Mastopatie - observator

Mastopatie

1. Prezentare generală

Mastopatia este o schimbare benignă frecventă a țesutului glandular al sânului: mai mult de jumătate dintre femei dezvoltă o astfel de remodelare a glandei mamare - de regulă, acest lucru se întâmplă în timpul maturității sexuale până la debutul menopauzei.

În funcție de tipul de modificări ale țesuturilor, se pot distinge diferite forme de mastopatie:

mastopatie fibroasă (Mastopathia fibrosa) se caracterizează prin faptul că, în loc de stratul fin de țesut care acoperă canalele glandelor spre interior (epiteliu), există țesut conjunctiv vitros,
tipic pentru mastopatie fibrochistică (Mastopathia fibrosa cystica) reprezintă o creștere a țesutului conjunctiv și a canalelor glandelor mărite,
matopatie fibroadenomatoasă (Mastopathia fibroadenomatosa) se caracterizează prin conducte glandulare care prezintă o creștere asemănătoare unei tumori a celulelor țesutului glandular (hiperplazie adenomatoasă) și pot fi umplute cu sânge, puroi sau secreție.

Simptomele asociate cu mastopatia variază de la umflarea dependentă de ciclu și durerea sânului (așa-numita mastodinie) până la formarea de bulgări și chisturi. Mastopatia poate fi diagnosticată prin palparea sânului, ultrasunete (ultrasunete) și mamografie. În unele cazuri este dificil să se diferențieze mastopatia benignă de cancerul de sân pe baza aspectului său, astfel încât este necesară o probă de țesut (biopsie) a sânului.

Această probă poate fi utilizată și pentru a determina gravitatea modificării țesutului glandei mamare, conform căreia matopatia este împărțită în trei grupe (gradul I până la III). Această clasificare face posibilă estimarea riscului de cancer mamar al femeilor în cauză. Cu toate acestea, chiar și o mastopatie extrem de pronunțată nu reprezintă un stadiu precanceros real. Cu toate acestea, femeile cu o mastopatie de gradul II sau III au un risc ușor mai mare de cancer mamar decât cele fără mastopatie sau cu o mastopatie de gradul I.

O mastopatie necesită de obicei nici unul Tratament; Uneori este logic să eliminați chisturile și chisturile supărătoare sau suspecte și să utilizați medicamente pentru ameliorarea durerii toracice. Deoarece mastopatia severă crește ușor riscul de cancer mamar, este important să monitorizați și să controlați în mod regulat modificările la nivelul sânului.

2. Definiția mastopatiei

Mastopatie (numită și Displazia mamară este o schimbare benignă a corpului glandular al sânului. Apare la cel puțin fiecare a doua femeie, ceea ce o face cea mai frecventă boală a glandei mamare la femei. Femeile afectate au de obicei 35-50 de ani; mastopatia la femeile mai mici de 25 de ani sau care trec deja prin menopauză este foarte rară.

În funcție de modul în care se schimbă țesutul glandular al sânului, se pot distinge diferite forme de mastopatie:

Mastopatia fibroasă (mastopatia fibroasă): În această formă, țesutul conjunctiv vitros înlocuiește din ce în ce mai mult stratul fin de țesut care acoperă canalele glandelor spre interior (epiteliu).
Mastopatia fibrocistică (Mastopathia fibrosa cystica): Această formă se caracterizează printr-o creștere a țesutului conjunctiv și expansiunea canalelor glandei.
Matopatie fibroadenomatoasă (mastopatie fibroadenomatoasă): Tipic pentru această formă este o creștere asemănătoare unei tumori a celulelor țesutului glandular (așa-numita hiperplazie adenomatoasă) în canalele glandei, care pot fi umplute cu sânge, puroi sau secreție.

Mastopatia este, de asemenea, împărțită în trei grupuri, a căror definiție depinde de gravitatea modificării țesutului glandei mamare. Prin determinarea gradului de severitate, se poate evalua riscul femeilor afectate de cancer de sân. Cu toate acestea, chiar și o mastopatie foarte pronunțată nu este considerată un adevărat precancer. În comparație cu femeile fără mastopatie sau cu mastopatie de gradul I, femeile cu mastopatie de gradul II sau III au un risc ușor mai mare de cancer mamar.

Mastopatie gradul I

Prin definiție, o mastopatie simplă sau mastopatie de gradul I este prezentă atunci când straturile foarte fine de țesut care acoperă canalele de lapte spre interior (epitelii) nu sunt modificate. Modificările țesutului glandular al sânului pot fi cauzate de creșterea țesutului conjunctiv (mastopatie fibroasă), un sistem modificat de glandă mamară și canale de lapte mărite. Extinderea conductelor de lapte poate evolua către o structură tip blister (așa-numitele chisturi) - ceea ce este cunoscut sub numele de mastopatie fibrochistică.

Mastopatie gradul II

O mastopatie ușor progresivă sau mastopatie de gradul II este, prin definiție, o creștere excesivă a epiteliului canalului de lapte. Celulele epiteliului canalului de lapte arată în mare măsură normale, în ciuda creșterii mai mari.

O formă specială de mastopatie de gradul II este adenoza sclerozanta Aceasta este o creștere în interiorul lobulilor individuali sau multipli ai glandei mamare. La o inspecție mai atentă, există o creștere excesivă a bucăților de capăt ale glandei și a canalelor excretoare mici. În anumite circumstanțe, acest lucru poate duce la noduli palpabili. Cu toate acestea, mastopatia progresivă în toate formele sale este o tumoare benignă. Cu toate acestea, poate fi foarte dificil să se facă diferența între mastopatia de gradul II și cancerul de sân malign (cancer de sân).

Mastopatie gradul III

Mastopatia gradul III sau, de asemenea mastopatie progresivă atipică Prin definiție, denotă o creștere excesivă a epiteliei sistemului de conducte de lapte. Diferența decisivă față de mastopatia de gradul II este că formele celulare și nucleele celulare par atipice. În plus, nucleele celulare se împart neobișnuit de des. Aceste modificări ale celulelor și nucleelor celulare sunt un pas în direcția unei creșteri care poate deveni ulterior baza unei tumori maligne.

Cu toate acestea, nicio formă de mastopatie nu este considerată o etapă preliminară a cancerului de sân: această remodelare benignă a glandei mamare nu duce aproape niciodată la cancer. Cu toate acestea, este recomandat femeilor cu mastopatie de gradul II sau III să aibă examinări regulate, astfel încât să existe șansa de a detecta orice modificări la nivelul sânului care prezintă un risc mai mare într-un stadiu incipient.

3. Cauzele mastopatiei

Posibilele cauze ale mastopatiei sunt hormonii estrogen și progesteron implicați în ciclul feminin: un dezechilibru între acești hormoni poate declanșa mastopatia. Prea mult estrogen se găsește la femeile afectate de această modificare benignă a țesutului glandular al sânului. Nivelul de estrogen poate fi normal și poate crește doar în raport cu ceilalți hormoni, sau corpul produce de fapt prea mult estrogen. Acest exces (relativ sau absolut) de estrogen provoacă modificări ale țesutului în sân, care sunt tipice pentru mastopatie

Aceste procese pot fi atât progresive, cât și regresive (regresive). Faptul că femeile cu maturitate sexuală predominant sunt afectate de mastopatie sugerează că hormonii sexuali provoacă mastopatie. Odată cu apariția menopauzei și a modificărilor hormonale asociate, simptomele mastopatiei scad de obicei. Bolile hormonale, cum ar fi disfuncția tiroidiană, pot provoca, de asemenea, mastopatie.

4. Simptomele mastopatiei

Simptomele care apar în mastopatie pot varia în funcție de severitate: Pe de o parte, mastopatia nu se manifestă în același mod la fiecare femeie, prin care severitatea modificărilor țesutului nu poate fi determinată nici de tipul, nici de amploarea simptomelor. Pe de altă parte, simptomele care apar în cazuri individuale sunt, de asemenea, supuse modificărilor în timp.

Simptomele mastopatiei depind de ciclul femeii: acestea se intensifică înainte de menstruație și se diminuează odată cu debutul menstruației. Simptomele mastopatiei apar de obicei pe ambele părți, rareori doar pe o parte, mai ales în zona superioară externă a sânului. Semnele matopatiei sunt: