Miomul uterin - Cauze, simptome și tratament
Aproximativ 50-70% din toate femeile aflate la vârsta fertilă vor suferi de una la un moment dat în viața lor Fibrom uterin. Fibroamele sunt, de asemenea, cea mai frecventă cauză de histerectomie la această vârstă.
Cuprins
Ce este un fibrom uterin?
Termenul Fibrom uterin, de asemenea ca Tumora uterina reprezintă o tumoare benignă în stratul muscular uterin. Mioamele constau parțial din țesut conjunctiv și pot crește până la câțiva centimetri. Pe măsură ce creșterea progresează, pot chiar umple întregul uter, ca și în timpul sarcinii.
Un fibrom uterin este o tumoare dependentă de hormoni și creșterea sa este stimulată de estrogen. Prin urmare, creșterea depinde de buna funcționare a ovarelor, în care sunt produși hormonii sexuali. Acesta este motivul pentru care fibromul uterin apare numai atunci când o femeie este fertilă și de obicei regresează lent în timpul menopauzei.
cauzele
De asemenea, pare să existe o dispoziție genetică, deoarece fibromul uterin apare mai des în familiile în care mama avea fibroame. Se știe, de asemenea, că nivelurile ridicate de estrogen favorizează creșterea fibroamelor și că acestea apar în principal în perioada fertilă. Fibroamele nu apar înainte de pubertate și regresează din nou după menopauză.
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele și simptomele cauzate de un fibrom depind în mare măsură de dimensiunea acestuia și de prezența unuia sau mai multor fibroame. Pot apărea perioade menstruale prelungite, iar rata sângerării depinde în mare măsură de mărimea și localizarea fibromului. La unele femei, sângerarea crescută poate provoca anemie.
Alte simptome pot include presiune și disconfort în abdomen, deoarece fibromul poate apăsa pe alte organe. În vezică, acest lucru poate duce la un impuls crescut de a urina sau probleme cu golirea vezicii urinare. Când fibromul apasă pe rect, constipația este încurajată. Plângerile din timpul actului sexual sunt, de asemenea, frecvente.
Femeile cu fibroame și care doresc să aibă copii adesea nu rămân însărcinate, deoarece fibromul poate împiedica implantarea celulelor ovulelor fertilizate în uter. Dacă fibromele cresc în timpul sarcinii, acestea pot provoca avort spontan, disconfort în timpul sarcinii și travaliu prematur.
Diagnosticul și evoluția bolii
În majoritatea cazurilor, fibromul uterin este detectat în timpul unui examen pelvian. Uneori, interviul cu anamneză dă naștere la suspiciuni. Conversația este urmată de un examen fizic și, dacă se suspectează un fibrom, o ecografie, în timpul căreia fibromele pot fi ușor recunoscute. Dimensiunea și locația pot fi, de asemenea, determinate cu precizie în acest fel.
În plus, alte teste cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) pot fi uneori efectuate, mai ales dacă fibromele trebuie îndepărtate chirurgical. O histeroscopie poate fi utilizată pentru a examina mai detaliat fibroamele care ies în uter.
Dacă cresc în abdomen, o laparoscopie vă poate ajuta. În majoritatea cazurilor, însă, acest lucru nu este necesar. Nu este ușor să se diferențieze tumorile uterine benigne de cele maligne. În cele mai multe cazuri este necesară o examinare a țesuturilor.
Complicații
Un fibrom uterin este de obicei inofensiv și nu provoacă alte simptome. Complicațiile pot apărea dacă apare așa-numitul miomatos al uterului, adică peretele uterin este intercalat cu numeroase mioame. Acest lucru crește riscul degenerescenței maligne, care apare rar cu fibromele uterine clasice (mai puțin de un procent din totalul celor afectați).
Un fibrom uterin promovează, de asemenea, infecții ale tractului urinar și ocazional provoacă durere la urinare. Dacă fibromul apasă pe vezică sau pe ureter, poate apărea disfuncție. Infestarea intestinelor și a rinichilor prezintă, de asemenea, riscul unei perturbări sensibile a funcției organelor. Un miom suberos pedunculat poate duce la o rotație bruscă a tulpinii, cu dureri severe și complicații grave care necesită o intervenție chirurgicală rapidă.
Pe termen lung, fibromul uterin poate provoca probleme de fertilitate. Dacă creșterea are loc în timpul sarcinii, există riscul travaliului prematur. De la o anumită dimensiune, fibroamele pot provoca, de asemenea, anomalii de poziție la copil. Dacă fibromul uterin se află direct sub căptușeala uterului, acesta poate declanșa o sarcină ectopică sau avort spontan.
Există riscuri tipice asociate cu îndepărtarea chirurgicală sau a medicamentelor. O operație poate duce întotdeauna la infecții și leziuni. Terapia medicamentoasă este asociată cu riscul de reacții adverse și interacțiuni.
Când trebuie să mergi la medic?
Cu un fibrom uterin, persoana în cauză depinde de obicei întotdeauna de tratamentul medical de la medic. Deoarece această boală nu se poate vindeca singură, un medic trebuie contactat de îndată ce apar primele semne și reclamații, astfel încât să nu mai existe alte complicații. Un diagnostic precoce are de obicei un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare. Un medic trebuie consultat pentru fibrom uterin dacă femeia suferă de o perioadă menstruală prelungită semnificativ. Acest lucru poate veni și foarte neregulat, ceea ce poate avea un efect negativ asupra psihicului.
Multe femei suferă de asemenea de anemie ca urmare a bolii. În multe cazuri, durerea severă în abdomen sau durerea în timpul actului sexual pot indica, de asemenea, boala și ar trebui, de asemenea, să fie evaluată de un medic. Unele femei continuă să experimenteze urinare dureroasă. Un fibrom uterin poate fi tratat de un medic generalist sau de un ginecolog. De regulă, această boală poate fi tratată bine, astfel încât să nu existe alte complicații sau o speranță de viață redusă pentru cei afectați.
Tratament și terapie
Dacă nu există simptome, tratamentul cu fibrom nu este absolut necesar, dar trebuie efectuat un control aproximativ la fiecare șase până la douăsprezece luni. În caz de reclamații, terapia depinde de diverși factori, cum ar fi vârsta femeii sau întrebarea dacă există încă dorința de a avea copii sau dacă planificarea familială este completă. Mărimea și localizarea miomului uterin sunt, de asemenea, decisive.
Fibroamele pot fi tratate practic cu diferite metode: chirurgical, cu medicamente sau metode mai noi precum embolizarea sau ultrasunetele focalizate. Pentru femeile mai tinere, sunt preferate măsurile de reținere a uterului; pentru femeile în vârstă care au finalizat planificarea familială, cea mai frecventă terapie este de obicei îndepărtarea uterului (histerectomie).
În tratamentul medicamentos, progestinele sunt de obicei utilizate pentru tratament, care reduc propria producție de estrogen a organismului și se presupune că inhibă creșterea miomului, astfel încât simptomele să scadă. Dacă un fibrom este foarte mic și totuși doriți să aveți copii, puteți, de asemenea, să îndepărtați fibromele individuale, fie cu o mică incizie abdominală, cu o intervenție chirurgicală vaginală sau laparoscopică.
În timpul embolizării, vasele de sânge sunt închise, ceea ce duce în mod ideal la regresia miomului. Cu ultrasunete focalizate, razele sunt orientate către locul în care se află fibromul. Se spune că miomul se stinge ca urmare a căldurii generate. Cu toate acestea, această procedură este încă nouă, foarte costisitoare și adesea nu este rambursată de companiile de asigurări de sănătate.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
O prevenire semnificativă nu este posibilă cu un miom uterin. Femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să participe la controale regulate, astfel încât fibroamele să poată fi detectate într-un stadiu incipient. Tratamentul precoce poate preveni simptome mai grave de la fibrom nedetectat. Chiar dacă a fost efectuată o operație, aceasta nu înseamnă că fibromele nu mai pot apărea. Pot crește din nou și din nou, deoarece se află în mușchii uterului. Doar operația poate preveni o nouă creștere.
Dupa ingrijire
De regulă, fibroamele uterine nu sunt tratate deoarece sunt de obicei mici și nu provoacă disconfort. Cu toate acestea, este monitorizat în mod regulat și consecvent în cursul îngrijirii ulterioare. De obicei, femeile afectate ar trebui să meargă la ginecolog pentru controale la intervale de aproximativ trei până la șase luni. Medicul curant va decide cu privire la intervalele exacte de timp.
În cazuri excepționale, sunt necesare intervale mai scurte sau mai lungi între examinările ulterioare. Acest lucru depinde în principal de orice boală ginecologică anterioară. Ca parte a acestor controale, se examinează dacă miomul uterin este în creștere și, eventual, afectează alte organe. Pe de altă parte, dezvoltarea potențială a unei tumori maligne trebuie recunoscută în timp util.
Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai în cazuri extrem de rare. De obicei, ginecologul va efectua atât un examen de palpare, cât și o ecografie. Alte măsuri precum testele de sânge sunt rareori folosite. Examinările stricte de urmărire sunt, de asemenea, necesare după îndepărtarea chirurgicală a unui fibrom uterin.
În primele câteva săptămâni după operație, acestea sunt utilizate pentru remedierea oricăror simptome ulterioare ale operației. În plus, ca parte a controalelor trimestriale sau semestriale cu ginecologul, dacă se pot forma noi fibroame uterine. Procedura este similară cu cea descrisă deja.
Puteți face asta singur
Fibroamele uterine nu trebuie neapărat tratate. Dacă apar simptome clinice, medicul ginecolog trebuie consultat. Opțiunile individuale de terapie pot fi susținute de cei afectați de măsuri de auto-ajutorare.
În cazul terapiei medicamentoase, medicamentul trebuie administrat în primul rând. Orice afecțiuni hormonale trebuie raportate medicului. Femeile afectate ar trebui, de asemenea, să se relaxeze și să acorde o atenție deosebită posibilelor efecte secundare și interacțiuni. Tratamentul medicamentos are loc de obicei în pregătirea pentru o operație. După o operație, este important să ai grijă de tine. Produsele medicinale pe bază de plante naturale ajută la durerea persistentă, cum ar fi ceaiurile de calmare a durerii cu valeriană sau tampoanele de răcire și încălzire care sunt plasate pe abdomenul inferior.
Dacă fibromele sunt tratate cu ultrasunete focalizate, nu sunt necesare alte măsuri de auto-ajutorare. Cel mai important lucru de făcut este să observați simptomele fizice. După una până la două săptămâni, medicul ginecolog trebuie consultat din nou. Dacă fibromul s-a micșorat după dorință, tratamentul poate fi repetat.
În plus, măsurile generale de relaxare ajută la reducerea stresului tratamentelor și la îmbunătățirea bunăstării dincolo de terapie. Informați medicul dacă aveți sângerări sau dureri intermenstruale persistente.