Mortalitatea de 30 de zile după operația cardiacă parametri slabi pentru succes

Marți, 15 aprilie 2014

Baltimore - Cercetătorii de la spitalul Johns Hopkins consideră că mortalitatea de 30 de zile după operația cardiacă este un parametru discutabil pentru a măsura succesul operației. Grupul de lucru al lui Bryan Maxwell concluzionează acest lucru dintr-o creștere statistic impresionantă a mortalității în a 30-a zi postoperatorie. Ei și-au publicat rezultatele în Health Services Research (http://dx.doi.org/10.1111/1475-6773.12174).

operația

Mortalitatea de 30 de zile după o operație este unul dintre mulți factori pe care chirurgii îl folosesc pentru a măsura succesul unei operații. Complicațiile postoperatorii, cum ar fi tromboembolismul sau infecțiile, pot crește riscul de deces pentru pacient. Riscul crește semnificativ, mai ales în primele câteva zile după operație. Cu toate acestea, cercetătorii studiului se îndoiesc dacă complicațiile directe postoperatorii vor dispărea după 30 de zile.

Pentru analiza lor, au folosit date de la peste 595.000 de pacienți care au fost operați la inimă între 2005 și 2009 în SUA. Intervențiile au constat în cea mai mare parte a operațiilor de înlocuire a valvei cardiace și de bypass. În total, aproximativ 19.500 de pacienți (3,27%) au murit în spital după operație. Grupul de lucru a constatat că după operație au existat două vârfuri notabile ale mortalității.

Prima dintre ele a apărut în a șasea zi și a doua în a 30-a zi postoperator. Mortalitatea în a 30-a zi postoperatorie a fost de un procent, în timp ce în săptămâna precedentă mortalitatea în fiecare zi a fluctuat între 0,63 și 0,81 la sută. În general, creșterea în ziua 30 a fost de 35 la sută.

Potrivit oamenilor de știință, aceasta a fost cea mai puternică creștere relativă pe care au observat-o în perioada postoperatorie (60 de zile). În timp ce mortalitatea crescută în a șasea zi după operație din cauza posibilelor complicații organice pare plauzibilă, grupul de lucru nu a avut nicio explicație directă pentru vârful din a 30-a zi.