MMC - sindromul intestinului iritabil, creșterea excesivă a intestinului subțire, intoleranță alimentară

Dacă aveți sindrom de colon iritabil (IBS) suferiți de: diaree și/sau constipație. Ambele rezultă din probleme cu motilitatea intestinului. Aceasta se referă la contracțiile asemănătoare undelor ale mușchilor din tractul gastro-intestinal care deplasează mâncarea și reziduurile înainte. Există două tipuri de motilitate. Probabil ați auzit de primul: peristaltism; deplasează mâncarea mâncată.

Al doilea tip de motilitate, din păcate, nu are nivelul de conștientizare pe care îl merită. Este foarte important pentru menținerea unei flore intestinale sănătoase și se numește Complexul motor migrator sau complexul motor migrator englez (MMC).

Tulburări la nivelul MMC -> creșterea excesivă a intestinului subțire -> intestin iritabil

Studiile au arătat că persoanele cu IBS au afectat MMC. Cauzele nu au fost încă clarificate în cele din urmă, dar există indicii că de ex. o infecție bacteriană a perturbat echilibrul intestinului subțire (deteriorarea celulelor Cajal interstițiale) și aceasta nu a putut declanșa corect MMC.

Când MMC nu funcționează corect, intestinul subțire va fi expus unui număr crescut de bacterii. Această creștere a bacteriilor nedorite poate fi cauza reală a IBS și se numește Creșterea excesivă a intestinului subțire sau. SIBO (Creșterea excesivă a bacteriilor intestinale mici).

Deși cercetătorii știu de multă vreme, există multe despre care nu știm despre MMC. Și, din păcate, mulți nu știu cât de important este pentru sănătate și prevenirea sau tratamentul bolilor gastro-intestinale, cum ar fi IBS.

Cum funcționează MMC? (mic de statura)

De îndată ce mănânci, gusti sau te gândești la alimente, se instalează peristaltismul și începe procesul digestiv.

În schimb, MMC pornește doar dacă ați fost acolo de mult timp Nimic am mâncat. MMC se crede că are un Funcția de curățare a primăverii care ne menține intestinele libere de substanțe nedorite.

Cum funcționează MMC? (detaliat)

Chiar înainte de a mesteca și a înghiți mâncarea, stomacul dvs. se umple cu acid clorhidric concentrat, care este la fel de puternic ca o baterie auto. Când bucățile mestecate de mâncare sunt în stomac, el le macină în bucăți mici cu mișcări de măcinare. Între timp, vezica biliară și pancreasul pregătesc intestinul subțire pentru activitatea sa, eliberând bilă pentru digestia grăsimilor și a enzimelor digestive.

Bilele și enzimele descompun apoi bucățile de alimente provenite din stomac în intestinul subțire în substanțe nutritive care sunt absorbite și distribuite în organism.

peristaltism

În timpul digestiei ulterioare, mușchii peretelui intestinal se contractă ritmic și deplasează pulpa alimentară înainte. În același timp, părți ale pereților intestinali se contractă și presează pulpa alimentară care este în prezent digerată împotriva membranei mucoase a intestinului subțire, unde are loc absorbția nutrienților.

În intestinul gros, valuri puternice de contracție mișcă chimul înainte și înapoi și îl duc mai departe. O undă de contracție puternică suplimentară transportă în cele din urmă conținutul intestinal către rect, declanșând de obicei un stimul de golire.

Complex motor cu migrare (MMC)

Între mese, o altă undă de presiune - MMC - se ocupă de curățarea de primăvară a tractului gastro-intestinal. Acest val puternic mătură totul din stomac și din zona intestinului subțire pe care nu le-ar putea dizolva sau rupe în bucăți suficient de mici, de ex. nuci prost mestecate sau medicamente care nu sunt complet dizolvate.

Dacă nu există aport alimentar, acest val se mișcă încet de la esofag la colon la fiecare 90-120 de minute, exercitând atât de multă presiune încât ar putea zdrobi nucile de Brazilia și transporta microbi nedoriti din intestinul subțire în colon.

Spre deosebire de peristaltism, acest val de curățare începe doar când nu ați mâncat de ceva vreme și nu mai există alimente în tractul gastro-intestinal, de ex. dacă dormi sau nu ai mâncat timp de 4-5 ore. Și se oprește imediat când faci prima mușcătură, de ex. De micul dejun!

MMC asigură, de asemenea, că stomacul mârâie pe stomacul gol.

Deci, există cel puțin două moduri în care MMC ne poate ajuta:

Îndepărtează reziduurile și deșeurile alimentare nedorite din intestinul subțire, astfel încât bacteriilor (de obicei puține) de acolo nu li se oferă alimente și, prin urmare, nu se pot multiplica într-un mod necontrolat.
Transportă bacteriile din intestinul subțire în intestinul gros și inhibă posibila migrare a bacteriilor intestinului gros înapoi în intestinul subțire, care este săracă în germeni.

Dacă testați pozitiv pentru SIBO (cum ar fi până la 80% dintre pacienții cu IBS 1) și acest lucru Țintește cauza atunci trebuie să vă stimulați MMC sau de fapt să îi dați ocazia să-și facă treaba, astfel încât să poată curăța din nou particulele alimentare și bacteriile nedorite din intestinul subțire. Sprijiniți-vă MMC luând pauze mai lungi de la mâncare și post cel puțin 12 ore pe timp de noapte.

(Dacă sunteți o diaree de tip IBS, ideea de a vă stimula intestinele să fie și mai active poate părea cumplită - la urma urmei, doriți mai puțin din ea acolo ... Dar MMC nu are loc în colon și, prin urmare, nu va agrava diareea.)

Fără gustări!

MMC are faze diferite de activitate, care pot fi foarte diferite în funcție de persoană. Cu toate acestea, de obicei, se pare că primul ciclu MMC este numai Începe la 1½ - 2 ore după ce ați mâncat. Dacă sunteți unul dintre acei oameni cărora le place să mănânce ceva între ele, acest lucru vă poate împiedica MMC-ul să funcționeze deloc!

Persoanele cu probleme gastro-intestinale legate de motilitate sunt, prin urmare, sfătuiți să înceteze gustarea și să treacă la 3-4 mese bine umplute pe zi.

De ce sunt atât de importante mâncarea pauzelor?

Calculul este simplu: durează aproximativ 1½-2 ore pentru ca MMC să înceapă. Apoi are nevoie de aproape 2 ore pentru a parcurge toate fazele. Dacă mănânci în acest timp, MMC nu mai funcționează imediat. Deci, pentru ca el să-și facă treaba cu adevărat, trebuie să faceți o pauză pentru a mânca cel puțin 3½ ore între mese. Asta înseamnă: fără gustări, sucuri sau alte alimente și băuturi bogate în calorii - doar apă sau cafea/ceai fără îndulcitori sau alte ingrediente!

Dr. Pimentel, care este un expert de frunte în RDS/SIBO, recomandă în cartea sa, A New IBS Solution, să așteptați 3-5 ore între mese; mai târziu a corectat această perioadă la 4-5 ore.

Primul meu gând a fost: nu voi reuși niciodată! Se știa că nu durează mai mult de o oră înainte să trebuiască să mănânc din nou ... Nu am ieșit niciodată din casă fără mâncare pentru că mă temeam că îmi va fi foame prea repede. Dar, după ce mi-am dat seama de importanța MMC, mi-am dorit foarte mult să rezolv acest obicei prost.

După o lună, schimbarea a fost făcută și pot suporta cu ușurință 3-4 ore fără mâncare (uneori chiar și 5). Dar dacă simt mai devreme că stomacul meu este pe punctul de a mârâi, voi mânca înainte de orele minime - dar, dacă este posibil, nu o gustare de legătură, ci o masă cu adevărat sățioasă.

A ajutat:

- Mănânc cu adevărat plin la fiecare masă și mănânc suficientă grăsime și proteine pentru a mă menține plin mai mult timp
- ocupă-mă atât de intens între mese încât nu mă gândesc la mâncare

Ce altceva este interesant?

În timpul MMC, crește producția de secreții gastrice, biliare și pancreatice. Se consideră că aceste secreții ajută la prevenirea creșterii excesive a bacteriilor în intestinul subțire.

Apropo, este foarte interesant faptul că pare să existe o legătură între ciclurile MMC și ciclurile de somn: acestea se întâmplă la o frecvență similară, au modele ciclice și sunt deranjate de stimuli senzoriali (cu MMC este mâncare, cu somnul este de exemplu lumină). Există teorii că aceste două cicluri sunt legate, ceea ce face să ne întrebăm dacă privarea de somn sau obiceiurile neregulate de somn ar putea fi legate de IBS.

Prokinetica pentru stimularea MMC

Puteți avea o influență pozitivă asupra MMC-ului dvs. (și, prin urmare, a RDS-ului) utilizând procinetică. Un procinetic este un medicament care este luat pentru a stimula peristaltismul gastro-intestinal.

Asigurați-vă că discutați această posibilitate cu medicul dumneavoastră și rețineți că remediile nu sunt la fel de eficiente pentru toată lumea. Încă nu există prea multe cercetări în acest domeniu; dvs. sau medicul dumneavoastră puteți găsi câteva studii aici pe site-ul meu.

De ce nu doar un laxativ?

Aceasta se întreabă mulți pacienți cu IBS-C (C = constipație/constipație).

Dezavantajul laxativelor este că nu declanșează un MMC!

Unele tipuri de laxative acționează ca un Stimulante, care stimulează peristaltismul astfel încât alimentele să fie deplasate mai repede în tot tractul gastro-intestinal. Dar acest lucru nu va ajuta la eliminarea intestinelor de resturi, particule nedigerate sau bacterii în exces.

Alte tipuri de laxative nu sunt stimulente, ci „Balsamuri pentru scaune". Trag apă din intestine și o amestecă cu scaunul, transformându-vă constipația în diaree. În afară de riscul de deshidratare, aceste laxative au dezavantajul de a fi fabricate din fibre, care pot fi fermentabile - un mare tabu cu IBS și SIBO!

De asemenea, laxativele nu stimulează eliberarea secrețiilor gastrice, biliare sau pancreatice, așa cum face MMC pentru a curăța intestinele de bacterii. Ele nu ajută la rezolvarea problemei motilității de bază.

Dacă constipația este o problemă foarte mare pentru dvs., vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră!

Acest site web nu este destinat autodiagnosticului și/sau ca instrucțiuni pentru autoterapie! Înainte de a lua în considerare o dietă SIBO, o dietă redusă FODMAP sau altă terapie, trebuie să aveți un specialist care să examineze posibile boli organice!

1 Sindromul intestinului iritabil și creșterea bacteriană a intestinului subțire: asociere semnificativă sau hype inutilă