NASH sau Centrul de Steatohepatită Metabolică Hépato-Biliaire Paul Brousse

boală hepatică grasă nealcoolică (numită și steatohepatită metabolică sau NASH, „Hepatita steato nealcoolică”) este o patologie caracterizată prin:

  • de teste anormale ale funcției hepatice (nivel crescut de transaminaze sau Gamma GT (GGT) în sânge)
  • o imagine histologică a steatozași hepatită (cu sau fără fibroză)
  • apariția la un pacient care nu a făcut-o nicio altă boală hepatică (de origine virală, autoimună, genetică sau toxică) și mai ales care are nu boală hepatică alcoolică.

Steatohepatita este o patologie a cărei definiție este histologică. Analiza biopsiei hepatice relevă steatoza însoțită de leziuni ale hepatitei: balonizare, necroză, inflamație și corpul lui Mallory.

centrul

Opus: fotografie macroscopică a unei biopsii care prezintă steatohepatită nealcoolică.

Steatohepatita metabolică, la aproximativ 1/3 din pacienți, progresează prin diferite grade de fibroză până la ciroză și promovează dezvoltarea carcinomului hepato-celular.

Factori de risc

Una dintre cauzele steatohepatitei este o boală metabolică asociată cu rezistenta la insulina. Această patologie se caracterizează prin faptul că, la pacienții supraponderali, organismul pune în circulație o cantitate mare de insulină (hiperinsulinemie) pentru a reduce nivelul zahărului din sânge. Acest lucru poate dura câțiva ani, dar la un moment dat capacitatea secretorie a pancreasului se epuizează, nivelul de insulină din sânge scade și nivelul zahărului din sânge crește, dând naștere unui Diabetul de tip 2. În plus, hiperinsulinemia perturbă metabolismul acizilor grași intrahepatici: aceste tulburări duc la steatoză.