Obezitate - psihicul; impotriva asta; Excesul de greutate - Stiftung Warentest
conţinut
risc. Obezitatea nu numai că pune presiune pe corp - adesea și pe suflet.
A fi foarte supraponderal poate avea cauze psihologice - și, la rândul său, poate pune o presiune grea asupra psihicului în sine. De ce și cum te poate ajuta psihoterapia să slăbești.
Obezitatea este legată de suflet
Când medicul Martin Teufel vorbește despre obezitate, el arată un grafic cu două rânduri. Una arată starea de spirit a pacientului, cealaltă linie arată greutatea lor. De câte ori starea de bine a acestui pacient scădea, greutatea lui creștea - de zeci de ani.
Directorul Clinicii de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie de la LVR-Klinikum Essen ilustrează cu acest grafic: Obezitatea este o problemă fizică, dar este puternic legată de starea sufletească. Psihoterapia este, prin urmare, o componentă importantă pentru a vă face bine din nou. Îi poate ajuta pe cei afectați să trăiască mai sănătos: să reducă consumul excesiv, să creeze și să învețe motivația pentru obiceiuri alimentare sănătoase, să integreze mai mult exercițiu în viața de zi cu zi, să abordeze problemele de stimă de sine. Companiile de asigurări de sănătate plătesc adesea doar parțial pentru acest lucru (ceea ce plătesc companiile de asigurări).
Clasificat ca o boală de către OMS
Numărul persoanelor cu obezitate crește constant. În Germania, fiecare al patrulea adult este obez, potrivit unui sondaj al OCDE din octombrie 2019. Indicele de masă corporală (IMC), raportul dintre greutate și înălțime, este decisiv pentru clasificare. Dintr-un IMC de 30 vorbim despre obezitate. Acest lucru se aplică unei persoane care are 1,80 metri înălțime dacă cântărește 97 * kilograme sau mai mult. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a clasificat obezitatea ca fiind o boală cronică; este, de asemenea, un factor de risc pentru hipertensiunea arterială, dar și pentru probleme psihologice.
„Nu este o chestiune pură de voință”
Împreună. Mișcarea este mai ușoară și mai distractivă decât singură.
„Obezitatea nu este doar o boală mintală, dar există mulți factori psihologici care pot contribui la aceasta”, spune nutriționistul Thomas Huber de la Klinik am Korso din Bad Oeynhausen. Pentru mulți oameni, mâncarea are o funcție care depășește sațietatea, cum ar fi asigurarea confortului în caz de frustrare. La persoanele supraponderale, această funcție este adesea scăpată de sub control.
„Pierderea în greutate nu este doar o chestiune de voință, genele au o influență. Obezitatea nu este o soartă inevitabilă ”, subliniază Huber. Tratamentul se bazează pe mai mulți piloni (tratarea obezității: combinația o face), care includ și terapia comportamentală. Se bazează pe ideea că comportamentele proaste și procesele de gândire au fost învățate. Scopul dvs. este să dezvățați modele nefavorabile în actorie și gândire și să stabiliți altele noi pentru ei. De exemplu, se practică cu pacientul pentru a păstra mese regulate. Pentru mulți, acesta este un nou mod de a face lucrurile.
Slăbiți - stabiliți obiective realiste
O primă sarcină sunt obiectivele realiste. Accentul este mai mic pe numărul de kilograme decât pe posibilitatea de a face lucruri de zi cu zi, spune Martin Teufel. „Am avut un pacient foarte obez. Dorința ei a fost să poată urca din nou scările fără dificultăți de respirație, să își lege pantofii sau să stea pe scaunul de grădină fără să se simtă strâns.
„Încurajăm pacienții să se observe, să verifice în ce situații mănâncă, ce și cât”, spune profesorul Anja Hilbert de la Centrul Integrat de Cercetare și Tratament pentru Boli ale Obezității de la Centrul Medical al Universității Leipzig. „Dacă recunoașteți circumstanțele care declanșează mâncarea emoțională în voi, de exemplu, atunci puteți învăța să observați momentele critice în timp util și să rămâneți neclintit”.
Aceste măsuri practice vă vor ajuta
Măsurile practice ajută aici: De exemplu, nu mai depozitați cantități mari de alimente bogate în calorii în frigider, astfel încât acestea să nu fie disponibile în caz de atac alimentar. Mesele obișnuite ajută la evitarea consumului excesiv.
Unii oameni obezi tind să încerce să calmeze sentimentele negative cu mâncarea. În terapie, ei practică lupta împotriva stresului, furiei sau durerii nu cu mâncarea, ci cu alte metode - activități de echilibrare, cum ar fi sport sau exerciții de relaxare. De asemenea, pacienții învață să nu identifice furia cu ei înșiși, ci să abordeze problemele pentru a căuta soluții.
În același timp, ei practică recompensarea cu altceva decât mâncare. Terapeuții discută cu pacienții ce lucruri le plac cu adevărat. Ele pot servi atunci ca motivație, pot fi o alternativă la mâncare și pot crește activitatea. „Ori de câte ori cineva a reușit să persevereze, de exemplu să mănânce un mic dejun obișnuit în fiecare dimineață timp de o săptămână, se poate răsplăti pentru asta, de exemplu cu o vizită la cinematograf, o carte nouă sau o plimbare prin piața de vechituri”, explică Hilbert.
Boala mintală este pe primul loc
Astfel de strategii sunt predate de terapeuți în sesiuni de grup. Psihoterapia individuală ambulatorie poate fi necesară pentru unii pacienți, de exemplu dacă au și o boală mintală. Unul din cinci cu obezitate severă suferă de depresie, mai mult de unul din trei din cauza unei tulburări de alimentație și unul din doisprezece de o tulburare de anxietate, potrivit unui studiu al Universității din Tübingen. „Dacă o astfel de boală a făcut obezitatea mai ușoară, atunci trebuie tratată mai întâi. Adesea doar atunci este eficient tratamentul obișnuit al obezității ”, spune medicul Martin Teufel.
Risc crescut de depresie
Problemele mentale pot fi, de asemenea, rezultatul excesului de greutate. Riscul de a dezvolta depresie este semnificativ mai mare la persoanele cu obezitate. „Cei afectați sunt marginalizați, se simt degradați și au mai puține oportunități de a găsi parteneri, prieteni sau un loc de muncă. Asta poate declanșa sau solidifica depresia ”, spune psihologul Hilbert.
Atunci este necesară psihoterapia regulată. Cei afectați au puțină motivație, se retrag, unii acoperă sentimentele negative cu mâncarea. Tratarea acestor simptome vă poate îmbunătăți și starea fizică.
Bacsis: Ghidul pacientului cu obezitate recomandă aderarea la un grup de auto-ajutorare. Puteți găsi o bază de date la adipositashilfe-deutschland.de.
Tratarea obezității: cine plătește ce
Unde puteți găsi informații despre costuri și practici.
Găsiți un model de proiect
Întregul pachet - nutrițional, exercițiu și psihoterapie - este de obicei subvenționat de asigurătorii de sănătate numai după examinarea cazurilor individuale sau ca parte a proiectelor model. Adesea, asigurații trebuie să plătească o parte din ei înșiși. Acest lucru se aplică și medicamentelor și chirurgiei gastrice.
Bacsis: Întrebați compania dvs. de asigurări de sănătate dacă sunt implicați într-un proiect model, dacă vor acoperi costurile sau vor plăti subvenții.
Tratează bolile mintale
Psihoterapia este plătită de fondul de asigurări de sănătate dacă există o boală mintală care are legătură cu obezitatea. Fiecare asigurat are dreptul la o programare pentru o consultație psihoterapeutică în termen de patru săptămâni (toate informațiile despre toate companiile de asigurări în comparație cu companiile de asigurări de sănătate de pe test.de).
Bacsis: Punctele de serviciu ale Asociației medicilor statutare în asigurări de sănătate stabilesc programări în zonă (vezi kbv.de, termenul de căutare „punct de serviciu al programării”). Există experți în psihoterapeuți privați care se specializează în obezitate. Clinicile speciale vă pot ajuta, de asemenea.
Tratarea obezității: combinația face truc
Psihoterapia singură nu este suficientă. Sfaturile nutriționale și antrenamentul pentru exerciții fizice fac parte din terapia obezității severe.
Mănâncă alți oameni
Consumul de mai puține calorii este scopul principal al sfaturilor nutriționale. Pacientul își recunoaște obiceiurile alimentare, le schimbă treptat. Împreună cu pacientul, consultantul creează un plan nutrițional care poate fi implementat în viața de zi cu zi. Împreună caută alternative la produsele foarte bogate în calorii, zaharate sau grase. De asemenea, este important să mâncați regulat și conștient, fără distragerea atenției televizorului sau computerelor.
Începeți
Exercițiile fizice sunt esențiale pentru a crește consumul de calorii. Viața de zi cu zi oferă oportunități pentru acest lucru, fie că este vorba de a lua scările în loc de lift sau de a merge un pic din drum spre locul de muncă în loc de a lua trenul pentru toate. Sportul are loc inițial în unități mai scurte și mai puțin intense, adesea într-un grup. Activitățile prietenoase pentru comun, cum ar fi înotul sau mersul pe jos, sunt bune.
Găsește forța interioară
Elementele terapiei comportamentale pot sprijini pacienții în implementarea schimbărilor în dietă și exerciții fizice și, mai ales, în menținerea acestora. Adesea poate fi folosit pentru a consolida progresul realizat în terapia nutrițională și exercițiu. Uneori, psihoterapia ajută la trezirea motivației de a face mișcare sau de a schimba dieta în primul rând. Bolile precum depresia, tulburările de alimentație sau tulburările de anxietate care contribuie la sau sunt o consecință a obezității pot fi tratate în psihoterapie.
Pastilele ca o recuzită
Medicii prescriu uneori și medicamente pentru a susține pierderea în greutate. Ele pot ajuta, dar nu înlocuiesc schimbarea dietei și exercițiile fizice. Experții în medicamente de la Stiftung Warentest apreciază produsele în cel mai bun caz ca „potrivite cu restricții”. Amfetaminele, uneori prescrise pentru a suprima pofta de mâncare, le clasifică drept „inadecvate”, la fel ca și diversele medicamente fără prescripție medicală. Puteți găsi mai multe informații despre aceasta în articolul Produse de slăbire.
Ultima opțiune OP
Dacă toate celelalte opțiuni au fost epuizate și indicele de masă corporală (IMC) este peste 40, poate fi luată în considerare o operație pe stomac. Acest lucru este posibil și pentru pacienții cu un IMC de la 35 de ani dacă suferă deja de una sau mai multe boli secundare. Condiția pentru o operație este ca pacientul să fie stabil mental. Ulterior, sunt necesari mai mulți ani de îngrijire ulterioară cu elementele de terapie menționate mai sus.
* Valoare corectată la 15 ianuarie 2020.