decurs de 3 până la 5 ani de la diagnostic [2, 3]. Acest lucru este evident în Simptome ale tractului urinar inferior (Simptome ale tractului urinar inferior, LUTS) - vezi sub „Simptome - Plângeri”.Ca rezultat al Hiperplazia prostatică (BPH) Uretra (uretra) poate fi îngustată într-o asemenea măsură încât pot apărea simptome precum tulburări de golire a vezicii urinare.
BPH este cea mai frecventă cauză a tulburărilor de urinare la bărbați. Acest lucru duce la formarea de urină reziduală, care la rândul său poate duce la cistită (cistită) și urolitiază (calculi urinari). O altă posibilă consecință a hiperplaziei de prostată este retenția urinară (incapacitatea de a goli vezica urinară).
Notă: O formare reziduală de urină dintr-o cantitate de 50-100 ml este relevantă clinic.
Cea mai eficientă terapie pentru hiperplazia benignă de prostată este intervenția chirurgicală. În acest fel, reclamațiile descrise mai sus pot fi tratate de obicei eficient .

Comorbiditate (Boala concomitentă): Cu alopecie androgenetică, riscul ca bărbații să dezvolte hiperplazie benignă de prostată (OR 1,26, 95% CI 1,05-1,51) crește [4].

  1. Ghid S2e: Terapia sindromului prostatic B enign (BPS) (Număr de înregistrare AWMF: 043-035), versiunea lungă din noiembrie 2014
  2. McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM și colab. (2003) Efectul pe termen lung al doxazosinei, finasteridei și terapiei combinate asupra progresiei clinice a hiperplaziei benigne de prostată. N Engl J Med 349: 2387-2398
  3. Jimenez-Cruz F (2003) Identificarea pacienților cu risc de progresie a bolii. Eur Urol Suppl 2: 6-12
  4. Jin T și colab.: Asocierea dintre chelie de tip masculin și boala de prostată: O meta-analiză. Urol Oncol 2017, online 17 octombrie doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.urolonc.2017.09.022

  1. Ghid S2e: sindromul benign de prostată (BPD), diagnostic și diagnostic diferențial. (Număr de înregistrare AWMF: 043-034), versiunea lungă din februarie 2009
  2. Ghid S2e: Terapia sindromului prostatic B enign (BPS). (Număr de înregistrare AWMF: 043-035), versiunea lungă din noiembrie 2014
  3. Ghidul Asociației Urologice Americane: Managementul chirurgical al simptomelor tractului urinar inferior atribuite hiperplaziei benigne de prostată (2018). AUA iulie 2018