Medicii supraponderali se bazează pe dieta cu formula nouă
Mai multe medicamente împotriva obezității au eșuat, orlistatul rămas nu mai poate fi utilizat de obicei din cauza efectelor secundare. Cu dietele cu formule plus o schimbare pe termen lung a dietei, persoanele obeze cu siguranță pot pierde în greutate cu succes.
De
Obezitatea nu este doar o problemă cosmetică, este o boală cronică gravă.
Obezitatea a fost mult timp privită ca o problemă cosmetică. Cu toate acestea, există acum un consens în Germania că aceasta este o boală cronică gravă.
Dintr-un indice de masă corporală de 30 kg/m 2, există obezitate și, prin urmare, o indicație nerestricționată pentru terapie, subliniază cercetătorii conduși de profesorul Johannes Georg Wechsler de la Spitalul Barmherzige Brüder din München (Gastroenterol 2011; 6: 8).
Dacă sunteți supraponderal (IMC de la 25 la 30), tratamentul este indicat dacă se adaugă tulburări de sănătate legate de greutate.
Tratarea pacienților obezi este mult mai dificilă decât prevenirea. Cu prevenirea primară, un echilibru energetic echilibrat în dietă este suficient.
Pe de altă parte, dacă pacienții cu obezitate doresc să piardă în greutate (prevenire secundară), echilibrul energetic trebuie să fie negativ. Cel mai simplu mod de a reduce aportul de energie este de a reduce cantitatea de grăsimi din dietă. În același timp, desigur, cantitatea zilnică de exerciții fizice trebuie, de asemenea, mărită.
Medicamentele joacă doar un rol minor în terapia pacienților cu obezitate, subliniază nutriționiștii. După ce substanțele sibutramină și rimonabant au fost retrase de pe piață din cauza efectelor adverse, numai orlistatul este acum disponibil ca medicament pentru slăbire.
Substanța inhibă lipaza în tractul gastro-intestinal. Ca urmare, aproximativ 30 la sută din cantitatea de grăsime ingerată este excretată. În studii, subiecții care utilizează orlistat au slăbit cu 2 până la 4 kilograme mai mult în greutate comparativ cu placebo.
Efectele adverse sunt diareea, scaunele grase și meteorismul. Absorbția vitaminelor liposolubile este redusă la 5-15% dintre pacienți. Datorită efectelor secundare, utilizarea pe termen lung nu este posibilă la majoritatea pacienților.
Potrivit cercetătorilor, suplimentele alimentare nu au avut până acum niciun efect semnificativ asupra greutății corporale. Fibrele dietetice nu sunt potrivite în primul rând pentru pierderea în greutate, dar sunt recomandate în cantități de 30 g pe zi, datorită efectelor sale benefice asupra sănătății asupra absorbției glucozei și a metabolismului lipidelor.
Cercetătorii consideră, de asemenea, că rezultatele singurelor terapii dietetice împotriva obezității cu nutriție hipocalorică sunt, în general, nesatisfăcătoare. O meta-analiză în SUA a 17 studii pe acest subiect a arătat o pierdere în greutate inițială de 4 până la 28 kg (mediană 11 kg).
Cu toate acestea, doar fiecare al șaselea pacient a reușit să mențină greutatea redusă sau să piardă în continuare doar cu dieta sa în următorii cinci ani (Obes Rev 2000, 1: 113).
Wechsler și personalul său au avut experiențe mai bune cu postul modificat. Nucleul acesteia este o dietă formulată cu care componentele nutriționale necesare zilnice, oligoelementele, mineralele și vitaminele sunt echilibrate și substituite.
Cu un deficit energetic ridicat, pacienții pot slăbi până la 13 kg în patru săptămâni de dietă. Pierderea de proteine este doar de 3 până la 4 la sută din masa redusă. Deci, mușchii sunt defalcați foarte puțin.
„Aproximativ 80 la sută din pierderea în greutate constă din țesut adipos pur”, spun cercetătorii. În ultimii ani ați contribuit la dezvoltarea programului Optifast 52 pentru terapia interdisciplinară a obezității.
Se folosește o dietă formulată de aproximativ 750 kcal pe zi, care corespunde recomandărilor Societății germane pentru medicină nutrițională (DGE) și orientărilor UE. Această dietă este respectată timp de trei luni, urmată de o fază de nouă luni cu o dietă mixtă cu calorii reduse de 1000 până la 1500 kcal.
„Pierderea medie în greutate după douăsprezece luni este de aproximativ 30 kg pentru bărbați și 22 kg pentru femei”, raportează cercetătorii. Potrivit acesteia, aproximativ 20.000 de pacienți cu obezitate din 40 de centre din Germania au participat la program în ultimii zece ani.
La femei, greutatea corporală medie a scăzut de la 111 kg la 88 kg în decurs de șase luni și apoi a crescut din nou la 92 kg după un total de douăsprezece luni.
Efectele secundare ale pierderii în greutate în cadrul programului sunt minore, subliniază cercetătorii. Se spune că influența asupra tensiunii arteriale, zahărului din sânge, acidului uric și lipidelor este benefică. Colesterolul, LDL, trigliceridele, tensiunea arterială sistolică și diastolică, glicemia și acidul uric scad semnificativ în timpul reducerii greutății, iar calitatea vieții pacientului crește semnificativ.
Acest lucru face ca programul Optifast 52 să fie un program de terapie convențională de succes, deși complex, pentru pacienții cu obezitate.