Nutriție și carii dentare; Are gust!
Cariogenitatea poate depinde mai mult de igiena orală cu fluor decât dieta sau tipul de carbohidrați.
Cariogenitatea poate depinde mai mult de igiena orală cu fluor decât dieta sau tipul de carbohidrați.
În nutriția umană există o relație inversă între aportul de grăsimi și carbohidrați. Recomandarea este făcută din nou și din nou pentru a înlocui grăsimile cu carbohidrați complecși, deși preferința pentru carbohidrații complecși nu este în general justificată din motive de sănătate: înlocuirea grăsimilor cu zahăr sau amidon are același efect de scădere a lipidelor din sânge. Cu toate acestea, înlocuirea grăsimilor cu zaharuri cu gust bun ar putea fi realizată mai ușor decât cu carbohidrați complecși. În acest articol de revizuire, autorul ajunge la concluzia că proprietățile unui aliment care conține carbohidrați în ceea ce privește acidogenitatea și cariogenitatea depind mai mult de obiceiurile consumatorilor și de factorii orali locali decât de conținutul de zahăr sau de tipul de carbohidrați.
Dieta modernă pledează pentru o reducere a aportului de grăsimi și un consum mai mare de alimente cu amidon și fructe și legume. Pe lângă un aport crescut de carbohidrați, inclusiv zaharuri, acest lucru duce și la un aport crescut de acizi liberi, în special din fructe. Acizii favorizează eroziunea dentară, în timp ce carbohidrații aduc cu ei riscul apariției cariilor dentare. Carbohidrații nu au un efect dăunător asupra dintelui în sine. Numai după hidroliza prin amilaze salivare sunt fermentate de bacterii acidogene în placă. Acizii formați demineralizează smalțul dinților și conduc la o mărire a porilor în smalț și dentină. Etapele incipiente ale demineralizării pot fi remineralizate cu reducerea regulată a plăcii bacteriene, salivația normală și disponibilitatea ionilor de fluor. Cu toate acestea, în condiții nefavorabile, există o pierdere tot mai mare de substanță și formarea unei cavități carioase.
Zahărul a fost achitat de o cauză directă a tuturor bolilor, cu excepția cariilor dentare de către un comitet britanic de experți (Comitetul pentru aspecte medicale și nutriționale ale politicii alimentare; COMA). În ceea ce privește efectul asupra dezvoltării cariilor, a fost dezvoltat un concept cu ideea că zahărul liber sau „extrinsec” are un efect cariogen, în timp ce zahărul „intrinsec”, care este prezent în structurile celulare precum fructele sau legumele, nu implică niciun risc de apariție a cariilor. Cu toate acestea, studiile de laborator au arătat că acest concept nu este sustenabil științific și că, în condiții normale de consum, nu există nicio diferență între acidogenitatea zahărului intrinsec și extrinsec. Există, de asemenea, o lipsă de dovezi experimentale conform cărora componentele alimentare fibroase îndepărtează placa în zonele în care cariile dentare sunt frecvente.
În condiții normale de consum, fructele nu contribuie la dezvoltarea detectabilă a cariilor, dar dacă sunt consumate frecvent, pot avea un efect cariogen. Studiile experimentale au arătat că fructelor uscate li se poate atribui în mod clar un potențial cariogen. Chiar și după consumul de amidon, de exemplu sub formă de pâine albă, paste fierte sau orez, are loc hidroliza rapidă și acțiunea acidă ulterioară asupra dinților, astfel încât trebuie pus sub semnul întrebării conceptul cariogenității inferioare a glucidelor complexe. Amidonul are, de asemenea, o anumită aderență, ceea ce face ca resturile de alimente să rămână mai ușor pe dinți.
Corelațiile dintre consumul de zahăr și apariția cariilor dentare, așa cum au fost observate până la sfârșitul anilor 1960, nu mai pot fi determinate în majoritatea țărilor occidentale de astăzi. În numeroase studii epidemiologice, variabilele alimentare nu au contribuit niciodată cu mai mult de 6% la varianța cariilor, în timp ce variabile precum statutul socio-economic, nivelul de educație și factorii determinanți ai igienei orale contribuie la părți mult mai mari ale varianței. Alimentele și băuturile cu zahăr nu erau, de asemenea, asociate cu cariile dentare la copii atunci când își spălau dinții de mai multe ori pe zi. Cea mai plauzibilă explicație pentru scăderea cariilor dentare este îmbunătățirea constantă a igienei orale cu reducerea regulată a plăcii și administrarea zilnică de fluoruri.