Medicamente testate - antibiotice - nitrofurantoină - Stiftung Warentest

conţinut

Mod de acțiune

Nitrofurantoina este un antibiotic din grupul nitrofuranilor. Este utilizat pentru tratarea infecțiilor tractului urinar, deoarece este eliminat în principal prin rinichi. Concentrația sa în tractul urinar este atât de mare încât împiedică multiplicarea majorității tipurilor de bacterii care joacă un rol în infecțiile tractului urinar. Cu toate acestea, în cazul inflamației renale, nitrofurantoina nu este adecvată, deoarece nu atinge o concentrație eficientă în țesutul renal.

Nitrofurantoina este considerată „potrivită” pentru femeile dinaintea menopauzei cu o infecție urinară necomplicată, deoarece agenții patogeni obișnuiți sunt destul de sensibili la această substanță și agentul este rar utilizat, cu excepția acestor infecții. Riscul ca ingredientul activ să devină ineficient prin utilizarea neintenționată este, prin urmare, relativ scăzut.

Cu toate acestea, administrarea de nitrofurantoină este justificabilă numai dacă timpul de aplicare este limitat la trei până la maximum cinci zile. Cu un tratament mai lung, riscul de efecte adverse grave nu poate fi exclus. Prin urmare, un timp de tratament mai mare de cinci zile - chiar dacă acest lucru este pentru a preveni infecțiile recurente frecvente - este justificabil doar în cazuri excepționale justificate. Trimetoprimul este preferat pentru un tratament mai lung.

Atunci când utilizați antibiotice, este important să luați în considerare situația actuală de rezistență. Situația specială cu infecții ale tractului urinar este prezentată sub riscul de rezistență.

cerere

Dozele enumerate mai jos corespund recomandărilor experților care au evaluat literatura națională și internațională privind tratamentul infecțiilor urinare cu nitrofurantoină. Este posibil ca informațiile din prospectul medicamentului să nu reflecte această stare.

Femeile care nu au ajuns încă la menopauză iau 100 miligrame de nitrofurantoină de două ori timp de trei până la maximum cinci zile dacă au o infecție a tractului urinar necomplicat.

Cu un tratament pe termen lung, 50 de miligrame de nitrofurantoină sunt înghițite în fiecare zi înainte de culcare timp de cel mult trei până la șase luni. În acest timp, hemograma și funcția plămânilor, ficatului și rinichilor trebuie verificate în mod regulat.

Contraindicații

Nu trebuie să utilizați nitrofurantoină în următoarele condiții:

Aveți insuficiență renală și treceți puțin sau deloc urină.
Aveți o boală de deficit enzimatic (deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază), care poate duce la un deficit de celule roșii și albe din sânge.
Aveți o inflamație a nervilor sau altă tulburare nervoasă. Acest avertisment se aplică în special persoanelor cu diabet, deoarece leziunile nervoase se dezvoltă adesea pe măsură ce boala progresează.

Dacă aveți hepatită cronică sau fibroză pulmonară cronică, medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile, deoarece ambele boli pot fi, de asemenea, un efect nedorit al tratamentului cu nitrofurantoină. Dacă suferiți deja de aceste boli la începutul tratamentului, pe de o parte simptomele nu mai pot fi recunoscute ca efect secundar al nitrofurantoinei, pe de altă parte ingredientul activ poate agrava bolile existente.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Asigurați-vă că observați

Acetazolamida (utilizată intern pentru glaucom și glaucom) și tiazidele (pentru hipertensiune arterială, boli de rinichi) fac urina alcalină. Acest lucru poate face nitrofurantoina mai puțin eficientă. Pentru mai multe informații, consultați Antibiotice/Antivirale: efect redus.

Medicamentele pentru stomac care conțin magneziu (antiacide pentru arsurile la stomac) pot agrava absorbția nitrofurantoinei. Trebuie să existe două ore între administrarea medicamentului gastric și administrarea nitrofurantoinei. Pentru mai multe informații, consultați Antibiotice/Antivirale: efect redus.

Nitrofurantoina poate reduce efectele chinolonelor (în infecțiile bacteriene). Pentru mai multe informații, consultați Antibiotice/Antivirale: efect redus.

Interacțiuni cu alimente și băuturi

Nu trebuie să beți alcool în timpul tratamentului cu nitrofurantoină. Medicamentul îmbunătățește efectele alcoolului.

Efecte secundare

Medicamentul vă poate afecta valorile ficatului, care pot fi semne ale apariției leziunilor hepatice. De regulă, dumneavoastră nu observați nimic din toate acestea, este observat numai în timpul verificărilor de laborator de către medic. Dacă și ce consecințe are acest lucru pentru terapia dvs. depinde foarte mult de fiecare caz în parte. În cazul unui medicament vital fără alternativă, acesta va fi adesea tolerat și valorile ficatului verificate mai frecvent, în majoritatea celorlalte cazuri medicul dumneavoastră va opri sau va schimba medicamentul.

Nu este necesară nicio acțiune

Urina poate deveni verde spre maro. Această decolorare este cauzată de ingredientul activ și este inofensivă.

Trebuie urmărit

Dacă pielea devine roșie și mâncărime, este posibil să fiți alergic la produs. În cazul unor astfel de simptome ale pielii, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica dacă este de fapt o afecțiune alergică a pielii, dacă puteți întrerupe produsul fără înlocuire sau dacă aveți nevoie de un medicament alternativ.

Pot apărea dureri musculare și articulare.

Pierderea poftei de mâncare, greața și vărsăturile sunt semne că concentrația de nitrofurantoină în organism este prea mare. Acestea afectează mai mult de 1 din 100 de persoane; la o doză de peste șapte miligrame pe kilogram de greutate corporală, afectează aproximativ la fiecare cincisprezecea.

Crampele abdominale severe și urina întunecată se pot datora unei boli metabolice (porfirie acută). Apoi contactați un medic.

Dacă aveți simptome asemănătoare gripei, vă simțiți epuizați și obosiți pentru o lungă perioadă de timp și aveți dureri în gât și febră, modificările numărului de sânge pot fi amenințătoare. Apoi trebuie să vă adresați imediat medicului, astfel încât acesta să poată verifica hemograma.

Imediat la medic

Dacă simptomele severe ale pielii, cu înroșirea pielii și a mucoaselor, se dezvoltă foarte repede (de obicei în câteva minute) și există, de asemenea, dificultăți de respirație sau slăbiciune circulatorie cu amețeală și vedere neagră, sau diaree și vărsături, poate fi o alergie care pune viața în pericol sau una care pune viața în pericol. acționează șoc alergic (șoc anafilactic). În acest caz, trebuie să opriți imediat tratamentul cu medicamentul și să apelați medicul de urgență (telefon 112).

Simptomele cutanate descrise mai sus pot fi, în cazuri foarte rare, și primele semne ale altor reacții foarte grave la medicament. De obicei, acestea se dezvoltă după câteva zile până la săptămâni în timpul utilizării produsului. De obicei, roșeața pielii se răspândește și se formează vezicule („sindromul pielii opărite”). Membranele mucoase ale întregului corp pot fi, de asemenea, afectate și starea generală afectată, ca și în cazul unei gripe febrile. În această etapă trebuie să contactați imediat un medic, deoarece aceste reacții cutanate pot deveni rapid amenințătoare de viață.

Febra, tuse, dureri în piept și dificultăți de respirație se pot datora unei boli amenințătoare a sistemului imunitar care poate apărea la câteva ore după administrarea nitrofurantoinei, dar și după câteva zile. Consultați imediat un medic, deoarece cu ajutorul medical rapid această boală poate regresa din nou.

Pot apărea leziuni ale nervilor, în special în cazul terapiei pe termen lung. Acest lucru se manifestă ca furnicături sau amorțeală până la slăbiciune musculară și tulburări de mișcare. Aceste tulburări vă pot afecta permanent. Persoanele cu funcție renală redusă sunt deosebit de expuse riscului. Dacă observați senzații anormale la nivelul membrelor, trebuie să consultați imediat un medic.

Nitrofurantoina poate deteriora plămânii. Riscul unei astfel de daune crește cu cât luați mai mult nitrofurantoină. Simptomele sunt tuse, respirație scurtă și durere în spatele sternului. Ar trebui să consultați imediat un medic dacă aveți aceste simptome. Dacă există modificări ale țesutului pulmonar, medicamentul trebuie întrerupt. Dacă ați utilizat nitrofurantoină doar pentru o perioadă scurtă de timp, deteriorarea plămânilor va dispărea după ce încetați să o luați. Dacă ați utilizat ingredientul activ mai mult de șase luni, țesutul pulmonar poate fi deteriorat permanent (fibroză pulmonară), astfel încât acesta poate contribui puțin la respirație. Această modificare pulmonară regresează doar parțial după ce încetați să luați nitrofurantoină.

Agentul poate deteriora grav ficatul. Semnele tipice ale acestui lucru sunt: o decolorare întunecată a urinei, o ușoară decolorare a scaunului sau icter (se recunoaște printr-o conjunctivă galbenă decolorată), adesea însoțită de mâncărime severă pe tot corpul. Dacă apare unul dintre aceste simptome, caracteristic leziunilor hepatice, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Dacă aveți diaree severă, sângeroasă, cu crampe abdominale și febră, trebuie să apelați imediat un medic. Aceste simptome se pot datora unei infecții cu specia bacteriană Clostridium difficile (colită pseudomembranoasă). Aceste bacterii se pot înmulți mai intens atunci când antibioticele au ucis bacteriile intestinale benefice. Otrava eliberată de clostridia provoacă inflamații severe ale intestinelor, care pot pune viața în pericol.

Instrucțiuni Speciale

Pentru contracepție

Femeile care iau pilula ar trebui să rețină că efectul contraceptiv nu mai poate fi garantat. Nitrofurantoina poate distruge o mare parte din flora bacteriană din intestin. Acest lucru duce adesea la diaree, astfel încât ingredientele active din pilulă sunt absorbite doar într-o măsură redusă. Nu este sigur că acestea vor fi în continuare eficiente în suprimarea ovulației.

Pentru sarcină și alăptare

Nitrofurantoina trebuie utilizată numai în timpul sarcinii, dacă antibioticele mai bine testate, cum ar fi cefalosporinele, sunt excluse. Nitrofurantoina nu trebuie utilizată în ultimele trei luni înainte de naștere.

Deoarece o cantitate mică de nitrofurantoină este excretată cu laptele matern, cistita trebuie tratată cu alte ingrediente active în timpul alăptării.

Pentru copii și tineri sub 18 ani

Produsul este, de asemenea, destinat tratamentului copiilor sub vârsta de doisprezece ani; începând cu a treia lună de viață pot fi tratați cu nitrofurantoină.

Nitrofurantoina nu este aprobată pentru tratamentul infecțiilor acute ale tractului urinar la copii. Cu acestea, totuși, poate fi folosit pentru a preveni infecțiile recurente frecvente ale tractului urinar. Nitrofurantoina este, de asemenea, o alternativă de tratament pentru copiii care prezintă un risc crescut de infecții, de exemplu, deoarece urina nu poate circula liber din cauza malformațiilor organelor. În ambele cazuri, totuși, este necesară utilizarea pe termen lung a antibioticului. Cu cât luați mai mult nitrofurantoină, cu atât este mai mare riscul de efecte adverse grave. Remediul este, prin urmare, cel mai bine justificabil la copii dacă boala este foarte gravă și medicamentele cu risc mai scăzut, cum ar fi trimetoprimul sau cefalosporinele, sunt excluse.

Înainte de a începe terapia, medicul trebuie să examineze întotdeauna funcția renală și hepatică a copilului dumneavoastră, deoarece în tulburările funcționale excreția de nitrofurantoină este redusă și sunt de așteptat efecte secundare semnificative.

Pentru persoanele în vârstă

Persoanele în vârstă par să aibă un risc mai mare de efecte adverse, în special asupra plămânilor, atunci când iau nitrofurantoină decât persoanele mai tinere. Deoarece funcția rinichilor se poate deteriora și la persoanele în vârstă, aceștia nu ar trebui să ia nitrofurantoină. Puteți citi mai multe despre acest lucru în introducerea de sub Note pentru vârstnici.

Pentru a putea conduce

Nitrofurantoina vă poate afecta capacitatea de reacție. Prin urmare, nu ar trebui să participați în mod activ la trafic, să folosiți utilaje sau să faceți orice lucru fără o bază sigură.

Acum veți vedea doar informații despre: $.