Metode de determinare a obezității - GRIN

Teza academică 2004 23 de pagini

Citirea eșantionului

Cuprins

2 metode de determinare a obezității
2.1 Indicele masei corporale
2.2 Metoda Broca
2.3 Analiza impedanței bioelectrice
2.4 Măsurarea grosimii pliului pielii
2.5 Raportul talie-șold (WHR)
2.6 Alte metode

Bibliografie (inclusiv literatura suplimentară)

1. Introducere

Având în vedere cei peste 800 de milioane de oameni subnutriți de pe pământ, este aproape paradoxal cu ce probleme trebuie să se lupte țările occidentale. Dar numărul unui miliard de persoane supraponderale din întreaga lume vorbește o limbă diferită și clară. Cu toate acestea, indiferent dacă vorbim despre o boală a civilizației sau nu: Faptul este că Organizația Mondială a Sănătății (OMS) vorbește despre o epidemie care are, de asemenea, efecte dramatice asupra Germaniei - social și economic.

Röthig înțelege obezitatea ca fiind prea multă grăsime în organism. Se spune că principala cauză este obiceiurile alimentare slabe, în care se consumă mai multe calorii decât procesate. Dar bolile metabolice pot fi responsabile și de obezitate. În legătură cu boli precum Diabetul zaharat (în primul rând tip II), hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), bolile metabolice ale lipidelor, guta, lipsa exercițiilor fizice etc., obezitatea este un factor de risc. Activitatea fizică și exercițiile fizice pot avea un efect pozitiv asupra prevalenței și reducerii obezității.

Procentul de grăsime al corpului poate fi determinat prin diferite metode: Fie prin măsurarea grosimii pliurilor pielii pe părți standardizate ale corpului, fie prin B. ody M. cur I. ndex (IMC), care este cea mai comună metodă de determinare a excesului de greutate legat de obezitate. Există, de asemenea, indicele Broca pentru determinarea greutății țintă (în kg) ca diferență între înălțimea corpului (în cm) minus 100. [1]

Cu toate acestea, această definiție nu mai este în întregime suficientă, deoarece obezitatea este acum definită ca o boală cronică care se bazează pe un fond poligenetic. În plus, obezitatea este rezultatul unui mod de viață asociat cu o dietă inadecvată bogată în calorii, o lipsă semnificativă de exerciții fizice și o morbiditate crescută (incidența bolilor în cadrul unei populații) și mortalitate (mortalitate). Prin urmare, necesită un concept de tratament pe termen lung și interdisciplinar. [2]

Conform lui Laessle și colab. Pentru o definiție statistică, obezitatea este echivalată cu o masă corporală care se abate de la o valoare medie prin depășirea valorilor limită definite, normative. [3]

Dar de ce este asta și care sunt aceste valori limită normative?

Următoarea lucrare își propune să clarifice ce metode pot fi utilizate pentru a determina supraponderabilitatea unei persoane și cum pot fi apoi definite supraponderalitatea și obezitatea.

2 metode de determinare a obezității

Wirth este de părere că nu există o clasificare acceptată la nivel internațional pentru determinarea supraponderalității și a obezității, deoarece există prea multe ambiguități. În opinia sa, IMC s-a impus ca definiție a supraponderalității. [4] Potrivit multor experți, IMC a înlocuit metodele obișnuite anterior. Indicele Broca, de exemplu, conduce la judecăți greșite la persoanele foarte mici, dar și foarte înalte, deoarece definește greutatea normală ca fiind cantitatea în kilograme pe care înălțimea corpului o depășește într-un metru. În plus, greutatea normală este setată la exact un kilogram. [5]

Cu toate acestea, ar trebui să se ofere o scurtă prezentare generală a posibilităților de definire a excesului de greutate.

Grăsimea corporală a unei persoane nu este doar o sursă importantă de energie, ci este implicată și în procesele metabolice în timpul stresului de intensitate scăzută și pe termen lung. Cu toate acestea, este o substanță de balast, a cărei cantitate permite să se tragă concluzii cu privire la starea nutrițională (supraponderal, subponderal, obezitate), starea de sănătate (boli cardiovasculare sau metabolice), precum și performanța atletică (forță, viteză, rezistență). [6]

Prin urmare, o metodă de măsurare adecvată clinic pentru determinarea gradului de obezitate ar trebui să înregistreze conținutul de grăsime corporală și totuși să fie ușor de utilizat. [7]

Metodele de determinare a grăsimii corporale pot fi împărțite în trei domenii:

1. Metodele antropometrice, de ex. Indicele de masă corporală (IMC), măsurarea grosimii pliului pielii (calipermetrie), tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (MRT), sonografie și măsurare cu ultrasunete.
2. Metodele de laborator, de ex. o măsurare a densității (densitometrie), determinarea apei corpului (hidrometrie) sau determinarea potasiului corporal (kaliometrie).
3. Cele mai noi metode, care includ măsurarea impedanței bioelectrice sau măsurarea în infraroșu. [A 8-a]

IMC este utilizat în principal pentru a determina supraponderalitatea și obezitatea la copii și adolescenți. Prin urmare, celelalte metode vor fi discutate pe scurt doar pentru a obține o imagine de ansamblu a cât de diverse și diferite pot fi.

Începe cu determinarea IMC, deoarece acest lucru este deosebit de important pentru procedura ulterioară.

2.1 Indicele masei corporale

Așa-numita „supraponderalitate” la copii și adolescenți s-a dovedit a avea succes B. ody M. cur I. ndex (IMC = indicele masei corporale), care este numit și indicele Quetelet (1870) după inventatorul său. Se calculează din greutatea corporală (în kg) împărțită la înălțimea corpului (în m) pătrat:

Figura nu este inclusă în acest extract

Acest lucru are ca rezultat următoarea clasificare într-un indice greutate-lungime:

Figura nu este inclusă în acest extract

Fig. 1: Clasificarea claselor de greutate în funcție de IMC cu valori limită fixe [9]

Cu toate acestea, la evaluarea copiilor și adolescenților, trebuie să se țină seama de faptul că oamenii încă cresc și că există diferențe clare între sexe. La bărbați, proporția țesutului gras este dată de aproximativ 15-18%, la femei 20-25%, media crescând cu vârsta. La băieți, pe de altă parte, procentul de grăsime scade de la 18% la 12% între 10 și 15 ani, în timp ce crește de la 17% la 24% la fete. Creșterea masei grase corporale nu se datorează în principal creșterii dimensiunii celulelor adipoase, ci mai degrabă datorită creșterii numărului acestora. [10]

Prin urmare, sunt necesare sisteme speciale de curbe sau normograme, așa-numitele percentile, pentru clasificare (vezi Fig. 2 și 3).

Potrivit lui Kromeyer-Hausschild, Wabitsch și Kunze, următoarele percentile au fost dezvoltate pe baza copiilor și adolescenților germani:

Figura nu este inclusă în acest extract

Fig. 2 și 3: Valorile de referință și curbele percentilei pentru IMC pentru fetele și băieții germani de la 0 la 18 ani simplifică evaluarea IMC și permit documentarea progresului. [11]

A 50-a percentilă este IMC mediu pentru fiecare grupă de vârstă. Copiii sunt considerați a avea o greutate normală dacă IMC-ul lor este între percentila 10 și 90. Copiii între percentila 90 și 97 sunt considerați supraponderali și, cu valori peste percentila 97, obezi. Copiii cu valori sub percentila a 10-a sunt clasificați ca subponderali. [12]

La înregistrarea obezității la copii și adolescenți, IMC are avantajul că același parametru poate fi utilizat pentru toate grupele de vârstă. [13]

În plus, există tabele precise ale valorilor percentilei pentru băieți și fete cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani în apendicele 1 și 2.

2.2 Metoda Broca

Potrivit lui Broca, chirurg francez din secolul trecut, greutatea normală sau ținta este calculată folosind următoarea formulă simplă:

Înălțime (în cm) - 100 = greutate normală sau țintă

Această formulă se aplică bărbaților. Pentru femei, 5-10% este de obicei dedus. Această metodă pentru determinarea greutății normale sau țintă nu poate fi utilizată la copii. Avantajele metodei Broca sunt că supraponderalitatea sau subponderala pot fi ușor calculate cu această formulă. Cu toate acestea, marele dezavantaj este că greutatea țintă Broca depinde în mare măsură de mărimea corpului, adică Această formulă de calcul nu este potrivită pentru persoanele deosebit de mici sau mari. Trebuie adăugat că este, de asemenea, inferior IMC-ului în ceea ce privește predictibilitatea comorbidităților. [14]

2.3 Analiza impedanței bioelectrice

Determinarea masei de grăsime corporală prin analiza impedanței bioelectrice (BIA) se bazează pe principiul că diferite țesuturi ale corpului (masa de grăsime corporală, mușchi, oase) acumulează rezistențe diferite atunci când un curent curge prin ele. Masa de grăsime corporală poate fi determinată din măsurători de rezistență și alte variabile. Curenții folosiți sunt inofensivi pentru sănătate și nu pot fi simțiți. Cu toate acestea, această metodă nu trebuie utilizată la persoanele cu stimulatoare cardiace. În ultimii ani această metodă a fost folosită mai frecvent în diferite studiouri de fitness.

Problema este că rezultatele măsurării acestei metode pot duce la valori incorecte ale masei grase corporale datorită diverșilor factori perturbatori, care sunt adesea cauzați de funcționarea fără experiență a dispozitivelor de măsurare.

Avantajele acestei metode sunt măsurarea exactă a grăsimii corporale, indiferent de înălțime și tipul corpului. Cu toate acestea, dezavantajele sunt factorii perturbatori menționați mai sus, care pot falsifica rezultatele măsurătorilor. În plus, există costuri care nu sunt necesare pentru tratamentul obezității. [15]

[1] cf. Röthig, Peter și colab. (Ed.): Lexiconul științei sportive. Ediția a 6-a, complet revizuită. Schorndorf: Verlag Karl Hofmann 1992, p. 14f.

[2] cf. Hauner, Hans; Berg, Aloys: Exercițiu fizic pentru prevenirea și tratamentul obezității. În: Deutsches Ärzteblatt Vol. 97 (2000) H. 12, p. 768.

[3] cf. Laessle, Reinhold G.; Lehrke, Sonja; Wurmser, Harald; Pirke, Karl-Martin: Obezitatea în copilărie și adolescență. Cunoștințe de bază și terapie. Berlin, Heidelberg, New York: Springer-Verlag 2001, p. 3.

[4] cf. Wirth, obezitate. Epidemiologie 2000, pp. 307f.

[5] cf. Pudel, Volker: Obezitatea. Progrese în psihoterapie. Göttingen, Berna, Toronto, Seattle: Hogrefe-Verlag 2003, p. 3.

[6] Herm, Klaus-Peter: Metode de determinare a grăsimii corporale. În: Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin Vol. 54 (2003) H. 5, S. 153f.

[7] cf. Wabitsch, Martin: Obezitatea în copilărie și adolescență: recomandări ale unui grup american de experți pentru diagnostic și terapie. În: Klinische Pädiatrie (2000) H. 212. Georg Thieme Verlag Stuttgart, New York, p. 287.

[8] cf. Herm, Methods 2003, p. 153.

[9] cf. Wirth, obezitate. Epidemiologie 2000, p. 6.

[10] cf. Wirth, obezitate. Epidemiologie 2000, p. 307.

[11] cf. Kromeyer-Hausschild, Katrin și colab.: Percentile pentru indicele de masă corporală pentru copii și adolescenți folosind diverse probe germane. În: Revista lunară Paediatrics Vol. 149 (2001) H. 8, P. 808.

[12] cf. Ziroli, mai multă educație fizică - mai puține probleme de greutate? 2003, p. 34.

[13] cf. Wabitsch, obezitate. Recomandări 2000, p. 287.

[14] cf. Wirth, obezitate. Epidemiologie 2000, p. 20.