Metode de contracepție Alternative la pilulă într-un control rapid - DER SPIEGEL

Nouă din zece femei tinere din Germania folosesc pastile contraceptive, potrivit rezultatelor unui studiu publicat recent. După cum sa dovedit, tinerii de 14-19 ani știau puțin despre metodele alternative de contracepție. În medie, ei ar putea enumera doar cinci metode diferite, deși există mult mai multe disponibile pentru ei. Potrivit studiului, o proporție mare de femei cu vârsta de până la 50 de ani se bazează, de asemenea, pe pilula contraceptivă.

Următoarea prezentare generală prezintă toate contraceptivele obișnuite într-o verificare rapidă - pentru o comparație mai bună începe cu pilula contraceptivă, urmată de alternative de la DIU hormonal la prezervativul feminin.

1. Pilula (micropilula/pilula combinată)

Foto: imago/Panthermedia

Pilula este disponibilă cu diferite ingrediente active, de obicei sunt combinați doi hormoni: unul estrogen și unul progestin. Acest lucru are diferite efecte asupra corpului care lucrează împreună pentru a preveni sarcina:

Niciun ovul nu se maturizează în ovare și ovulația nu are loc.
Mucusul din colul uterin devine gros și dur, împiedicând sperma să pătrundă în uter.
Căptușeala uterului rămâne subțire, astfel încât niciun ou să nu se poată implanta acolo chiar și în cazul improbabil de fertilizare.

Beneficii: Este relativ ușor de utilizat, perioada menstruală este adesea mai slabă și mai puțin dureroasă. Pilula poate ajuta, de asemenea, împotriva problemelor pielii la fete și tinere cu acnee.

Dezavantaj: Pot apărea diverse reacții adverse, de la greață, amețeli, sensibilitate la sân, dureri abdominale, cefalee și stări depresive. Sunt posibile și modificări - de obicei o scădere - a plăcerii sexuale. Un efect secundar rar, dar grav al pilulelor combinate este dezvoltarea unei tromboze. Din acest motiv, fumătorii înrăiți nu ar trebui să ia pilula.

Un alt dezavantaj este că diareea și vărsăturile în orele de după ingestie pot duce la absorbția corectă a hormonilor de către organism și întreruperea protecției împotriva contracepției. Chiar și cei care folosesc ulterior contracepția prezervativului, dar au întreținut relații sexuale fără prezervativ în zilele anterioare problemelor stomacului pot rămâne gravide din greșeală. Dacă aveți dubii, medicul ginecolog trebuie consultat.

Securitate: Luată în mod regulat, pilula este o metodă contraceptivă foarte fiabilă. Indicele Pearl este de la 0,1 la 0,9 (a se vedea mai jos pentru o explicație).

Indicele Pearl

Indicele perlelor corespunde numărului de sarcini nedorite la 100 de femei care utilizează aceeași metodă de contracepție timp de un an. Oferă o orientare inițială, dar ar trebui interpretată cu prudență: nu există reguli privind studiile care o determină. În unele cazuri, sunt incluse erorile utilizatorului, în unele cazuri nu; Condițiile de studiu și numărul de subiecți variază. Un lucru este cert: fiecare metodă de contracepție necesită utilizatori responsabili.

2. Mini pastilă (pastilă fără estrogen/pastilă cu progestin)

Foto: imago/Panthermedia

Minipilula funcționează în mod similar cu pilula normală, dar nu conține estrogen și, prin urmare, de obicei nu are niciun efect asupra ovulației. Excepție fac preparatele care conțin hormonul artificial desogestrel. Cu mini pastila, este extrem de important să fie luată întotdeauna în același timp.

Beneficii: Mini pastilele au, în general, mai puține efecte secundare decât pastilele combinate. Sunt potrivite în special femeilor care nu tolerează agenții care conțin estrogeni. Datorită dozei mici de hormoni, acestea pot fi luate și în timpul alăptării.

Dezavantaj: Mini pastilele pot provoca dureri de cap, acnee, sensibilitate a sânilor, scăderea libidoului, greață și nereguli ale ciclului. Perioada menstruală este adesea întârziată sau absentă. Sângerarea intermenstruală este cel mai frecvent motiv pentru care femeile trec la o altă metodă de control al nașterii.

Securitate: Indicele Pearl este de la 0,5 la 3. Condiția preliminară pentru fiabilitate este că este luată la timp la fiecare 24 de ore. Dacă minipilula se ia cu mai mult de trei ore prea târziu, protecția se reduce semnificativ, deoarece mucusul din fața colului uterin se lichefiază rapid.

3. Spiral de cupru & Co.

Foto: imago/blickwinkel

Spiralele de cupru, lanțurile de cupru și bilele de perle de cupru se numără printre așa-numitele dispozitive intrauterine care nu necesită hormoni.

Spirala are formă de T, trunchiul său este înfășurat cu sârmă de cupru (uneori și cu aliaje de aur sau argint).
Lanțul de cupru este format dintr-un fir de nailon cu tuburi mici de cupru atașate la acesta.
În cazul bilelor de cupru, tuburile sunt atașate la o structură a firului tridimensional.

Pe cât de diferite sunt formele, modul de acțiune este uniform: cuprul schimbă biochimia în uter și astfel inhibă mobilitatea celulelor spermatozoide. Dacă totuși o spermatozoid ajunge la celula ovulă și o fertilizează, un lanț, spirală sau bilă acționează ca un obstacol, astfel încât celula ovulă să nu se poată implanta singură. Dispozitivele intrauterine sunt utilizate de ginecolog și pot rămâne în uter timp de trei până la cinci, uneori chiar și zece ani. Se recomandă verificări periodice de urmărire.

Beneficii: Utilizatorii nu trebuie să se gândească la contracepție de ani de zile și nu există nicio intervenție în echilibrul hormonal. Datorită dezvoltărilor ulterioare, dispozitivele intrauterine sunt acum potrivite pentru femeile de toate vârstele, inclusiv pentru cele care nu au avut încă un copil.

Dezavantaj: Ca în cazul oricărei proceduri medicale, există riscul de infecție. Cu toate acestea, inflamația apare rar și atunci când apare, apare mai ales în primele câteva săptămâni. Pe de altă parte, crampele menstruale crescute sunt mai frecvente - mai ales dacă modelul nu se potrivește cu forma și dimensiunea uterului.

Securitate: Indicele Pearl este de la 0,3 la 0,7. Erorile utilizatorului sunt eliminate. Cu toate acestea, în cazuri rare, DIU și col. Pot fi expulzați neobservați. Deci, are sens să vă simțiți după menstruație pentru a vedea dacă firul este încă acolo.

4. Diafragmă și capac cervical

Foto: jenjen42/Getty Images/iStockphoto

Diafragmele și capacele cervicale sunt capace rotunde din silicon care blochează intrarea celulelor spermatozoide în uter. Diafragmele acoperă colul uterin și sunt ținute pe loc de pereții vaginali, capacele cervicale sunt mai mici și unele dintre ele se atașează direct la colul uterin.

Capacele sunt introduse înainte de sex - nu mai devreme de două ore înainte și nu mai târziu decât direct înainte. În plus, femeia trebuie să aplice un gel contraceptiv care imobilizează sperma (spermiostat). După sex, capacele trebuie să rămână în vagin cel puțin opt ore.

Beneficii: Diafragmele sau capacele cervicale sunt utilizate numai atunci când este necesar, nu au efecte secundare.

Dezavantaj: Capacele nu oferă protecție fiabilă dacă sunt montate incorect. Prin urmare, acestea trebuie utilizate numai după consultare și ajustare, de exemplu de către ginecolog, într-un cabinet Profamilia sau într-un centru de sănătate pentru femei. Gelurile contraceptive recomandate suplimentar provoacă ocazional iritații.

Securitate: Indicele Pearl este de la 1,2 la 8 pentru diafragmă și de la 4 la 14 pentru FemCap. Fără gel, riscul de eșecuri ale contracepției crește, atunci indicele Pearl este de până la 20. Cu cât este mai bună potrivirea și cu cât aplicația este mai practicată, cu atât metoda este mai sigură.

5. DIU hormonal

Foto: EdnaM/Getty Images/iStockphoto

La fel ca DIU de cupru, DIU hormonal este, de asemenea, introdus în uter de către un medic. Acolo eliberează continuu o cantitate mică de hormon progestin, ceea ce îl face să funcționeze într-un mod similar cu mini pastila (vezi mai sus). Femeile au de ales între diferite modele, care diferă în ceea ce privește dimensiunea, cantitatea de hormoni și durata de utilizare (trei până la cinci ani).

Beneficii: Chiar și cu hormonul DIU, utilizatorii nu trebuie să se gândească mult timp la contracepție. Durerile menstruale și forța sângerării sunt mult reduse. În unele cazuri nu există deloc o perioadă menstruală.

Dezavantaj: Efectele secundare sunt comparabile cu cele ale minipilulei. În plus, pete și sângerări intermenstruale apar relativ frecvent, în special în primele trei luni.

Securitate: Bobina hormonală este considerată aproape la fel de sigură ca sterilizarea. Cu toate acestea, un medic ar trebui să verifice poziția corectă la fiecare șase luni. Indicele Pearl este 0,16.

6. Metoda simptotermală

Foto: imago/Niehoff

Timpul din ciclul în care o femeie poate rămâne însărcinată este puțin sub o săptămână. Metoda simptotermală este utilizată pentru a determina această perioadă. Pentru aceasta, este necesar să măsurați temperatura în fiecare dimineață și să respectați cel puțin un alt simptom al ciclului. Aceasta poate fi fie o analiză a mucusului cervical și/sau o palpare a colului uterin.

Valorile sunt introduse într-o foaie de ciclu sau într-o aplicație. Evaluarea arată când are loc ovulația și când sa încheiat perioada fertilă. Instrucțiuni și informații precise pot fi găsite, de exemplu, pe pagina de pornire Sensiplan sau pe blogul wearetheladies.de.

Beneficii: Metoda nu are efecte secundare. De asemenea, le oferă femeilor șansa de a-și cunoaște propriul corp și ciclul chiar mai bine.

Dezavantaj: Trebuie să fii foarte responsabil și să exersezi două-trei cicluri pentru a recunoaște simptomele cu certitudine. Timpii de somn neregulați, stresul, alcoolul și febra pot modifica temperatura indiferent de ovulație. Oricine dorește să facă sex în zilele fertile are nevoie de o metodă suplimentară de contracepție.

Securitate: Indicele Pearl este de la 0,3 la 0,7 - dar cu abstinență completă în zilele fertile. Dacă faceți sex în acest timp și utilizați prezervative sau o diafragmă pentru contracepție, indicele Pearl al acestor metode se aplică pentru acest timp. Alte metode naturale de contracepție care se bazează pe un singur simptom - de exemplu doar măsurarea temperaturii - sunt mai puțin sigure.

7. Prezervative feminine

Foto: Keith Brofsky/Getty Images

Prezervativele pentru femei acoperă interiorul vaginului. Acestea constau dintr-un tub realizat din nitril sau poliuretan (care este semnificativ mai mare decât cel al prezervativelor masculine), cu un inel la fiecare capăt: inelul interior asigură adâncirea vaginului, cel exterior este plasat deasupra labiilor. În plus, trebuie aplicat lubrifiant în prezervativul feminin și pe penis.

Prezervativele pentru femei pot fi folosite cu ore înainte de sex și să rămână în vagin mai mult după ejaculare. Dar: La fel ca prezervativele pentru bărbați, acestea pot fi folosite o singură dată.

Beneficii: Femeile se pot proteja independent de sarcină și de bolile cu transmitere sexuală.

Dezavantaj: Alunecarea sau alunecarea este mai ușoară decât cu prezervativele convenționale. Unii consideră că inelul exterior este enervant. În plus, sexul poate crapa - nu doar la figurat.

Securitate: Există doar câteva studii nereprezentative care dau indicelui Pearl între 3 și 25.

8. Inel vaginal

Foto: imago/imagebroker/begsteiger

Inelul din plastic moale are aproximativ cinci centimetri în diametru și este introdus în vagin ca un tampon, unde eliberează continuu hormoni. Inelul vaginal este îndepărtat după 21 de zile. Aceasta este urmată de o pauză de șapte zile cu sângerare de sevraj, similară cu pastila. Apoi, următorul inel poate fi folosit. Efectul este comparabil cu pilula (vezi mai sus).

Beneficii: Utilizatorii nu trebuie să se gândească la metoda contracepției în fiecare zi, ci doar de două ori pe lună (atunci când introduc și scoate). Spre deosebire de pilulă, inelul vaginal protejează și femeile de sarcină, care suferă adesea de afecțiuni gastro-intestinale.

Dezavantaj: Efectele secundare sunt similare cu cele ale pilulei. La unele femei, inelul poate provoca, de asemenea, iritații și scurgeri vaginale. În cazuri foarte rare, poate să alunece și din vagin (de exemplu în timpul actului sexual sau îndepărtarea unui tampon). Inelul trebuie apoi spălat cu apă călduță și înlocuit imediat.

Securitate: Protecția este aproximativ echivalentă cu cea a pilulei. Indicele Pearl este între 0,4 și 0,65.

9. Injecție de trei luni

Foto: metamorworks/Getty Images/iStockphoto

Injecția de trei luni conține o doză mare de hormon progestin. Ca urmare, inhibă ovulația pentru o perioadă de aproximativ opt până la doisprezece săptămâni. Un medic injectează hormonul în mușchiul fesier sau în braț la fiecare trei luni. Seringa are un impact mult mai puternic asupra echilibrului hormonal decât pilula. Prin urmare, este prescris numai în cazuri excepționale, cum ar fi atunci când femeile suferă de boli gastro-intestinale cronice.

Beneficii: Metoda trebuie utilizată doar de câteva ori pe an. Erorile de ingestie sunt excluse.

Dezavantaj: Efectele secundare sunt similare cu cele ale altor metode care conțin progestogen (minipilula, DIU hormonal - vezi mai sus). Cu toate acestea, doza mare poate afecta și densitatea osoasă. Odată oprit, poate dura mai mult de un an pentru a reveni la un ciclu normal. Seringa nu trebuie utilizată pentru anumite boli precum diabetul, hipertensiunea arterială sau flebita.

Securitate: Deoarece nu există erori la preluare, securitatea este foarte mare. Indicele Pearl: 0,3-0,88.

10. Implant hormonal

Foto: BSIP/Getty Images/Colecție Mix: Subiecte RF

Implantul este o tijă de plastic flexibilă, lungă de patru centimetri, pe care un medic o împinge sub piele pe brațul superior. Implantul eliberează permanent hormoni, efectul este similar cu mini pastila (vezi mai sus) și durează până la trei ani. După aceea, stick-ul trebuie îndepărtat sau schimbat. Perioada vine neregulat sau nu apare deloc. Cu toate acestea, poate apărea sângerare între perioade.

Beneficii: Stickul hormonal este potrivit și pentru femeile care nu pot tolera medicamente care conțin hormonul estrogen sau care suferă de probleme gastro-intestinale. Erorile de ingestie sunt excluse.

Dezavantaj: Efectele secundare apar la mai mult de zece la sută din utilizatori. Sunt comparabile cu cele ale pilulei (vezi mai sus). Unele medicamente, cum ar fi antibioticele cu spectru larg, sunătoarea și medicamentele psihotrope reduc eficacitatea bățului contraceptiv. Cu toate acestea, alte contraceptive hormonale sunt, de asemenea, expuse riscului. Din acest motiv, este important să respectați informațiile despre interacțiunile din prospect.

Securitate: Cu un index Pearl de la 0 la 0,008, bățul contraceptiv este una dintre cele mai sigure metode contraceptive dintre toate. Cu toate acestea, condiția prealabilă este ca tamponul să fie introdus de un medic cu experiență.

11. Plasturi de hormoni

Foto: BSIP/Getty Images/Colecție Mix: Subiecte RF

Plasturele contraceptiv conține hormonii estrogen și progestin, care sunt absorbiți prin piele. Este blocat timp de șapte zile la rând și apoi înlocuit cu un nou plasture. După trei săptămâni există o pauză de șapte zile, timp în care începe sângerarea de sevraj. Plasturele trebuie schimbat întotdeauna în aceeași zi a săptămânii, ora nu contează.

Beneficii: Utilizatorii nu trebuie să se gândească să o ia în fiecare zi. Deoarece tencuiala contraceptivă absoarbe hormonii prin piele, este adecvată în special femeilor care suferă frecvent de boli gastro-intestinale.

Dezavantaj: Efectele secundare și influența asupra menstruației sunt comparabile cu cele ale pilulei. Cu toate acestea, riscul de tromboză este mai mare. Plasturele provoacă, de asemenea, înroșirea pielii la aproape 20% dintre femei. Acest lucru este rareori atât de puternic încât nu mai poate fi folosit.

Securitate: Siguranța plasturelui este comparabilă cu cea a pilulei. Cu toate acestea, pentru femeile care cântăresc peste 90 de kilograme, siguranța poate scădea (mai multe informații despre contraceptivele hormonale și obezitatea pot fi găsite aici la Profamilia).

Foto: Mint Images - Paul Edmondson/Getty Images/Mint Images RF

Prezervativele împiedică pătrunderea spermei în vagin. Aplicația ar trebui să fie familiară pentru mulți, altfel prospectul va ajuta. Este important să apăsați aerul din rezervor cu două vârfuri ale degetelor și să îl țineți în timp ce derulați prezervativul. Preputul trebuie tras înapoi. La extragere, prezervativul trebuie ținut de arborele penisului.

Beneficii: În afară de alergiile rare la latex, prezervativele nu au efecte secundare. Acestea fac posibil să fii spontan și să te protejezi de bolile cu transmitere sexuală. În relațiile monogame pe termen lung, ele sunt de asemenea potrivite în combinație cu metoda simptotermală (vezi mai sus).

Dezavantaj: Unele cupluri consideră că prezervativele sunt ucigașii poftei. De asemenea, sunt mai predispuși la eșec decât alte metode. Trebuie avut grijă cu unghiile lungi, cu locații de depozitare prea reci sau prea calde, lubrifianți pe bază de ulei și medicamente împotriva infecțiilor vaginale. Și dacă ultimul sex a fost ceva mai în urmă: verificați data cea mai bună!

Securitate: Indicele perlelor este de la 2 la 12. Atunci când este utilizat corect, prezervativul este foarte sigur.

13. Contraceptive chimice cu spermicide

Foto: BIBLIOTECA FOTO ȘTIINȚĂ/Getty Images/Science Photo Library RF

Contraceptivele chimice se prezintă sub formă de supozitoare (ovule), tablete, geluri sau creme contraceptive. Toate conțin substanțe care inhibă sau chiar ucid sperma. Contraceptivele chimice sunt introduse în vagin înainte de actul sexual. Supozitoarele și comprimatele durează cel puțin zece minute pentru a fi pe deplin eficiente. Substanțele sunt suficiente doar pentru o ejaculare.

Beneficii: Ușor de utilizat, ușor accesibil, uneori în farmacii și farmacii fără prescripție medicală. Trebuie utilizat numai atunci când este necesar.

Dezavantaj: Remediile pot arde în vagin sau pe membre, pot deteriora mucoasa vaginală sau pot duce la inflamații vaginale.

Securitate: Contraceptivele chimice sunt foarte nesigure atunci când sunt utilizate singure. Prin urmare, acestea trebuie combinate întotdeauna cu o diafragmă sau cu un capac contraceptiv. Nu se recomandă utilizarea simultană cu prezervative, deoarece unele produse atacă latexul. Indicele perlelor: 3 la 21.