Nevoile de carbohidrați pentru creștere și dezvoltare și bolile legate de carbohidrați la copil

EEK - RAPORT CARBOHIDRAT (3)

Importanța carbohidraților pentru creștere și dezvoltare
1. Importanța glucozei în timpul sarcinii și după naștere Glucoza este cea mai importantă sursă de energie pentru organism și are o importanță capitală pe parcursul întregii faze de creștere, de la dezvoltarea intrauterină până la pubertate. O atenție specială ar trebui acordată creierului, deoarece acest organ este absolut dependent de glucoză în ceea ce privește producția de energie. Pentru făt, glucoza, ca nutrient cu nivel molecular scăzut, este cea mai importantă sursă de energie alături de aminoacizi și acizi grași, care i se furnizează într-un flux continuu prin intermediul placentei.

Atât malnutriția intrauterină, cât și „supraalimentarea” pot avea consecințe de anvergură pentru viitorul copil. Dieta in utero are probabil o influență semnificativă asupra dezvoltării arteriosclerozei, a tensiunii arteriale crescute, a rezistenței la insulină și a multor alte funcții metabolice și endocrine în cursul vieții. Ipoteza Barker (1, 2), publicată în 1986, descrie că malnutriția in utero nu numai că afectează greutatea la naștere și dezvoltarea ulterioară a sugarului, dar poate duce și la o „programare” a structurii și fiziologiei reale a diferitelor sisteme. . Această ipoteză a fost susținută de cunoașterea faptului că malnutriția în uter are un efect de durată asupra en-

activitate enzimatică și ar putea perturba expresia receptorilor hormonali sau a mecanismelor de feedback (3). O situație metabolică diabetogenă la femeile gravide are un efect extrem de negativ asupra dezvoltării fătului în uter. Rezultatul este fetopatia diabetică, caracterizată prin macrosomie cu o incidență crescută a complicațiilor peripartului și uneori malformații severe. De asemenea, sunt de interes noile publicații legate de creșterea dramatică a obezității și posibilele consecințe asupra sarcinii și dezvoltării copilului. Se presupune chiar că, în cazul obezității materne, mai multe malformații la copii sunt cauzate de diabetul gestațional nediagnosticat (4).

EEK - RAPORT CARBOHIDRAT (3)

Tabelul 1: Aportul minim recomandat de carbohidrați dietetici, pe baza consumului de glucoză al sistemului nervos central (SNC). Aportul este calculat pe baza greutății corporale și a greutății medii pentru vârstă (6).

Vârstă
Nou-născut 1 an 5 ani adult tânăr

Consumul de glucoză din SNC (mg/kg și minut)
8,0 7,0 4,7 1,9 1,0

Aport minim de carbohidrați (g/kg pe zi)
11,5 10,1 6,8 2,7 1,4

Greutate tipică (kg)
3,5 10 20 60 70

Aportul minim adecvat de carbohidrați (g/zi) 40 101 135 160 100

EEK - RAPORT CARBOHIDRAT (3)

Tabelul 2: Tulburări ale absorbției, digestiei, metabolismului și transportului carbohidraților în funcție de vârstă atunci când se manifestă clinic

Deficiență de dizaharidază Defect transportator în enterocite Tulburare metabolică în ficat Defect transportator în SNC

1-7 Ziua vieții
Deficitul congenital de lactază Glucoză-Galactoză-Malabsorbție (SLGT1) Galactozemie

3-8 Luna de viață după aportul de fructoză și alimente care conțin zaharoză

4-15 Vârstă: Formă adultă de hipolactazie

EEK - RAPORT CARBOHIDRAT (3)