Medicamente care scad colesterolul Ce trebuie făcut cu intoleranța la statine Sănătate! Televiziune de televiziune BR
căutare
Vremea în Bavaria
| 2 ° | -2 ° | 6 ° | -4 ° | 3 ° |
| 0 ° | -2 ° | 2 ° | -5 ° | 1 ° |
Parțial senin noaptea, parțial ceață, răcire la 0 până la -5 grade
trafic
conţinut
Statinele sunt medicamente care scad nivelul colesterolului. Aceasta este menită să reducă formarea periculoasă a plăcilor în vase. Dar aproximativ zece la sută din toți pacienții suferă de efecte secundare mai mult sau mai puțin severe, cum ar fi durerea musculară. De multe ori, pacienții pur și simplu nu mai iau statine. Dar: trebuie să fie și ce alternative există?
De la: piese Isabel Hertweck
Utilizarea medicamentelor care scad colesterolul continuă să fie titluri. Utilizarea acestuia la pacienții care au suferit deja un atac de cord este relativ incontestabilă. Cu toate acestea, unii pacienți care ar beneficia de utilizarea statinelor nu pot tolera medicamentele.
Dureri musculare: cel mai frecvent efect secundar al statinelor
Anna L. încearcă să se miște cât mai mult posibil. Dar cei doi kilometri pentru a merge la cumpărături sunt încă dificili pentru ea. Motivul este efectul secundar al unui medicament pe care medicii i-au prescris Anna L. după infarctul ei: statinele. Medicamentele scad nivelul colesterolului - și astfel reduc formarea periculoasă de plăci în vasele de sânge. Dar aproximativ zece la sută din toți pacienții suferă de efecte secundare.
Pacienții precum Anna L. raportează dureri severe la mușchii mari ai brațelor și picioarelor. Pentru Anna L. este clar: nu a mai experimentat niciodată dureri similare.
"Am fost asistentă medicală, știu ce este durerea de spate. Și mai sunt și alte dureri. Cu durerile de spate îți faci exercițiile și atunci de obicei merge mai bine. Dar chiar am avut nevoie de analgezice, trebuia să mă ridic noaptea și să iau ceva."
O altă indicație: când Anna L. a încetat să mai ia statine, durerea a dispărut din nou. Pentru a evita reacțiile adverse rare, severe (rabdomioliză) și leziunile permanente, pacienții trebuie să contacteze imediat un medic, mai ales dacă au dureri musculare severe și urină de culoare închisă.
Ce trebuie făcut cu durerile musculare cauzate de statine: o schimbare de pregătire poate ajuta
Durerea musculară este cel mai frecvent efect secundar al statinelor - ceea ce determină adesea pacienții să nu mai ia medicamentul. Dar trebuie să fie? Ce alternative există?
Cardiolog Dr. med. Diethmar Antoni de la Clinica din München Bogenhausen încearcă mai întâi să facă medicamentul mai tolerabil la pacienții care suferă de dureri musculare statinice: de exemplu prin reducerea dozei sau trecerea la un alt preparat de statină. El încearcă să evite întreruperea: introducerea statinelor în urmă cu aproximativ 20 de ani a schimbat tratamentul pacienților cu infarct.
„Acești pacienți sunt mai puțin predispuși la recurență sau repetă infarctul miocardic. Nu așa cum erau, când au apărut din nou dureri după un sfert sau șase luni, din nou cu risc de atac de cord sau chiar de un alt atac de cord. Acești pacienți sunt devine mai stabil. "
Dr. med. Diethmar Antoni, cardiolog, Clinica din München Bogenhausen
Șapte statine sunt în prezent pe piață în Germania. Este rar ca un pacient să tolereze oricare dintre acestea. Dacă toate cele șapte pregătiri trebuie într-adevăr încercate, depinde de caz.
"În ultimii doi ani am avut câțiva pacienți cu care am încercat patru statine, dar nu toți au fost tolerați. Experiența mea este mai mare decât cea a majorității pacienților, atunci când apare o astfel de intoleranță la statine, din păcate una au un risc ridicat de a reacționa la alte statine. Dar ar trebui să încercați cel puțin una sau două statine bine tolerate, în doză mică, înainte de a abandona statinele în totalitate. "
Dr. med. Diethmar Antoni, cardiolog, Clinica din München Bogenhausen
Dieta sau „medicamente naturale care scad colesterolul”: alternative la statine?
Barbara Stoiberber, în vârstă de 85 de ani, a încercat aproape toate preparatele de statine disponibile pe piața germană. Efectele secundare au apărut din nou și din nou.
Medicul dumneavoastră de familie Dr. Oliver Abbushi, președintele districtului München din Asociația Bavariană a Medicilor Generaliști, încearcă totuși din nou și din nou să scadă nivelul colesterolului ridicat cu medicamente. Deoarece influențarea nivelului de colesterol prin dietă ar funcționa doar într-o măsură limitată pentru ea, deoarece colesterolul ridicat este probabil în genele ei.
"Pacienții care sunt contaminați genetic pot reduce colesterolul până la un procent de zece până la 15 la sută prin dietă. Apoi s-a terminat, apoi nu mai mult - oricât de sănătoși ar mânca acești oameni."
Dr. med. Oliver Abbushi, specialist în medicina generală, Deisenhofen
În general, pacienții cu niveluri de colesterol deosebit de ridicate nu pot fi explicați printr-un stil de viață deosebit de nesănătos. Dacă astfel de pacienți nu pot tolera statinele - ar putea încerca să-și influențeze nivelul colesterolului cu așa-numitele „medicamente naturale care scad colesterolul”?
Medicamente „naturale” care scad colesterolul: alternativă pentru intoleranța la statine?
Agenții de scădere a colesterolului „naturali” sunt ingrediente active concentrate din alimente care pot scădea colesterolul - precum pește, anghinare, alge, bergamot sau soia. Pentru o mai bună disponibilitate, acestea sunt ambalate în pastile ca suplimente alimentare.
Orezul roșu ca agent de scădere a colesterolului?
Dar funcționează și ele? Experții au analizat recent acest lucru mai atent. Produsele fabricate din „orez roșu, fermentat” au avut cel mai bun rezultat, care conține o statină ca ingredient activ. Unii pacienți raportează o tolerabilitate mai bună decât statinele medicamentoase. Cu toate acestea, o autoritate UE a avertizat în 2018 că produsele fabricate din orez roșu pot avea aceleași efecte secundare grave ca și medicamentele - chiar și la doze mici.
Experiențele cu astfel de pregătiri în practică sunt diferite. Deoarece cantitatea de ingredient activ și puritatea preparatului nu sunt monitorizate la fel de bine ca și în cazul medicamentelor, acest lucru nu este surprinzător:
"Există medici care spun că folosesc asta de ani de zile, nu am văzut niciodată efecte secundare. Poate că așa este, dar nu este cercetat științific. Puteți lua orezul roșu. Dar ar trebui să vă asigurați că se ia un preparat bine curățat, care nu riscă otrăvirea cu mercur sau plumb. Și dacă se are un astfel de preparat, se poate reduce în mod clar colesterolul măsurabil prin efectul statinic. "
Dr. med. Diethmar Antoni, cardiolog, Clinica din München Bogenhausen
Link către avertismentele diferitelor autorități cu privire la produsele bazate pe „orez roșu”:
Mai multe medicamente care scad colesterolul
Alte suplimente alimentare, de exemplu cu acizi grași omega-3, fitosteroli, bergamotă sau soia pot, de asemenea, să scadă nivelul colesterolului. Cu toate acestea, efectul nu este ridicat în comparație cu medicamentele, se estimează a fi între trei și zece la sută. Potrivit experților, există încă prea puține studii fiabile asupra altor ingrediente active, cum ar fi anghinare sau alge.
Experții se ocupă nu numai de eficacitatea, ci și de posibilele efecte secundare deja cunoscute ale preparatelor:
Dieta și stilul de viață se schimbă
În loc de suplimente alimentare, medicul generalist Dr. med. Oliver Abbushi tinde să se concentreze asupra modificărilor dietei și stilului de viață:
"În ultimii ani am încercat diverse produse împreună cu pacienții. Pacientul le-a luat și de luni de zile și am făcut întotdeauna oferta, să verificăm valorile, să vedem dacă avem un efect. Dar a trebuit să Din păcate, oamenii continuă să fie dezamăgiți. Din păcate, nu am putut observa niciun efect în laborator. Nu o dată a existat o reducere semnificativă a colesterolului sau a colesterolului LDL. "
Dr. med. Oliver Abbushi, specialist în medicina generală, Deisenhofen
Supliment alimentar sau dietă mediteraneană?
Pentru pacienții care nu sunt contaminați genetic, se aplică următoarele: Se poate obține mult mai mult cu o schimbare a dietei decât cu pastilele colorate. Anna L. este motivată: în loc de carne, acum are legume și pește.
"Cu o dietă sensibilă, puteți scădea LDL și crește HDL. Avem deja opțiuni, ceea ce, desigur, nu este atât de ușor pentru mulți pacienți. Exercițiile fizice au, de asemenea, un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol. . "
Dr. med. Oliver Abbushi, specialist în medicina generală, Deisenhofen
După două luni, Anna L. încă nu are niciun efect asupra nivelului de colesterol - ar trebui să continue oricum? Ce opțiuni rămân ea?
Când sunt indicați inhibitorii PCSK9?
Ultima opțiune este un medicament nou, foarte scump, numit inhibitori PCSK9. Trebuie să fiți injectat la fiecare două săptămâni. Dacă acestea sunt potrivite pentru Anna L., depinde și riscul ei personal. Cardiolog Dr. Antoni descoperă alte zone înguste în arterele ei coronare. Cu toate acestea, medicul o sfătuiește să epuizeze mai întâi toate celelalte opțiuni - de la schimbarea dietei la exerciții fizice.
"Deci, în mod normal, ar trebui să așteptați un sfert până la jumătate de an pentru a putea evalua cât de mult a adus schimbarea dietei. Vă sfătuiesc să continuați să faceți același lucru și apoi să îl verificați din nou după șase luni. Dacă valoarea este încă atât de mare, încât este clar că aveți nevoie cu siguranță de medicamente suplimentare care scad colesterolul. "
Dr. med. Diethmar Antoni, cardiolog, Clinica din München Bogenhausen
Noii inhibitori PCSK9 pot reduce colesterolul chiar mai mult decât statinele. Până în prezent, însă, nu există studii privind efectele pe termen lung ale acestor noi medicamente.
Stilul de viață: factor de protecție important în bolile cardiovasculare
Barbara Stoberberger a încercat deja inhibitorul PCSK9 - și, de asemenea, nu l-a tolerat. O statină este acum pe lista lor. Dacă și asta are efecte secundare, medicul ei dorește să se concentreze asupra gestionării celorlalți factori de risc cardiovascular.
"Dacă doamna Stoџberger nu poate tolera deloc medicamente care scad colesterolul, va trebui să renunțăm la această opțiune. Apoi ne vom concentra asupra celorlalte puncte importante. Unul dintre ele este scăderea tensiunii arteriale, ceea ce putem face bine cu ea."
Dr. med. Oliver Abbushi, specialist în medicina generală, Deisenhofen
Profesioniștii responsabili din domeniul sănătății consideră pentru cine sunt bune statinele. Se analizează numărul total de factori de risc pe care un pacient îi are pentru viitoarele evenimente cardiovasculare. Un nivel ridicat de colesterol este doar un factor de risc posibil printre mulți alții, cum ar fi stresul familiei, lipsa exercițiilor fizice, hipertensiunea arterială, obezitatea, vârsta, sexul.
Alți factori importanți sunt modificările stilului de viață și pierderea în greutate - factori pe care medicii îi pot influența mai puțin prin medicație decât prin sfaturi aprofundate. Și în cazul în care pacienții sunt provocați mai mult decât prin administrarea regulată de medicamente.
Cardiolog Dr. med. Antoni îi sfătuiește pacientul că poate prelua ea însăși cea mai mare parte a tratamentului. Anna L. a decis să abordeze problemele exercițiilor fizice și pierderea în greutate pe lângă nutriție. În orice caz, pe lângă medicamente, dorește să epuizeze toate posibilitățile: astfel încât să poată fi o bunică sănătoasă și potrivită pentru nepoata ei - și asta cât mai mult timp posibil.