Dr. Paul Wiesel, gastroenterolog în Lausanne - Avertisment împotriva utilizării necorespunzătoare a
Avertisment împotriva utilizării necorespunzătoare a IgG anti-alimentare (http://sfa.lesallergies.fr/)
Făcute cu sau fără prescripția medicului, direct la laborator sau prin internet, dozele IgG anti-alimentare sunt utilizate pentru a stabili diete de evitare despre care se crede că îmbunătățesc diferite boli. Sfaturile cu privire la evitarea alimentelor detectate ca pozitive nu sunt etice dacă provin de la un non-medic. În Franța, câteva laboratoare de biologie medicală efectuează teste IgG anti-alimentare care nu sunt rambursate de asigurările de sănătate. Prețurile acestor doze, stabilite în mod liber de către laboratoare, variază de la 30 EUR la 500 EUR, în funcție de numărul de alimente testate. Unii biologi încearcă să convingă clinicienii de valoarea acestor teste pentru diagnosticarea „intoleranței alimentare la IgG”. Un medic parizian a fost sancționat în 2013 de Camera Națională de Disciplină a Ordinului Medicilor cu interdicția de o lună de practică pentru publicitate falsă.
Dozele IgG anti-alimentare nu sunt fiabile: aceste doze sunt comercializate în Franța fără autorizație prealabilă din partea ANSM și nu sunt supuse controlului național de calitate. Nu există informații specifice despre alimentele testate și nu se știe ce componente ale alimentului reacționează cu IgG. Utilizarea alimentelor native și a preparatelor culinare (cuscus, mămăligă etc.) nu garantează reproductibilitatea perfectă a etapei de extracție a alimentelor, deoarece acestea sunt produse organice foarte complexe. Astăzi, nu mai este posibil să fii mulțumit de un rezultat general pentru un aliment dacă nu știi ce componentă moleculară a alimentului este recunoscută. Semnificația rezultatului diferă în funcție de componenta recunoscută.
Semnificația clinică a detectării IgG anti-alimentare: Unii autori au observat la anumite grupuri de pacienți prezența mai frecventă a IgG împotriva alimentelor (grâu, lapte, ou, leguminoase etc.) comparativ cu controalele sănătoase. În unele cazuri, evitarea acestor alimente a îmbunătățit semnificativ simptomele pe parcursul studiului. Aceste studii, care sunt încă fragmentare și cu durată limitată, au mai multe prejudecăți metodologice care fac rezultatele lor deschise criticilor.
IgG-urile anti-alimentare nu sunt teste pentru explorarea permeabilității intestinale: Atât în starea fiziologică (transport activ), cât și în cazul unei modificări a barierei intestinale, fragmente de alimente incomplet digerate, sau chiar proteine întregi, pot trece bariera și pot declanșa sinteza IgG anti-alimentară. O creștere tranzitorie a permeabilității intestinale poate apărea în situații banale, cum ar fi diareea infecțioasă, administrarea de medicamente (AINS), consumul anumitor alimente (alcool) sau conservanți alimentari (salicilați), în timpul anumitor boli intestinale. Pentru a căuta o tulburare de permeabilitate intestinală, există teste specifice (testul lactitol/manitol, testul xilozei).
Prezența IgG anti-alimentară este un fenomen normal: IgG4 anti-alimentar sunt produse în cantități mari atunci când toleranța este dobândită la subiecții sănătoși. Apariția acestor IgG4 demonstrează recuperarea alergiilor alimentare la persoanele alergice. IgG anti-alimentar poate fi detectat datorită unei reacții încrucișate între alimente și un alergen respirator. Alergicele produc IgE, dar și IgG împotriva alergenilor respiratori precum polenul de mesteacăn sau acarienii, care pot reacționa cu proteine similare prezente respectiv în fructe și legume sau crustacee și moluște. Producția de IgG împotriva anumitor zaharuri prezente pe alergeni, la pacienții alergici și împotriva zaharurilor prezente pe pereții bacteriilor saprofite sau a drojdiilor la toți indivizii, poate fi responsabilă pentru recunoașterea nespecifică a alimentelor bogate în glicoproteine (ridiche, arahide, ciuperci, alge ...). Din toate aceste motive, prezența IgG anti-alimentară este un fenomen normal, prezent la majoritatea subiecților sănătoși și la alergici care reprezintă aproximativ 25% din populația franceză.