Monitorizarea diabetului Agilitatea, vederea și performanța mentală - Medical Tribune
Autor: Dr. Judith Besseling
Dacă neuropatia afectează utilizarea pedalei sau insulina vă estompează vederea, diabeticul trebuie să țină mâinile de pe volan. Educați-vă bine pacienții, altfel ați putea avea consecințe juridice.
Diagnosticul Diabet nu înseamnă retragerea permisului de conducere. Cu toate acestea, în anumite situații, pacienții ar trebui să se bazeze pe Conducerea unui autovehicul fă fără, pentru unii este chiar unul general Interdicția de a conduce a pronunta. Ce factori ar trebui abordați în educație?
Hipoglicemie
Dacă nivelul zahărului din sânge scade, se întâmplă tulburari cognitive și siguranță redusă la conducere. Prin urmare, fiecare pacient cu diabet trebuie informat cu privire la riscul de hipoglicemie asociat terapiei cu diabet zaharat. Pentru utilizatorii de drumuri este logic să aleagă terapia diabetului cu cel mai mic risc posibil de hipoglicemie. Dacă există un risc crescut de hipoglicemie sau probleme de percepție, un anumit Pregătirea percepției Ajutor. Ajutoarele tehnice, cum ar fi pompele sau senzorii de măsurare continuă a glucozei, pot fi, de asemenea, oferite pentru a preveni hipoglicemia.
Pentru pacienții diabetici cu risc crescut de hipoglicemie este unul Măsurarea glicemiei înainte de a începe călătoria a recomanda. Cu valori de 50-80 mg/dl, trebuie consumate cantități adecvate de carbohidrați înainte de a conduce. În caz de hipoglicemie, conducerea nu este recomandabilă sau trebuie să opriți conducerea până la atingerea nivelului normal de glicemie și toate simptomele au fost depășite. Un glucometru și gustări trebuie să fie întotdeauna la îndemână în vehicul.
Dezechilibre metabolice acute severe și hiperglicemie cronică
Este adevărat că nu poate fi identificat niciun nivel prag de hiperglicemie care să ducă la incapacitatea de a conduce. Cu toate acestea, fiecare pacient cu diabet zaharat ar trebui să fie informat cu privire la riscul de hiperglicemie al terapiei cu diabet zaharat și consecințele asupra siguranței la volan. Greutate Dezechilibre metabolice (cetoacidoza diabetică) poate Somnolenţă și Conștiință afectată și astfel restricționează sau face imposibilă conducerea. Dacă există o scădere rapidă a valorilor crescute pe termen lung ale glicemiei (de exemplu, prin insulină), Vederea a scăzut și vedere încețoșată, care reduce siguranța la volan.
Complicații diabetice
Pacienții cu diabet cu vedere redusă din cauza a Retinopatie sau unul Maculopatie poate avea o capacitate limitată de condus. În cazul bolii avansate, numai pacienții cu vedere suficientă în conformitate cu Ordonanța privind permisul de conducere (FeV) ar trebui să conducă un vehicul. Polineuropatii periferice poate afecta utilizarea pedalelor.
Dacă se constată restricții funcționale relevante din punct de vedere clinic, pacientul trebuie să primească o „interdicție medicală de conducere” până la o notificare ulterioară. Această interdicție se va aplica și după Amputări și accesorii protetice necesar dacă acest lucru afectează utilizarea pedalelor. În plus, alte complicații neurologice severe trebuie clarificate pentru a determina siguranța conducerii.
Ajutoare tehnice cum ar fi conversia vehiculului poate fi utilizată dacă este necesar și sprijinită financiar de furnizorii de servicii sociale, dacă este necesar.
Comorbidități relevante asociate diabetului
Diabeticii suferă de ea mai des și mai devreme Boli cardiovasculare, care au un impact asupra siguranței conducerii. Cei afectați ar trebui să fie sfătuiți în acest sens. În acest scop, pot fi utilizate liniile directoare de evaluare privind adecvarea pentru a conduce în anexa la liniile directoare. Pacienții cu diabet zaharat și depresie poate avea o capacitate limitată de conducere doar din cauza depresiei în sine sau din cauza medicamentelor psihotrope. Fiecare pacient trebuie evaluat individual. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei nu par să aibă niciun efect negativ asupra siguranței conducerii și ar trebui, prin urmare, să fie preferați decât antidepresivele triciclice. Pacientul trebuie să fie întotdeauna informat despre posibilele efecte secundare adverse.
Sindromul de apnee în somn netratat duce la nepotrivire pentru a conduce din cauza somnolenței notabile în timpul zilei.
Apare un comorbid demenţă în continuare, pacienții trebuie informați cu privire la restricțiile de siguranță la volan.
La stabilirea diagnosticului, pacientul trebuie informat că își poate pierde capacitatea de conducere în cursul bolii. Evaluarea nu necesită doar istoricul medical al pacientului, ci și un istoric al rudelor de către terți.
Documentați cu atenție informațiile furnizate!
Forma de educație: Conform articolului 630e BGB, explicația trebuie dată oral. În plus, pacientul poate primi documente sub formă de text. Trebuie să se asigure că informațiile furnizate sunt de înțeles de pacient. Dacă este necesar, ar trebui apelat un interpret.
Documentație: § 630f BGB obligă medicul să furnizeze documentația adecvată. Conținutul esențial al conversației și recomandările și evaluările făcute trebuie să fie ușor de găsit. Informațiile despre interdicția de conducere ar trebui să apară fără echivoc din documente și să conțină cel mai bine locul, data, ora, durata conversației și persoanele prezente. Este benefic să ai semnul pacientului, dar nu i se cere să facă acest lucru.
Consecințele unei clarificări neglijate sau inadecvate: Dacă pacientul nu este suficient informat, aceasta este de obicei o eroare de tratament sub formă de informații de siguranță încălcate. Dacă are loc un accident, medicul poate avea consecințe juridice. Dimpotrivă, acesta din urmă nu este responsabil dacă pacientul nu îi urmează sfatul.
Înainte de a obține permisul de conducere
Pacienți cu diabet adolescenți și părinții lor ar trebui să fie conștientizat de efectele bolii asupra siguranței conducerii într-un stadiu incipient. Este recomandabil să evaluați și să documentați riscul individual împreună cu cei afectați. Ajustarea metabolică ar trebui să optimizat înainte de obținerea permisului de conducere voi. Instructorii de conducere și persoanele însoțitoare de 17 ani și peste trebuie să fie informați cu privire la boală și la posibilele consecințe pentru siguranța la volan. Toți cei implicați ar trebui să poată identifica și trata simptomele hipoglicemiei.